Médecins président critique l'abus de pouvoir des caisses enregistreuses

Les caisses d'assurance maladie abusent de leur pouvoir dans les négociations sur les frais avec le corps médical?

07/09/2012

Le président de l'Association médicale allemande, Prof. dr. Frank Ulrich Montgomery, a accusé l’assurance maladie dans le conflit en cours avec la profession médicale de l’abus de pouvoir de la rémunération future. En face de „Stuttgarter Zeitung“ Montgomery a expliqué que le pouvoir de la plus haute association d’assurance maladie obligatoire (GKV-Spitzenverband) „extrêmement renforcé par la législation de ces dernières années“ mais c'était „de plus en plus perdu le rapport de la réalité aux soins aux patients“ avoir „et devenir un simple organe bureaucratique“ était.

Les excédents considérables de l’assurance maladie en 2011 et au premier semestre de l’année 2012 semblent constituer un manque à gagner pour les critiques du président de l’Association fédérale des médecins. Ici vous allez „ a amassé de plus en plus d’argent au lieu de l’utiliser pour soigner les patients ou pour rembourser les cotisants“, a critiqué Montgomery. „L’Association se comporte comme une association de lobbyistes par excellence, sans obligation d’intérêt public. "L’association des associations d’assurance maladie obligatoire (KBV) a annoncé, à partir de lundi, par des actions ciblées, que l’assurance maladie déplairait à 150 000 médecins et Bien qu'aucune pratique ne soit fermée, dans la semaine à venir, par exemple „les demandes informelles de caisse ne reçoivent plus de réponse écrite“, le patron de KBV, Andreas Köhler, dans un communiqué de presse en cours.

Les compagnies d'assurance maladie ébranlent la dignité des médecins
Pour la profession médicale, les excédents record de 21,8 milliards d’euros enregistrés par les compagnies d’assurance maladie statutaire constituent un argument supplémentaire dans le contexte du débat actuel sur les honoraires. Les négociateurs des médecins avaient réclamé une augmentation de rémunération d'environ 3,5 milliards d'euros, notamment pour compenser la forte augmentation des coûts d'exploitation et de l'inflation depuis 2008. D'autre part, le GKV-Spitzenverband, basé sur un avis d'expert supplémentaire, avait initialement proposé de réduire les indemnités au cours des négociations et avait finalement accepté d'augmenter les honoraires des médecins d'un total de 270 millions ou 0,9%. Le président médical Frank Ulrich Montgomery a vivement critiqué cette approche: „Négocier pour les médecins avec une offre de dix pour cent moins en trois tours et n'offrant finalement que 0,92 pour cent et plus, bien qu'une augmentation de coût de dix pour cent soit décelable, qui se heurte à la dignité du partenaire de négociation - les médecins.“ En raison de la procédure douteuse des compagnies d’assurance maladie, la situation dans le différend actuel sur les honoraires était tout aussi chaude que dans la grève des hôpitaux de 2005..

Limiter la puissance du GKV-Spitzenverbandes?
De l'avis du président du Conseil fédéral des médecins, le pouvoir du GKV-Spitzenverband devrait être clairement limité en raison de son comportement. Le GKV-Spitzenverband se sent comme une caisse d'épargne, oubliant complètement que les médecins doivent traiter les patients. Comment pourrait-il en être autrement? „expliquer que les caissiers, qui ne vivent pas tous mal, gagnent de plus en plus d’argent au lieu de l’utiliser pour soigner les patients ou rembourser les contributeurs.“ Selon Frank Ulrich Montgomery devrait être interrogé de toute urgence, „s'il est sage de laisser les médecins négocier pour toutes les assurances maladie avec une seule et même association.“ À son avis, il serait plus sage de permettre plus de différenciation dans le passé. „Depuis que nous avons négocié avec des fonds alternatifs et des compagnies d’assurance maladie locales, c’est pourquoi il s’agissait plutôt de soins de santé“, a expliqué Montgomery. Le comportement du GKV-Spitzenverband illustre, „À quel point les monopoles sont dangereux lorsqu'ils exercent le pouvoir de manière irresponsable.“

Kassenärztliche Federal Association prévoit une politique de coupes d'épingle
L’association fédérale Kassenärztliche a entre-temps annoncé avec quelles actions à partir de la semaine prochaine leur „Politique de piqûres d'épingle“ contre les compagnies d’assurance maladie devraient commencer. Dans les quelque 100 000 pratiques de médecins généralistes et de psychothérapeutes „un large pot-pourri d'actions décalées“ à partir duquel des mesures ciblées sont mises en œuvre semaine après semaine, selon la communication de KBV. Premièrement, il est prévu de répondre par écrit aux demandes informelles d’argent liquide. Chaque jour, 145 compagnies d’assurance maladie accablent les cabinets de médecins de telles enquêtes informelles, dans lesquelles il est par exemple question de savoir si une mesure de réadaptation a également été appliquée ou si des personnes assurées sont toujours malades, rapporte KBV. Assurer la médiation de l'employé de l'assurance maladie, „Dans la mesure où les médecins travaillent habituellement, ils doivent limiter leurs demandes et demandes soit avant 8 heures du matin, soit après 8 heures du soir.“, a expliqué le KBV. Le reste de la journée obligerait les médecins à prendre soin de leurs patients.

Vote sur les grèves et les fermetures de pratiques
En outre, les médecins et les physiothérapeutes établis veulent lundi refuser d’annuler les livres bonus. Le prévu „Les mesures frappent la plus grande cause de bureaucratie dans les pratiques, à savoir les compagnies d’assurance maladie. En conséquence, les médecins ont même plus de temps pour leurs patients“, a expliqué le patron de KBV Köhler. „Les compagnies d’assurance maladie sentiront nos aiguilles ciblées“, Cependant, les actions ne sont pas au détriment des patients, poursuit Köhler. En outre, la Kassenärztliche Bundesvereinigung a décidé d'introduire un recours devant le tribunal social de Berlin-Brandebourg contre la proposition actuelle d'augmentation des taxes. En outre, au milieu de la semaine prochaine, les associations médicales indépendantes ont appelé à un scrutin de grève sur les grèves et les fermetures de cabinets..

Les excédents de l'assurance maladie suscitent des critiques
En raison des excédents importants de 12,8 milliards d’euros dans l’assurance maladie et de neuf millions d’euros dans les fonds de la santé, le pouvoir de négociation du barreau n’est pas renforcé. Ainsi, même dans les rangs de la politique, il y avait déjà des allégations de thésaurisation. Le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), a répété à maintes reprises que les compagnies d’assurance maladie particulièrement bien comportées se présentaient sous la forme de primes permettant de rembourser les excédents à leurs membres ou au moins d’améliorer considérablement leurs performances. Cependant, les caisses d’assurance maladie semblent préférer garder leur argent ensemble, ce qu’elles ne peuvent pas vraiment enlever à cause des expériences passées. Jusqu'à il y a trois ans, la discussion portait en réalité uniquement sur les déficits des fonds et les faillites éventuelles. Le fait que les assurances-maladie utilisent initialement les excédents actuels pour créer des coussins financiers est donc une procédure compréhensible. Cependant, vous ne devriez pas dépasser votre main, car au final, le bien-être des patients doit être au centre des préoccupations. (Fp)

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