Traiter les maux de dos avec une efficacité interdisciplinaire

Ensemble contre la douleur: traiter efficacement les problèmes de dos
En cas de douleur au bas du dos non spécifique, les personnes aux prises avec des odyssées médicales pendant des années sans que les médecins découvrent les véritables causes de la maladie et les traitent de manière appropriée. Beaucoup de patients sont considérés comme sur-médicamentés.

"Une approche interdisciplinaire, c’est-à-dire une équipe de spécialistes spécialisés, qui examine tous les symptômes et établit des diagnostics ciblés, peut aider. Reinhard Schneiderhan, orthopédiste de Munich et président de la German Spine League. Parce que les causes des maux de dos vont des troubles neurologiques aux maladies rhumatismales en passant par les problèmes de santé mentale.

Le mal de dos est également curable dans la forme chronique. (Image: Robert Kneschke / fotolia.com)

Chronique ne veut pas dire incurable

Souvent, il n’ya pas de déclencheur de souffrance dans le dos. Dans les tissus sensibles des vertèbres, des ligaments, des tendons et des muscles, même les plus petits changements produisent de grands effets. En raison de cette complexité, il est souvent impossible de trouver une source claire, ce qui dans le pire des cas conduit à des troubles chroniques dans lesquels la moelle épinière envoie en permanence des signaux de douleur. Si cet état persiste pendant plus de trois mois, une mémoire dite de la douleur se développe et les nerfs réagissent de manière plus sensible aux stimuli. Alors, le moindre contact suffit à causer un inconfort. Dans des cas exceptionnels, il n’a même pas besoin de déclencheur car le cerveau stocke la trace de la mémoire et la douleur n’est plus un signal d’avertissement, mais devient elle-même une maladie..

"Chaque symptôme a donc une origine, la recherche de celui-ci n’est souvent que plus complexe et complexe que prévu initialement. La plupart du temps, il existe une interaction de divers facteurs, qui ne peuvent être expliqués que par la vision combinée de différentes disciplines ", souligne le Dr med. Schneiderhan. Après tout, en plus des facteurs physiques tels que la fausse couche et la surcharge, des influences externes, telles que le stress, affectent également la colonne vertébrale..

Afin de traiter au mieux les personnes souffrant de douleur chronique, les programmes dits "multimodaux" impliquent non seulement des médecins orthopédistes, mais également des médecins de diverses disciplines. Les thérapeutes de la douleur, les neurochirurgiens, les radiologues, les neurologues et les médecins généralistes, ainsi que les physiothérapeutes et les psychologues examinent les symptômes existants de leur point de vue. Après les premiers antécédents médicaux approfondis de l'orthopédiste, le radiologue entre généralement en jeu. Il existe diverses techniques d'imagerie permettant de limiter davantage les causes. Ceux-ci comprennent des radiographies utiles pour les analyses osseuses et articulaires, la tomographie assistée par ordinateur, qui permet de visualiser les structures osseuses et les tissus mous en trois dimensions, et l'imagerie par résonance magnétique, qui représente tous les types de tissus ainsi que le système nerveux central..

Assemblez des pièces de puzzle

Si des mesures conservatrices, telles que la physiothérapie ou des traitements thermiques, n'indiquent aucune amélioration, des options peu invasives sont utilisées. Les exemples incluent l'utilisation d'un cathéter rachidien, le traitement avec une sonde thermique ou la thérapie avec un microlaser. Si nécessaire, l’équipe consultera également un psychothérapeute pour inclure tous les facteurs imaginables. Ce n’est que lorsque toutes les possibilités ne mènent pas au succès que des interventions opérationnelles peuvent être envisagées. "Les patients gagnent également beaucoup de temps dans les centres interdisciplinaires, car tous les examens peuvent être effectués pendant la visite de pratique régulière. Des rendez-vous et des voyages supplémentaires sont inutiles et le traitement holistique est au centre des préoccupations ", sait-on. Schneiderhan. (qn, pm)