Bilan positif de l'épidémie d'EHEC

Globalement, la gestion de crise pendant l'épidémie d'EHEC était positive

12/09/2011

Le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), a eu une vision positive de la gestion de la crise lors de la précédente épidémie d'EHEC. Bien que la politique d'information du public ait parfois été chaotique, la lutte contre l'infection à EHEC et l'identification du nouveau sérotype particulièrement agressif O104: H4 (HUSEC041) du genre Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) ont été relativement efficaces..

Dans le cadre d'une discussion sur le podium lors de la réunion annuelle de la Société allemande de néphrologie, qui se tiendra jusqu'à demain, le ministre fédéral de la Santé a expressément „la coopération des hôpitaux à travers les frontières nationales“ dans la lutte contre l’épidémie d’EHEC. En plus, soyez „l'identification des germes à l'échelle mondiale est une performance de pointe“, a expliqué le ministre fédéral de la Santé. Lorsque les premières infections à EHEC ont eu lieu immédiatement après son entrée en fonction, le 19 mai, ses employés l'avaient déjà préparé au fait que la crise de l'EHEC pourrait être encore plus stressante que la grippe porcine de 2009, a rapporté Daniel Bahr. Notamment en raison de la bonne gestion de la crise, l'épidémie d'EHEC était rétrospectivement moins grave que ce que de nombreux experts craignaient initialement.

Jusqu'à présent, l'épidémie d'EHEC la plus grave en Allemagne
Comme le montrent les chiffres du rapport final de l'Institut Robert Koch (RKI), de nombreuses personnes ont été infectées par la dangereuse bactérie intestinale comme jamais auparavant en Allemagne dans le contexte de la précédente épidémie d'EHEC. Selon le RKI, depuis l'apparition des premières infections en mai 2011, 3 842 personnes ont contracté une infection à EHEC, dont 855 étaient atteintes du syndrome dit hémolytique et urémique (SHU) et 53 personnes étaient décédées des suites de l'infection. La proportion inhabituellement élevée de personnes atteintes de SHU infectées par l'EHEC est une exception absolue par rapport aux précédentes épidémies d'EHEC. Le nouvel agent pathogène particulièrement agressif, HUSEC 041, a considérablement aggravé les symptômes de SHU dus à l'EHEC, entraînant des troubles de la santé allant jusqu'à l'insuffisance rénale et des troubles neurologiques, a expliqué le ministre fédéral de la Santé. Selon Daniel Bahr, les spécialistes du rein qui s’occupent des patients atteints de SHU ont un mérite particulier..

Louange pour l'identification rapide de la source d'infection
Lors de la réunion annuelle de la Société allemande de néphrologie, les experts ont également indiqué que l'identification des aliments causant l'EHEC était extrêmement rapide. Bien que la recherche de la source de l'infection ait pu être quelque peu chaotique en public, la période au cours de laquelle les pousses de fenugrec en provenance d'Égypte ont été identifiées comme des agents pathogènes parle d'elle-même, a déclaré Gérard Krause, responsable de l'unité d'épidémiologie des maladies infectieuses au RKI. À titre de comparaison, l'expert cite l'exemple d'une série d'infections à Salmonella datant de 2008 aux États-Unis. Après de plus en plus de personnes sur la souche de salmonelle „Saint Paul“ La recherche de la source d'infection a pris sept semaines à ce moment-là. Les personnes touchées avaient mangé des piments chili contaminés, qui étaient coupés en légumes épicés dans des sauces à la tomate du commerce. Cependant, dans le passé, l’épidémie d’EHEC n’a mis que trois semaines pour identifier les pousses de fenugrec d’Egypte comme étant à l’origine des infections à EHEC, a déclaré Gérard Krause..

Cependant, les chercheurs ont également eu un peu de chance dans leur recherche de la source d'infection, car la plupart des personnes infectées par l'EHEC ignoraient qu'elles avaient consommé les germes. Ce n’est que par l’accumulation des infections après la visite de certains restaurants et l’évaluation des photos de la foire alimentaire, qu’il en va de même pour tous les patients qui avaient consommé des pousses de fenugrec. Au cours des enquêtes ultérieures, les autorités ont constaté que, dans les 41 restaurants et cantines dans lesquels plusieurs personnes avaient été infectées par l'EHEC, des choux de Bockhornklee provenant d'une ferme du district d'Uelzen avaient été proposés. Selon les experts, les germes sont généralement considérés comme une espèce „aliments furtifs“, puisque peu de patients après une infection pensent que la consommation de germes est une cause possible des maladies.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les risques pour la santé
Les participants à la table ronde lors de la réunion annuelle de la Société allemande de néphrologie ont également souligné l'importance du travail de l'équipe autour du microbiologiste et expert en EHEC, Prof. Dr. med. Helge Karch de l'Institut d'hygiène du Centre de médecine théorique clinique de l'Université de Münster dans la lutte contre l'épidémie d'EHEC. Les chercheurs de Münster avaient déjà mis au point un test rapide immédiatement après l’apparition des premières infections à EHEC, qui permettait de détecter clairement le nouvel agent pathogène particulièrement agressif HUSEC 041. Prof. Dr. Karch lui-même a souligné que „nous savons encore peu de choses sur l'origine de la tribu et sur son évolution.“ Selon l'expert, des investigations supplémentaires sont nécessaires d'urgence pour évaluer enfin les risques pour la santé que présente le nouvel agent pathogène EHEC. Le microbiologiste et son équipe travaillent depuis des années à la création d’un registre des cas de SHU à l'origine de la bactérie EHEC, mais la souche HUSEC 041 a „nulle part dans le monde connu“ était et lui donc „personne dans la mire“ Karch a expliqué.

Critique de la communication et des reportages autour de l'épidémie d'EHEC
Parmi les autres participants à la table ronde figurait Karl Lauterbach, expert en matière de santé pour le SPD, qui, en tant que représentant de l'opposition, a également pris note des carences de la gestion de crise de l'épidémie d'EHEC. Bien que l'équilibre dans la lutte contre la maladie soit plutôt positif, le système de déclaration est clairement critiqué, a déclaré Lauterbach. L'expert de la santé du SPD n'était pas seul dans cette accusation, car les structures et les canaux de compte rendu fédéraux ont entraîné des retards considérables. Le président de la Société allemande de néphrologie, Reinhard Brunkhorst, a également critiqué le RKI pour son itinéraire officiel habituel via les autorités sanitaires et les autorités de l'Etat et a posé la question suivante: „Comment pouvez-vous être satisfait s'il vous faut dix jours pour qu'un message arrive au RKI??“ Selon Brunkhorst et Lauterbach, le signalement direct des infections à EHEC au RKI serait également très avantageux pour la lutte contre la maladie. En outre, les médecins traitants devraient être davantage impliqués dans la recherche de la source de l’infection, ont demandé les experts..

Le président de la conférence et directeur médical de la Charité de Berlin, Ulrich Frei, a également critiqué le manque de communication publique sur la crise de l'EHEC. Le ministre fédéral de la Santé a également constaté certaines faiblesses et a souligné qu'il avait une communication plus silencieuse. „avec plus de consultation. "Cela dans divers entretiens dans les médias „six théories différentes sur la cause de EHEC“ est venu que „du bioterrorisme aux asperges et aux fraises aux fleurs coupées de la fête des mères“ ont provoqué une incertitude supplémentaire dans le public. Le politicien du SPD, Lauterbach, a également critiqué les agissements de certains ministres d’Etat, auxquels il s’attendrait à plus de retenue. L’annonce prématurée des hypothèses sur la source de l’infection laissait parfois une impression chaotique au public. (Fp)

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