Gel du sperme Les compagnies d'assurance maladie ne paient pas

Gel de sperme pour insémination artificielle: les caisses maladie ne paient pas.
En cas d'infertilité imminente, les hommes peuvent congeler et stocker leurs spermatozoïdes afin de satisfaire leur désir d'avoir des enfants plus tard. Toutefois, les personnes concernées ne doivent pas s’attendre à un remboursement de leur assurance maladie. Parce que, comme l'a décidé à présent le tribunal social fédéral (BSG) de Kassel, les compagnies d'assurance ne sont généralement pas tenues de participer aux frais exposés.

La cryopréservation est „Responsabilité personnelle de l'assuré“Au début de l’année, le BSG avait décidé (Az.: B 1 KR 10/09 R) que, avant le traitement du cancer, les tissus ovariens étaient prélevés et congelés afin de pouvoir être ultérieurement réimplantés afin de rétablir leur capacité de procréer. Pour les hommes, toutefois, tel n'est pas le cas, selon le verdict en cours de la BSG, car la congélation et le stockage du sperme, ce que l'on appelle la cryopréservation, est fondamentalement en cours. „Responsabilité personnelle de l'assuré“ (Az.: B 1 KR 26/09 R).

Infertilité due à la chimiothérapie et à la radiothérapie
Dans le cas en question, un homme de 42 ans de Coblence, chez qui on avait diagnostiqué un cancer du rectum, avait accepté les conseils de son médecin et avait fait cryoculture de son sperme en raison de l'infertilité menacée par la chimiothérapie et la radiothérapie. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent entraîner la mort des spermatozoïdes et une azoospermie (absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat). La conséquence: infertilité (infertilité). Il est difficile de dire à quel point le risque d'infertilité est important, par exemple grâce à la chimiothérapie. Les experts parlent de 20 à 50%. Les agents cytostatiques utilisés en chimiothérapie présentent un risque élevé de lésion des spermatozoïdes, car la plupart des substances sont directement impliquées dans la division cellulaire. Les cellules tumorales, mais aussi d'autres tissus, en particulier ceux basés sur une division cellulaire rapide, sont endommagés. Chez les hommes, les spermatozoïdes sont souvent touchés. Le risque est particulièrement élevé lorsqu’on utilise des substances dites alkylantes, les composés du platine et la méthode fréquemment utilisée de chimiothérapies combinées..

La cryopréservation pour sauver la planification familiale
La cryoconservation est un processus de stockage de cellules par congélation dans de l'azote liquide. Le système biologique est mis dans l'état d'agrégation d'un solide et la vitalité des cellules peut être maintenue presque indéfiniment. Après décongélation, les cellules peuvent reprendre leurs processus physiologiques normaux à tout moment. Par exemple, les hommes peuvent faire garder leur sperme afin de satisfaire leur désir d'avoir des enfants, même après une chimiothérapie..

L'assurance maladie ne couvre pas les coûts
Cependant, les coûts de congélation et de stockage du sperme dans une soi-disant cryobanque sont assez élevés et le plaignant a donc souhaité que ces frais soient remboursés par sa compagnie d'assurance maladie, le Bamer GEK. Elle a refusé de couvrir le coût de 687,25 euros pour les 12 premiers mois de cryoconservation. Par conséquent, la personne touchée par le BSG à Kassel, après avoir déjà perdu la procédure devant plusieurs juridictions inférieures. Mais les juges n'ont pas voulu suivre son argument ici non plus.

Un avocat constate une inégalité de traitement entre l'homme et la femme
„Son malheur est qu'il doit stocker son matériel génétique en dehors du corps“, L'avocat de l'homme a commenté le verdict actuel du BSG. Parce que pour lui, cela ne fait aucune différence si une femme, avant un traitement contre le cancer, retire le tissu ovarien et la congèle ou si un homme cryoconserve son sperme. Cependant, les juges du BSG voient les choses différemment, car l’assurance maladie obligatoire ne doit payer que pour une insémination artificielle concrète et pour des traitements qui permettent à nouveau une grossesse naturelle. Les deux ne sont pas présents dans le cas actuellement traité de précaution à la banque de semences, car il n'existe pas de date concrète pour l'insémination artificielle et le rétablissement de la fertilité naturelle n'est pas donné, ainsi est le verdict du sénat. (FP, 30.09.2010)

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Crédits photos: Johannes Höntsch