Psychothérapie pour le traitement des acouphènes

La psychothérapie peut aider au traitement des acouphènes. En Allemagne, environ 10 à 20% souffrent de bruits d'oreille.

(23.09.2010) En Allemagne, environ 10 à 20% de la population souffre d'acouphènes aurium. „le bourdonnement des oreilles“) ou acouphènes pour faire court. Quarante pour cent ont vécu un tel bruit d'oreille au moins une fois dans leur vie, environ le tiers des personnes âgées étant touchées par des acouphènes constants. Une thérapie standard qui promet le succès, il n'y en a pas encore. Cependant, les traitements individualisés ont déjà réussi dans le passé, aidant de nombreux patients.

L’association professionnelle des neuro-spécialistes allemands (BVDN) signale actuellement que la reconversion des acouphènes, un type d’habituation et de thérapie d’adaptation, a récemment donné des résultats thérapeutiques positifs et que, dans certaines circonstances, une psychothérapie devrait être utilisée pour lutter contre le bruit d’oreille gênant. Thérapeute et patient essaient de s’attaquer à la racine de la maladie et travaillent ensemble pour développer des méthodes visant à minimiser le bruit. Ainsi, la psychothérapie peut être très utile chez les patients souffrant d'acouphènes chroniques. Les méthodes de relaxation d'accompagnement sont également considérées comme utiles dans ce contexte. Parce que le stress est la cause la plus courante des acouphènes. En particulier, si des acouphènes chroniques se produisent en même temps que d'autres maladies mentales telles que la dépression, la psychothérapie constitue une bonne alternative de traitement, selon le président de BVDN, Frank Bergmann. Parce que dans ces cas, l’approche psychothérapeutique peut traiter non seulement les acouphènes, mais aussi l’ensemble du tableau clinique..

Les acouphènes déclenchés par un bruit soudain, également appelé perte auditive aiguë, nécessitent un traitement différent. Les médicaments améliorant la circulation sanguine sont le premier choix, afin d'éviter que le seul événement devienne un acouphène chronique. Plus l'acouphène dure longtemps, plus il est probable qu'il persiste de façon permanente. Alors que dans la plupart des cas les sons perçus par le patient n'ont aucune source externe perceptible par les autres, il existe également des acouphènes objectifs. Cette forme relativement rare d'acouphène est basée sur une source sonore propre au corps, perceptible de l'extérieur ou au moins mesurable. Par exemple, les acouphènes objectifs peuvent être couplés à la fréquence du pouls, ce que les experts appellent bruits auriculaires synchrones aux impulsions.. “Le son est réel. Souvent, le médecin peut aussi l'entendre quand il pose son stéthoscope sur le cou ou derrière l'oreille”, explique le professeur dr. med. Erich Hofmann, directeur du département de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle à l'hôpital de Fulda. C’est un bruit propagé par les vaisseaux sanguins, poursuit l’expert.

Ici, des interventions chirurgicales sont généralement nécessaires, mais elles promettent également un succès relativement grand du traitement. Par exemple, les patients avec une calcification des artères (artériosclérose) conduisant à un rétrécissement de l'artère carotide peuvent être aidés avec un stent. Si, chez les personnes touchées, une connexion entre l'artère carotide et la veine adjacente est la cause d'un acouphène objectif, les médecins peuvent: “utilisez un cathéter (...) pour coller les vaisseaux affectés de manière à éliminer le court-circuit entre l'artère et la veine”, explique le professeur Hofmann. Certaines tumeurs qui causent des bruits d'oreille peuvent être traitées relativement bien selon l'expert. Mais il existe également des cas d'acouphènes objectifs pour lesquels aucun traitement n'est connu. C'est plus souvent le cas, par exemple, lorsque l'artère carotide passe à travers l'oreille moyenne chez des patients dès la naissance et que cela provoque des acouphènes objectifs. La conférence annuelle de la Société allemande de neuroradiologie (DGNR) se penchera sur les causes des bruits auriculaires synchrones sur les impulsions, ainsi que sur le diagnostic et le traitement à l'aide de techniques d'imagerie “NeuroRad 2010” à cologne.

Parmi les experts, la classification des acouphènes en tant que maladie distincte est considérée comme problématique. Parce que les bruits d'oreille sont généralement le symptôme d'une autre maladie. Par conséquent, si le traitement vise uniquement à réparer les acouphènes mais pas la cause, il est peu probable que le patient reçoive de l'aide. Il n’est donc guère surprenant qu’aucune des nombreuses méthodes de traitement jusqu’à présent ne puisse être considérée comme scientifiquement valable et prometteuse. En fonction de la cause de l'acouphène, un traitement différent est nécessaire. L'approche psychothérapeutique offre toutefois une bonne alternative à cet égard, car la probabilité de trouver la cause de l'acouphène est relativement grande. (Fp)