Les médecins quittent la table de négociation à l'approche de la grève

Les négociations entre les compagnies d'assurance maladie et les médecins éclatent: la profession médicale envisage une grève

03/09/2012

Aujourd’hui, le prochain cycle de négociations entre médecins et assurances-maladie devrait enfin aboutir à un accord dans le conflit en vue d’une rémunération appropriée des médecins. Mais la Kassenärztliche Bundesvereinigung est tellement déçue par les résultats obtenus jusqu'à présent qu'elle a étonnamment quitté la table des négociations. Les négociations n'étaient pas seulement dues aux résultats concrets, mais également à l'atmosphère dans laquelle elles se sont déroulées, a expliqué le Kassenärztliche Bundesvereinigung.

Selon l’annonce de l’Association nationale des médecins du secteur de l’assurance maladie (KBV), la relation de confiance entre les caisses d’assurance maladie et le corps médical a subi des dommages considérables au cours des dernières semaines de négociations. Président du KBV Dr. Ing. Andreas Köhler s'est entretenu avec plus de sept cents médecins contractuels et psychothérapeutes à Berlin ce week-end „De nouvelles campagnes de haine en permanence, dont le seul objectif semble être de représenter les médecins comme des fous, des fraudeurs et des arnaqueurs cupides.“ Les négociations doivent être déclenchées à l’heure actuelle. Il y a „actuellement aucune décision en cours, ni au niveau des prix des services médicaux, ni sur la rémunération totale en raison de l'évolution de l'état de santé de la population“, donc la communication KBV. Il est maintenant demandé à l'arbitre de convoquer une nouvelle réunion dans un délai de 14 jours, en fonction des discussions intermédiaires avec les conseils d'administration du GKV-Spitzenverbandes, si le corps médical sera présent à ce moment-là. Si aucune solution consensuelle n’est trouvée, grèves et fermetures menacées.

La relation de confiance entre médecins et compagnies d’assurance maladie est perturbée
Lors du week-end, le dirigeant de KBV, Köhler, avait vivement critiqué le comportement des assurances-maladie dans les négociations en cours lors d'une réunion spéciale des représentants à court terme de l'Association nationale des médecins du secteur de l'assurance maladie obligatoire à Berlin. Traiter avec les médecins était „une atteinte à la dignité de toute une profession, qui jouit du plus grand respect de la population, à nul autre pareil“, Köhler a souligné. Par le comportement de l’assurance maladie légale (GKV), le „La confiance entre les deux parties au cours des dernières semaines a subi des dommages considérables“, Tel est le message de l'association fédérale Kassenärztliche. La sentence arbitrale, qui devrait en fait indiquer la voie à suivre pour un accord, avait entraîné le débordement du baril. Le comité de médiation des médecins et des caisses d'assurance maladie (comité d'évaluation élargi pour les soins médicaux sous contrat) présidé par le professeur Jürgen Wasem, économiste indépendant de la santé, a adopté la semaine dernière une proposition concernant la rémunération future des médecins, ce qui porte le nombre total d'environ 150 000 médecins et psychothérapeutes 270 millions d'euros (0,9%) fournis. Ainsi, la rémunération par médecin selon le calcul des caisses d'assurance maladie pourrait augmenter en moyenne de 1 800 euros par an. Aujourd’hui, les négociations devraient être finalisées sur la base de ces chiffres.

Action contre l'augmentation prévue des honoraires des médecins
Cependant, selon les médecins, les ajustements proposés par le comité d'évaluation sont loin d'être adéquats. Au cours des négociations en cours, l’Association nationale des médecins du secteur de l’assurance maladie a demandé une augmentation de 3,5 milliards d’euros de la rémunération (onze pour cent), afin de compenser l’augmentation substantielle des coûts de fonctionnement et de l’inflation depuis 2008. L'augmentation proposée de 0,9% des taxes équivaudrait à une perte de revenu réel d'environ 10%, rapporte le Kassenärztliche Bundesvereinigung. L'indignation du corps médical au sujet de la proposition de compromis du groupe spécial d'arbitrage était d'autant plus grande. Cela mettrait en péril le maintien des soins médicaux sous contrat en ambulatoire, a critiqué le KBV. Plusieurs associations médicales qui avaient déjà menacé de manifestations, de fermetures de la praxis et de grèves devraient être organisées sur l’augmentation des honoraires de 0,9%. Le patron de KBV Köhler a exigé que „Le ministère fédéral de la Santé critique la décision du comité d'évaluation élargi de relever le seuil de 0,9%“ et „a également annoncé son intention de saisir le tribunal social de Berlin-Brandebourg“, donc le message de l'association fédérale Kassenärztliche.

Discussions en petit cercle entre représentants des caisses maladie et des professions médicales
Après la sortie officielle des négociations, les plus hauts représentants de l’association d’assurance maladie débattront rapidement en petits groupes, rapporte le KBV. Ici, tout d'abord, certaines questions de base doivent être clarifiées avant que les médecins de la pratique ne reviennent à la table des négociations, a expliqué Andreas Köhler. Les dirigeants du GKV-Spitzenverbandes ont accepté l'invitation de la profession médicale pour une discussion de haut niveau dans les prochains jours. Si ces discussions se poursuivent sans issue consensuelle, les grèves et les fermetures seront la dernière option. Compte tenu de la grève des médecins et des menaces de plainte, le GKV-Spitzenverband a remis aux médecins hier „plus de raison et retour à l'objectivité“ vous êtes invité. parce que „Les médecins du cabinet s’intéressent à un groupe professionnel qui gagne vraiment très bien en moyenne. Puisqu'il ne s'agit pas nécessairement de beaucoup plus d'argent, car il s'agit de la répartition équitable entre les différents groupes de médecins, de sorte que, par exemple, les médecins de campagne reçoivent une rémunération appropriée.“, Florian Lanz, porte-parole du GKV-Spitzenverband. Selon les déclarations du Kassenärztliche Bundesvereinigung, de nombreux médecins s'inquiètent simplement de leur existence.

La ministre fédérale de la santé ne veut pas participer aux négociations
Le ministère fédéral de la Santé, malgré la demande de la profession médicale d'intervenir jusqu'à présent extrêmement couvert. Le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), avait déjà annoncé qu'il ne souhaitait pas participer aux négociations. Les différends entre les compagnies d’assurance maladie et les médecins concernant une rémunération appropriée doivent être conduits à leur terme par les partenaires de négociation. Seules les formalités ou la procédure pourraient être revues par le ministère. Une plainte générale de la décision arbitrale contestée émanant de la commission d'évaluation élargie n'est pas à la charge du ministère. Si les assurances maladie et les médecins s'accordent sur une autre solution, la sentence arbitrale peut être révisée dans un délai de deux mois. Il est difficile d'estimer les chances de succès de la poursuite précédemment annoncée devant le Sozialgericht Berlin-Brandenburg, puisqu'un conseil pourrait généralement parvenir à un accord au plus tard au plus tard. Cependant, l'action a un effet suspensif, de sorte que la décision du groupe spécial d'arbitrage pour le moment ne devient pas définitive. (Fp)

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Image: Gerd Altmann, Pixelio