Disque intervertébral ou canal rachidien

Une forte douleur à la jambe parle de la sténose du canal rachidien

22/01/2015

Le mal de dos est depuis longtemps l’un des soi-disant „maladies courantes“, en vertu duquel environ tous les huitièmes souffrent dans tous les domaines. Les causes incluent le manque d’exercice physique, une position assise pendant des heures et une charge unilatérale: chez 80% des personnes concernées, les plaintes disparaissent au plus tard une ou deux semaines plus tard. D'autre part, s'ils durent plus de six mois, les experts parlent de maladies chroniques. Les problèmes sur les disques intervertébraux, ainsi que le rétrécissement du canal rachidien, appelés sténoses du canal rachidien, sont parmi les causes les plus courantes de maux de dos chroniques. Le type de symptômes indique quelle maladie souffre.

„La sténose du canal vertébral est un rétrécissement du canal rachidien“, explique le Dr Thomas Bierstedt, chirurgien de la colonne vertébrale et spécialiste en neurochirurgie du Centre de neurochirurgie orthopédique de Datteln et de Recklinghausen. „Ces constrictions résultent entre autres de protubérances des disques intervertébraux, d'articulations vertébrales élargies ou de ligaments épaissis.“ Dans la hernie discale, l'anneau fibreux du disque intervertébral se rompt et son contenu gélatineux se gonfle dans le canal rachidien. Dans les hernies discales particulièrement importantes, cela peut également conduire à une compression de la moelle épinière et donc à du Spinalkanalstenose. Cependant, ils sont très rares. Si la hernie discale se produit dans la région de la colonne lombaire et exerce une pression sur les nerfs, une violente douleur au dos s'installe. La plupart du temps, ils surviennent soudainement et l'exercice aggrave la douleur. Dans la sténose du canal vertébral, en revanche, il existe principalement une douleur à la jambe sévère en plus de la douleur au dos. „Souvent, les patients se plaignent également de déficits neurologiques tels que des troubles sensoriels et des défaillances motrices selon le segment affecté.“, explique le Dr Bierstedt. „La différence la plus nette en ce qui concerne les symptômes, cependant, est que les personnes souffrant de sténose du canal vertébral se plaignent, même sur de courtes distances, de douleurs extrêmes dans les jambes présentant des déficits temporaires tels que des engourdissements et une faiblesse des jambes. Cela s'améliore quand ils s'arrêtent et se penchent devant.“ Avec un tel tronc, le canal rachidien se dilate et la pression permanente sur les nerfs et les vaisseaux diminue. C'est une autre raison pour laquelle les patients ne se plaignent presque jamais lorsqu'ils font du vélo.

La bonne nouvelle pour les personnes souffrant de douleur chronique: qu'il s'agisse d'une hernie discale ou d'une sténose de la colonne vertébrale, les symptômes peuvent généralement être traités par des traitements conservateurs faisant appel à des thérapies ciblées, des traitements thermiques, de l'électrothérapie et d'autres applications physiques, ainsi qu'à l'acupuncture et à la neurostimulation. La chirurgie doit être pratiquée uniquement dans les cas de hernie discale sévère ou de rétrécissement important du canal rachidien.. „Dans une sténose rachidienne, nous éliminons chirurgicalement le rétrécissement du canal rachidien et stabilisons la colonne vertébrale avec un implant dynamique TOPS“, clarifie Bierstedt. „Cette stabilisation flexible de la colonne vertébrale garantit que le patient reste mobile et indolore dans toutes les directions après la chirurgie.“ Il existe également des procédures modernes pour la chirurgie du disque intervertébral. (Pm)