AVC chez les femmes Facteurs de risque particuliers du sexe féminin

Facteurs de risque spéciaux: Risque accru d'AVC chez les femmes

En Allemagne, plus d’un quart de million de personnes sont victimes d’un AVC chaque année. Plus de la moitié des personnes touchées sont des femmes, notamment parce qu’elles présentent un risque supplémentaire d’infarctus cérébral. Les experts le soulignent à l'occasion de la Journée internationale de la femme.

Une des causes de décès les plus courantes

Chaque année, environ 270 000 personnes en Allemagne subissent un AVC. Le soi-disant infarctus cérébral est l’une des causes de décès les plus courantes dans ce pays: selon les experts, de nombreux décès seraient évitables si les symptômes de l’accident vasculaire cérébral étaient rapidement reconnus et si les personnes atteintes étaient soignées. La prévention est au moins aussi importante que la thérapie rapide. Ici, il faut savoir que les femmes ont des facteurs de risque particuliers d'accident vasculaire cérébral, qui doivent être minimisés.

Contraception avec pilules contraceptives, migraines fréquentes avec aura et co: les femmes ont des facteurs de risque supplémentaires pour les accidents vasculaires cérébraux. (Image: Kurhan / fotolia.com)

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Quand une jambe se sent paralysée, la langue devient indistincte et un coin de la bouche se bloque, il faut de la vitesse - car cela peut être le signe d'un accident vasculaire cérébral. 55% des personnes touchées sont des femmes.

La Société allemande contre les accidents cérébrovasculaires (DSG) attire l'attention sur ce point dans la perspective de la Journée internationale de la femme, qui se tiendra le jeudi 8 mars.

Selon les experts, les femmes pourraient avoir des facteurs de risque particuliers. C’est le cas, par exemple, de la pilule contraceptive ou de la prééclampsie liée au trouble de la grossesse. Les femmes diabétiques sont particulièrement à risque..

Les experts de DSG recommandent donc à toutes les femmes de revoir leurs facteurs de risque et de les prévenir.

Risque accru pendant la grossesse

Les hormones jouent un rôle crucial chez les femmes en tant que facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. Par exemple, le risque d'accident vasculaire cérébral pendant la grossesse est en soi accru - environ 30 femmes sur 100 000 sont concernées..

Le risque est particulièrement élevé lorsqu'il est ajouté pendant la grossesse à des facteurs de risque typiques d'accident vasculaire cérébral. "Les femmes qui veulent avoir des enfants en surpoids et ayant une tension artérielle élevée devraient demander conseil à leur médecin", déclare le professeur Dr. med. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, porte-parole du DSG, dans une déclaration publiée par "Informationsdienst Wissenschaft" (idw).

"Parfois, il peut être judicieux de prendre des médicaments avant la grossesse pour prévenir l'intoxication de la grossesse - une prétendue prééclampsie."

Chez les femmes qui ont déjà eu la pré-éclampsie, le risque d'accident vasculaire cérébral est même plus élevé que chez celles qui présentent les facteurs de risque typiques. L'hypertension artérielle, l'augmentation de l'excrétion des protéines dans l'urine et la rétention d'eau sont les principaux signes de la prééclampsie..

La pilule contraceptive et la migraine augmentent le risque

Chez les jeunes femmes, le risque d'accident vasculaire cérébral peut également être augmenté si elles utilisent des pilules contraceptives pour la contraception.

"Le risque a été réduit avec les nouveaux médicaments, qui contiennent moins d'oestrogènes, mais il reste toujours élevé", a déclaré le professeur Dr. med. Armin Grau, 1er président du DSG.

Ce risque augmente de manière significative avec des facteurs de risque supplémentaires tels que l'obésité, les troubles du métabolisme des lipides et le tabagisme. Les femmes sont également plus susceptibles que les hommes d'avoir des migraines accompagnées de symptômes concomitants, appelées migraine avec aura; c'est aussi un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.

"Lorsque les femmes atteintes d'aura souffrent de migraine et prennent la pilule, elles courent un risque environ de sept fois plus élevé de subir un AVC, et si elles fument, le risque est multiplié par dix", a déclaré Grau.

L’expert conseille aux femmes qui souffrent de migraine avec aura de ne pas prendre de pilule contraceptive et de ne fumer en aucune circonstance. "Bien que la cigarette ne soit évidemment pas recommandée", déclare Grau.

Le préchargement familial des accidents vasculaires cérébraux peut également être dangereux, notamment en association avec l'utilisation de la préparation hormonale. "Les patientes devraient discuter avec leur gynécologue des méthodes de contraception alternatives", déclare Grau.

Les hormones jouent un grand rôle

Outre les hormones, les facteurs de risque classiques des accidents vasculaires cérébraux tels que l'obésité, le diabète sucré, la fibrillation auriculaire, le manque d'exercice et l'hypertension jouent également un rôle majeur chez les femmes..

Ce dernier est l'une des causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral chez les femmes d'âge moyen. Préoccupé, le professeur Schäbitz conseille ce qui suit:

"Il est préférable de faire vérifier l'hypertension artérielle au moins deux fois par an. Des antihypertenseurs devraient être utilisés s’ils sont chroniquement élevés et ne s’améliorent pas avec un changement de mode de vie, tel que la perte de poids et l’exercice régulier. "

En outre, une réduction du stress est une stratégie éprouvée pour prévenir un infarctus cérébral..

Après la ménopause, certaines femmes présentent un autre facteur de risque majeur: la fibrillation auriculaire. Ils sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de souffrir d'arythmie cardiaque.

L’expert recommande aux femmes de traiter systématiquement la fibrillation auriculaire. Cela pourrait réduire efficacement le risque d'accident vasculaire cérébral jusqu'à 70%.

Femmes atteintes de diabète

Les femmes atteintes de diabète constituent un groupe à risque particulier: leur risque de maladie est 27% plus élevé que celui des hommes atteints de diabète et la gravité de l'AVC est beaucoup plus prononcée chez les femmes diabétiques..

Les personnes atteintes de diabète souffrent souvent de facteurs de risque qui favorisent l'apparition d'un AVC - tels que la graisse abdominale, l'hypertension artérielle et les troubles du métabolisme des glucides et des lipides..

Ces facteurs, ensemble, favorisent l'athérosclérose (artériosclérose), dans laquelle les artères se contractent et se bouchent. L'athérosclérose est la principale cause d'accident vasculaire cérébral, en plus de l'hypertension artérielle.

"Il est important de reconnaître et de traiter le diabète à un stade précoce, ce n'est qu'ainsi que les maladies consécutives, telles que les accidents vasculaires cérébraux, pourront être évitées aussi efficacement que possible", a déclaré Schäbitz. Une bonne prévention peut avoir beaucoup d’effet, en particulier pour les groupes à risques particuliers. (Ad)