Les médecins en tant que vendeurs de services supplémentaires

Les médecins offrent de plus en plus de services supplémentaires

Les médecins, vendeurs de services supplémentaires: de plus en plus de patients en espèces paient eux-mêmes leurs soins de santé.

08/12/2010

De plus en plus de médecins se distinguent également en tant que vendeurs de services médicaux. Ainsi, une étude récente de l'institut scientifique de l'AOK conclut que chaque médecin sur quatre présente chaque année des prestations de santé vendues par son médecin.

1,5 milliard d’euros de revenus de soins de santé individuels
L'étude de l'institut scientifique de l'AOK (WIdO) publiée mercredi traitait explicitement des "services de santé individuels" (IGeL), qui ne constituent pas une prestation en espèces et doivent être payés par les patients de leur propre poche. Avec de tels services, les médecins fixent désormais 1,5 milliard d’euros par an, a expliqué la WIDO dans le cadre de la publication actuelle de leurs résultats. 2 500 patients de l’assurance maladie avaient interrogé l’Organisation mondiale de la santé concernant l’IGeL, avec des résultats étonnants. Plus du quart des patients (28,3%) ont reçu des soins médicaux de leur médecin. En conséquence, la part des patients qui ont acheté un service correspondant à leur médecin est passée d’un peu moins de neuf pour cent en 2001 à environ 16 pour cent en 2004 pour atteindre son plus haut niveau actuel de 28 pour cent. Les échographies (20%) et le dépistage du glaucome (16%) ont été vendus le plus souvent, suivis des médicaments, des médicaments et du matériel auxiliaire (11%), ainsi que des analyses de sang et des services de laboratoire, a expliqué la WIdO dans le cadre de la présentation des résultats de l'étude.

Les sociétés d'assurance maladie considèrent le développement de manière critique
Au vu des résultats, l’AOK était plutôt critique, car l’assurance maladie obligatoire paierait tout ce qui présente un avantage prouvé et est médicalement nécessaire. Gerhart Schillinger de l'Association fédérale AOK. Ainsi, ses avantages supplémentaires ne sont pas réellement nécessaires et le modèle de vente IGeL aboutit à la facturation de certains services, qui sont en réalité inclus dans le bloc d'avantages de l'assurance maladie légale. Par exemple, les examens par ultrasons médicalement nécessaires ou les dépistages du cancer de la peau sont couverts par le remboursement des compagnies d’assurance maladie et personne ne devrait avoir à les payer, a expliqué le Dr med. Schillinger. En outre, l’enquête de la WIDO a montré que les médecins ne respectent souvent pas les exigences légales en matière de facturation des prestations supplémentaires. Environ 46% des personnes interrogées qui ont demandé des avantages supplémentaires n'ont pas signé l'accord écrit nécessaire et environ 15% des acheteurs ont déclaré qu'ils n'avaient même pas reçu de facture, selon l'OMS..

L'offre IGeL est directement liée au revenu
L'AOK a également évalué de manière critique le fait que des avantages privés ne sont pas offerts aux patients, en fonction de leur état de santé, mais plutôt de leurs niveaux de revenus individuels. Par exemple, les patients dont le revenu était supérieur à 4 000 euros par mois se voyaient offrir deux fois plus souvent que ceux dont le revenu était inférieur à 1 000 euros. Ce n’est qu’à environ un patient sur 16 (16,9%) du groupe à faible revenu qu’on a proposé ce qu’on appelle «IGeL», alors que plus du tiers (38,8%) des personnes à revenu élevé avaient déjà reçu des offres correspondantes de leur médecin. Près d'un patient sur trois qui gagne mieux a déjà eu recours aux services de son médecin.

Les gynécologues et ophtalmologues proposent le plus souvent IGeL
En ce qui concerne l'IGeL vendu, il existe des différences considérables entre les médecins des différentes disciplines, a expliqué la WIdO. Les ophtalmologistes et les gynécologues offrent des services de santé individuels six à sept fois plus souvent que les médecins généralistes. Les urologues vendent également à leurs patients environ cinq fois plus de services privés supplémentaires que les médecins généralistes en moyenne. Les orthopédistes et les dermatologues proposent également de plus en plus d'IGeL à leurs patients, se vendant environ quatre fois plus souvent que le généraliste moyen. Toutefois, le fait que les médecins aient considérablement élargi leur offre d’IGeL au cours des dernières années n’est pas uniquement dû au sens des affaires du corps médical, mais reflète également le fait que de nombreux patients ne bénéficient pas d’assurances maladie suffisantes. Ainsi, les assurés légaux sont de plus en plus disposés à dépenser plus d’argent pour plus de pouvoir. Ici, le législateur doit se demander s'il s'agit du développement souhaité. Après tout, les médecins qui, comme les vendeurs d’assurances, essaient de pousser rapidement le patient à l’œil avec tous les avantages possibles ne peuvent pas être dans l’intérêt de la santé du patient. Etant donné que les personnes ayant des revenus normaux dans l’assurance maladie légale n’ont pas non plus la possibilité de prendre des IGeL aussi fréquentes, elles sont donc automatiquement désavantagées. (Fp)

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Image: Verena N..