Parasite du paludisme résistant en Asie du Sud-Est

Les médicaments courants ne sont plus efficaces contre les agents pathogènes résistants du paludisme

08/01/2014

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le paludisme tue plus de 600 000 personnes chaque année. Parmi eux, environ 90% sont des enfants de moins de cinq ans en Afrique. Après la réduction significative du nombre de décès au cours des dernières années, la médecine a enregistré un revers majeur dans la lutte contre la maladie: en Asie du Sud-Est, un agent pathogène du paludisme se propage actuellement, qui résiste à tous les médicaments courants. Si l'agent pathogène se propage également en Afrique, cela pourrait coûter la vie à d'innombrables personnes.

Jusqu'à présent, les agents pathogènes résistants du paludisme sont limités à l'Asie du Sud-Est
Dans certaines régions de la Thaïlande, du Cambodge, du Myanmar et du Vietnam, les agents pathogènes du paludisme résistants au paludisme sont déjà bien établis, rapportent des chercheurs de la British Oxford University et de la Mahidol University en Thaïlande dans le journal „New England Journal of Medicine. "Des agents pathogènes résistants se sont déjà répandus dans la région frontalière entre le Cambodge et la Thaïlande, et une déclaration de l'Université d'Oxford est très préoccupante.. „Si la résistance s’étend d’Asie en Afrique, les progrès réalisés dans la réduction du nombre de décès dus au paludisme auraient été en grande partie inversés ", a déclaré Jeremy Farrar, directeur de la fondation caritative Wellcome Trust..

„Il est peut-être encore possible d'arrêter la propagation des parasites du paludisme résistants à l'artémisinine en Asie et en Afrique en les éliminant, mais cette fenêtre d'opportunités se fermera rapidement.“, explique l'auteur principal de l'étude, le professeur Nicholas White de l'Université d'Oxford. „Les approches classiques de la lutte contre le paludisme ne seront pas suffisantes - nous devrons recourir à des mesures plus radicales et faire du problème une priorité de santé publique mondiale - sans plus tarder.“

Doubler la durée de traitement d'un traitement antipaludique standard
Les chercheurs ont découvert l’agent pathogène résistant lorsqu’ils ont examiné plus de 1 200 patients de dix pays d’Asie et d’Afrique entre mai 2011 et avril 2013. En fin de compte, l'agent pathogène Plasmodium falciparum, responsable du tropica douloureux paludisme, n'est souvent plus sensible à la procédure standard de traitement combiné à l'artémisinine (ACT) en Asie du Sud-Est. Cependant, dans les trois pays africains, le Kenya, le Nigeria et la République démocratique du Congo, à partir desquels les patients ont été examinés, les chercheurs n'ont trouvé aucune résistance de ce type. À court terme, doubler la durée du traitement à six jours pourrait être une solution, écrivent les chercheurs dans l'étude.

Une résistance peut se développer, par exemple, si le traitement médicamenteux est arrêté trop tôt. Alors tous les parasites du paludisme ne sont pas tués et les parasites peuvent muter pour devenir immunisés contre le médicament. Dans le passé, de telles résistances ont souvent été observées, bien que dans une moindre mesure.

„L'ACT standard reste très efficace pour traiter la plupart des patients. Mais nous devons rester vigilants car les taux de guérison ont baissé dans les zones de résistance à l'artémisinine“, explique Elizabeth Ashley de l'unité de recherche en médecine tropicale Mahidol Oxford (MORU). „Il est urgent d'agir pour empêcher la propagation de la résistance du Myanmar au Bangladesh et à l'Inde voisins.“ (Ag)