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Mauvais sommeil Changements d'humeur dus à la respiration nocturne
La respiration et le ronflement empêchent un sommeil sain et profond. Il est fréquent que la prétendue apnée du sommeil soit à l’origine des symptômes, qui peuvent même menacer le pronostic vital. L'agence de presse "dpa" a parlé de la maladie à Olaf Schweren et l'a accompagné au laboratoire de sommeil de la clinique Robert Koch de Leipzig..
Dans le laboratoire du sommeil, les médecins découvrent les respirateurs
Dans le laboratoire du sommeil, cela devient stressant pour les sœurs à partir de 22 heures. Parce qu'alors tous les patients doivent être préparés pour la nuit. Ils sont "connectés" afin que les médecins puissent contrôler au mieux leurs habitudes de sommeil. En plus de nombreuses valeurs telles que la saturation en oxygène, les patients sont également filmés avec une caméra. Un microphone enregistre également les sons du ronflement. Cette surveillance totale est nécessaire pour déterminer si un patient qui a du mal à dormir a effectivement l'apnée du sommeil, une condition qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Les interruptions respiratoires pendant le sommeil entraînent de graves troubles du sommeil. Même Olaf Schweren, deux électrodes sont collées aux jambes et neuf attachées à la tête. Il doit également porter une ceinture thoracique et une ceinture. En utilisant un oxymètre de pouls, une pince sur l'index, on mesure la saturation en oxygène dans le sang. Pendant six heures, le patient devrait dormir dans une seule pièce. Pendant ce temps, les infirmières sont assises dans le centre technologique du laboratoire du sommeil devant huit moniteurs, où toutes les données sont collectées. Le lendemain matin, l'évaluation est faite par les médecins.
Les patients atteints d'apnée du sommeil ne soupçonnent souvent rien de leurs problèmes
"Je n'ai pas vraiment eu de problème", déclare le pilote professionnel âgé de 56 ans. "Mais tout le monde autour de moi a eu un problème!" Heavy ronfle lourdement et dort mal. C'est pourquoi il est souvent fatigué pendant la journée. Jusqu'à une opération à l'estomac, il pesait 116 kg. "Ma femme m'a toujours poussé:" Va chez le médecin ", dit-il.
Thomas Köhnlein, médecin en chef de la clinique Robert Koch, est un expert du soi-disant syndrome d'apnées du sommeil. "Les gouttes respiratoires pendant le sommeil sont souvent observées de manière très fiable par les époux", explique-t-il dans une interview avec l'agence de presse. Mais, "les patients ont tendance à sous-estimer cela", dit-il.
Avant de prendre rendez-vous dans le laboratoire du sommeil, les médecins du poumon ou du traitement ORL ont déjà effectué des examens préliminaires. Seulement si on soupçonne l'apnée du sommeil, ils seront envoyés dormir pour dormir.
La respiration nocturne peut mettre la vie en danger
Selon la Société allemande pour la médecine du sommeil, environ deux à quatre pour cent de la population allemande souffre d'une dangereuse défaillance respiratoire pendant le sommeil. Hans-Günter Weeß, membre du conseil d’administration, rapporte à l’agence de presse que le syndrome de l’apnée du sommeil est le deuxième plus fréquent des plus de 50 troubles du sommeil connus. Les conséquences graves de la privation de sommeil comprenaient la somnolence diurne avec une difficulté à s'endormir, une difficulté de concentration, une perte de performance et un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque à long terme. Les ratés respiratoires seraient dus à une musculature fatiguée dans le pharynx, a déclaré Kohnlein.
Les personnes particulièrement obèses souffrent souvent d'apnées du sommeil, comme la graisse des muscles du pharynx. Les gouttes d'haleine pourraient durer jusqu'à 30 secondes. Pendant ce temps, trop peu d'oxygène pénètre dans le cerveau. Ceci à son tour réagit par une alarme et une réaction au réveil, que la personne concernée ne remarque pas consciemment. Souvent, il ne s'en souvient pas le lendemain matin. Étant donné que les ratés respiratoires se produisent souvent plusieurs fois durant la nuit, les victimes de l'apnée du sommeil sont régulièrement arrachées du coup. Un rêve sain et un sommeil profond n'est plus possible.
Traitement des troubles du sommeil nocturne dus à une insuffisance respiratoire
Afin de prévenir les interruptions respiratoires nocturnes, les patients doivent porter un masque dit CPAP pendant leur sommeil. Cela ressemble à un petit masque respiratoire et est relié par un tuyau à un compresseur. Le masque est toujours le "gold standard", explique Weeß. "Le compresseur génère une surpression, de sorte que les voies respiratoires ne se ferment plus et que les ratés respiratoires disparaissent. Les patients vont donc se retrouver dans un sommeil réparateur. "
Le masque CPAP doit être mis tous les soirs. Mais la plupart des patients s'en sortiraient bien, explique Köhnlein. "75% sont toujours fidèles à la thérapie après un an. Ce n'est pas un mauvais résultat. "Les patients remarqueraient généralement une amélioration significative du dispositif. "C'est un peu comme des lunettes avec ces masques. Au début, vous êtes abasourdi, mais après un mois, vous vous y êtes habitué. "
Monika Schmidt, une patiente qui a reçu un masque CPAP après un séjour dans le laboratoire du sommeil, rapporte à l'agence de presse son épreuve. "Je souffre de ronflements et de problèmes respiratoires depuis dix ans. Je suis prématurément tué, je dois récupérer après avoir dormi ", a déclaré le retraité de 71 ans. En outre, elle avait souffert de problèmes de concentration et de vertiges. Dans le laboratoire du sommeil, on a mesuré 22 ratés de respiration par heure chez la femme. Schmidt veut dormir dans le futur uniquement avec le masque.
La chirurgie n'est nécessaire que dans les cas graves d'apnée du sommeil
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l'insuffisance respiratoire. Par exemple, les médecins peuvent resserrer ou raccourcir le voile du palais. De plus, la longueur de la langue et la base de la langue peuvent être changées en une seule opération.
Actuellement, une procédure relativement nouvelle est actuellement testée dans le cadre d'essais cliniques dans le monde, appelée stimulateur cardiaque. Les patients seront traités avec un neurostimulateur sous la peau, juste en dessous de la clavicule. Un câble qui mène à l'arc costal mesure et transmet la fréquence respiratoire via les mouvements du diaphragme. Un autre câble portant une électrode est placé sur le nerf hypoglossal, qui active les muscles de la langue. Lorsque le patient inhale, le stimulateur de la langue envoie une impulsion au nerf lingual, provoquant la contraction des muscles de la langue. En conséquence, les voies respiratoires restent libres. Le patient peut allumer et éteindre l'appareil le soir via une télécommande. (Ag)
: Judith Schmied / pixelio.de