Des germes intestinaux résistants à l'hôpital universitaire d'Iéna

Des prématurés à l'hôpital universitaire d'Iéna colonisés avec des germes intestinaux résistants

06/08/2012

À l'hôpital universitaire de Jena, un germe intestinal résistant a été détecté chez plusieurs prématurés. Toutefois, "grâce à des mesures d'hygiène hospitalières cohérentes et à des examens réguliers des patients, il a été possible d'empêcher la dissémination généralisée du soi-disant germe d'ERV dans le service des prématurés de la clinique pour enfants de l'hôpital universitaire de Jena (UKJ)", selon le communiqué de presse de l'hôpital..

Depuis fin avril, des entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) ont été détectés chez 14 prématurés à l'hôpital d'Iéna. Cependant, aucun des enfants n’a contracté une infection et huit nouveau-nés prématurés ont déjà quitté l’hôpital, selon l’hôpital universitaire. Actuellement, selon le directeur de l'Hôpital pour enfants, le professeur James Beck, soins hospitaliers de cinq prématurés, où une colonisation de germes a été détectée. L'un des bébés touchés est décédé dans l'intervalle, mais ce n'est pas dû aux germes résistants de l'ARE, mais à l'immaturité physique après une naissance extrêmement précoce, a déclaré le professeur Beck.

Détection de germes intestinaux résistants à l'hôpital universitaire de Jena
Pour la première fois, le germe intestinal résistant a été détecté à l'hôpital universitaire le 24 avril à l'hôpital des enfants "dans le contexte du diagnostic de routine chez un bébé prématuré", selon le communiqué de presse de l'hôpital universitaire de Jena. C’était «la première preuve dans notre clinique depuis des années», a expliqué le Prof. Dr. med. James Beck. Les échantillons de patients de l'Institut de microbiologie de l'UKJ "ont montré à quel point le germe était persistant", a ajouté le chef des hygiénistes hospitaliers de l'UKJ. Ute Dobermann. "Heureusement, nous avons pu empêcher une vague de maladie", mais "il y a eu dans les semaines qui ont suivi des cas encore plus isolés de colonisation échelonnée, mais aucun n'a conduit à une maladie", a déclaré le Dr. Ute Dobermann sur. La dernière épreuve date du 29 mai. Depuis lors, aucune nouvelle colonisation de l'ARE n'a été signalée, selon l'hôpital..

Utilisation d'antibiotiques en tant que cause de résistance
Étant donné que la colonisation par les germes intestinaux résistants chez les prématurés touchés n'a déclenché aucun "signe de maladie", "une thérapie avec des antibiotiques spéciaux de réserve n'était pas nécessaire", a expliqué le professeur Beck. Cependant, immédiatement après la preuve, "les mesures d'hygiène supplémentaires requises dans de tels cas", telles que "le port de vêtements de protection spéciaux et l'isolement du patient", ont été mises en œuvre, a donc été le message de l'hôpital. Actuellement, les "études sur l'appartenance ou non des entérocoques à une ou plusieurs souches" sont également en cours, les médecins espérant "une indication possible de la source du germe", rapporte l'UKJ. Car jusqu’à présent, on ignore comment les germes résistants pourraient se propager à l’hôpital universitaire. Dans la flore intestinale normale des humains et des animaux, les entérocoques sont généralement relativement répandus. "Probablement en raison de l'utilisation d'antibiotiques, par exemple dans l'élevage ou d'une utilisation excessive en médecine, des entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)", selon le communiqué de presse de l'UKJ.

Menace d'empoisonnement du sang lors d'infections par l'ARE
Les germes intestinaux "peuvent causer des infections graves voire une septicémie" (intoxication par le sang) chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, les médecins de l'hôpital décrivent les risques pour la santé. L'élimination de l'ARE est difficile, car ils ont une résistance extrêmement élevée à l'environnement. "Selon des informations fournies par l'hôpital, les agents pathogènes peuvent éliminer" uniquement avec un effort d'hygiène extrêmement élevé ". Pour propager les agents pathogènes, les experts ont expliqué qu’il était estimé qu’environ sept pour cent de la population étaient porteurs d’entérocoques résistants à la vancomycine sans être affectés. Le chef de la section "Infectiologie clinique" à l'UKJ, le professeur dr. Selon Mathias Pletz, "la variante résistante n'est pas plus agressive, mais plus difficile à traiter en cas d'infection réelle." Les experts de l'UKJ ont été soulagés par le fait que le contrôle des agents pathogènes était si lisse..

Hygiène hospitalière constante requise
La commission médicale de l'hôpital universitaire d'Iéna, Prof. Dr. med. Selon Klaus Höffken, la situation actuelle montre "l'importance d'une hygiène hospitalière cohérente et, surtout, de la recherche ciblée de tels germes". Car ce n’est que grâce à des contrôles de routine intensifs que l’on peut trouver les germes résistants et prendre les mesures de protection appropriées en temps voulu. Toutefois, les preuves fréquentes de la présence d'agents pathogènes résistants aux antibiotiques dans des hôpitaux allemands montrent également que "la résistance de nombreux germes représente un défi croissant pour les soins médicaux dispensés dans les cliniques". Parmi les UKJ, il y a "entre autres choses. un nouveau groupe de recherche travaillant sur des stratégies durables contre de telles bactéries multirésistantes ", a déclaré Höffken. (Fp)

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