Les médecins vendent de plus en plus d'avantages

Les médecins vendent de plus en plus d'avantages. Le nombre de services de santé vendus sans prise en charge de l’assurance maladie a augmenté de 50% depuis 2005. La profession médicale a pu générer un chiffre d'affaires d'environ 1,5 milliard d'euros par an.

08/12/2010

Le phénomène est connu de nombreuses personnes: En tant que patient, les médecins demandent de plus en plus fréquemment si certains services supplémentaires de soins médicaux ou de traitement doivent être fournis. La particularité: les services offerts doivent être payés à la charge, de nombreux avantages n'étant pas couverts par l'assurance maladie. Ceci s'applique également, par exemple, à de nombreux traitements de la naturopathie. Les patients dépendent souvent des déclarations des médecins, qui à leur tour vendent souvent des services supplémentaires afin de générer des revenus supplémentaires. En fait, cependant, les thérapies sont vendues, qui sont très bien prises en charge par les compagnies d’assurance maladie..

Selon une étude, les médecins vendent plus souvent aux assurés des services complémentaires tels que les échographies, l'homéopathie ou les tests de laboratoire, qui ne sont pas couverts par l'assurance maladie légale. Pour les médecins exerçant en cabinet privé, ces traitements ont généré des recettes supplémentaires d'environ 1,5 milliard d'euros par an, selon une étude réalisée mercredi par l'Institut scientifique AOK (WidO). Depuis 2005, le produit des traitements et des procédures de diagnostic autres qu'en espèces a augmenté de 50%..

Un tiers des assurés (28,3%) a déjà vendu un service de santé qui n’était pas payé par la caisse d’assurance maladie. Les patients ont dû payer eux-mêmes les frais. Il y a environ six ans (2004), la part des prestations supplémentaires pour les patients de l'assurance maladie était de 16%. En 2001, même seulement neuf pour cent. Les services médicaux les plus vendus étaient des services de santé individuels, tels que le dépistage par ultrasons et le glaucome chez l'ophtalmologiste. La deuxième place était suivie de médicaments supplémentaires, la troisième place étant les remèdes, par exemple de la naturopathie et par la suite des aides et des mesures de précaution telles. Analyses de sang et services de laboratoire.

Pas la santé mais le revenu décide de la demande
Environ 2 500 patients ont participé à l'enquête sur la caisse d'assurance maladie de l'AOK. Les résultats de l’étude étaient frappants: les prestations supplémentaires individuelles dépendaient moins de l’état de santé ou de l’âge du patient, mais plutôt du niveau d’éducation et du revenu de la personne assurée. Les personnes qui prennent plus de 4 000 euros nets par mois bénéficient notamment des services supplémentaires fournis par un médecin résident. Dans ce cas, le taux de demande de prestations était deux fois plus élevé que celui des personnes ayant un bénéfice net inférieur à 1 000 euros par mois. Dans ce groupe de revenu, seulement environ un sur six (16,9%) se sont prévalus de tels soins de santé sans s'emparer de leur argent. Les patients ayant un revenu élevé correspondant ont déjà utilisé un tiers de leurs soins de santé supplémentaires payés. Ici, 38,8% des participants ont déclaré avoir déjà vécu de telles expériences chez un médecin..

Les différences dans l'offre de prestations non assurables concernaient principalement les spécialistes individuels. Pour la plupart, des services préventifs payants ont été offerts à l'ophtalmologue et au gynécologue. Ici, les avantages supplémentaires ont été vendus sept fois plus que par exemple chez les médecins généralistes. Dans les autres rangs, il y a des urologues, qui ont proposé des offres patient environ cinq fois, ainsi que des médecins généralistes et des dermatologues avec une offre approximative de quatre fois.

Les compagnies d'assurance maladie conseillent aux patients de faire attention
L'assurance maladie conseille cependant d'être prudent. Pour certains services, on peut se demander si des avantages supplémentaires sont même garantis. D’autre part, selon l’assurance-maladie locale, AOK vend souvent des services de santé, qui sont en fait considérés comme des standards et peuvent être facturés régulièrement par des médecins. Cela concerne avant tout les examens par ultrasons et le dépistage du cancer de la peau. Une demande de la part de la compagnie d’assurance maladie responsable peut fournir une certitude préalable. Il arrive encore que les médecins inventent des sources de revenus supplémentaires du fait de l’ignorance des patients, bien que certains traitements préventifs et thérapeutiques puissent être comptabilisés comme un avantage en espèces. (Sb)

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Image: Paul Golla