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Polio Les virus de vaccins éliminent-ils la polio?
Selon les plans de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la poliomyélite aurait dû être éliminée dans le monde entier, mais ces dernières années, la lutte contre la poliomyélite (polio (poliomyélite)) a connu de nombreux revers. Cette année, toutefois, un minimum historique est en train de se dégager: à ce jour, seuls 51 cas ont été signalés à l'OMS, selon le communiqué de l'Institut Robert Koch (RKI) organisé à l'occasion de la Journée mondiale de la polio du 28 octobre. Des progrès significatifs ont également été réalisés dans les pays les plus vulnérables, tels que l'Afghanistan, le Pakistan ou le Nigeria, de sorte qu'il existe de bonnes chances d'éradiquer la maladie d'ici 2018, rapporte le RKI..
Selon le RKI, "la situation mondiale en matière de poliomyélite n'a jamais été aussi favorable" qu'aujourd'hui. L'année dernière, il y a eu plus de 350 infections. Cependant, à ce jour en 2015, seules 51 maladies ont été signalées à l'OMS. L'éradication (éradication) du poliovirus semble être à portée de main. Cependant, dans la "phase finale de l'éradication de la poliomyélite, le vaccin oral qui a fait d'importants succès mondiaux pourrait compromettre le succès final", avertit le RKI. Parce que le vaccin oral (OPV) contenant des agents pathogènes atténués, mais toujours reproductibles, pourrait avoir pour conséquence que les virus vaccinaux circulent dans des populations insuffisamment vaccinées et même provoquent une paralysie flasque aiguë.
Une éradication des poliovirus d’ici 2018 semble réalisable. (Image: Dr_Kateryna / fotolia.com) Épidémies dues à des virus vaccinaux
En Allemagne, depuis 1998, ainsi que dans d’autres pays industrialisés, seul un vaccin dit mort injectable (VPI) est utilisé. Cependant, dans de nombreux pays pauvres, le vaccin oral est toujours utilisé. Les agents pathogènes deviennent de plus en plus un problème eux-mêmes. Par exemple, depuis 2000, 24 épidémies totalisant 786 cas de poliomyélite ont été enregistrées dans le monde sous le nom de vaccins circulants dérivés d'un vaccin (cVDPV) ", indique le RKI. Cette année, 14 enfants de cinq pays différents (Madagascar, Nigéria, Guinée, Laos et Ukraine) ont déjà contracté la poliomyélite à travers le PVDVc. Dans le même temps, un pays de la région de l’OMS L’Europe a été touchée par l’Ukraine.
Changement de stratégie de l'OMS
Face aux problèmes croissants posés par les vaccins pour la vaccination orale, l’OMS a décidé de changer de stratégie. Un nouveau plan stratégique pour la période de 2013 à 2018 a été préparé, "dont le composant essentiel est le passage mondial du VPO au VPI", rapporte la RK. D'ici la fin de l'année, 120 autres États devraient inclure au moins une dose de VPI dans leur programme de vaccination de routine. Toutefois, cela entraînera une augmentation significative de la demande de vaccins, ce qui, selon le RKI, pourrait également entraîner des goulots d'étranglement dans l'offre de vaccins en Allemagne..
Succès au Pakistan et en Afghanistan
Cependant, dans des pays comme le Pakistan et l’Afghanistan, non seulement la difficulté à traiter les vaccins est disponible, mais les travailleurs du secteur des vaccins ont fait face à des problèmes beaucoup plus graves dans le passé. Les talibans au pouvoir, par exemple, ont interdit la vaccination antipoliomyélitique dans la région frontalière entre le Pakistan et l'Afghanistan et ont accusé les agents de la vaccination d'espionner les États-Unis, a rapporté le RKI. Les vaccinations sont une tentative de rendre les musulmans infertiles, donc une autre accusation. Leur travail met leur vie en danger pour les travailleurs locaux chargés des vaccins et, selon les données de l'OMS, au moins 75 employés ont été tués par des programmes de vaccination ces deux dernières années et demie..
Aujourd'hui, des assistants accompagnés par des forces de sécurité armées dans les zones contrôlées par les Taliban vont de maison en maison et informent les parents, rapporte le RKI. De plus, certains chefs religieux appuieraient maintenant les programmes de vaccination. "La réduction du nombre de cas en Afghanistan et au Pakistan est non seulement significative pour les deux pays eux-mêmes", mais aussi pour éviter une nouvelle propagation des agents pathogènes, selon le RKI. Sur la base des zones d'endémie restantes, des transmissions de poliovirus sauvages dans des zones déjà exemptes de poliomyélite se sont produites à plusieurs reprises dans le passé..
L'Afrique bientôt libérée de la polio?
Selon le RKI, le plus grand succès de cette année dans la lutte contre la polio a été enregistré dans le Nigeria, le dernier pays d'endémie d'Afrique. Depuis juillet 2014, il n'y a plus eu de cas de poliomyélite dans ce pays et le pays a été retiré de la liste des pays d'endémie il y a quelques semaines. En 2012, le Nigéria comptait plus de la moitié des maladies liées à la polio dans le monde. La dernière maladie d'un poliovirus sauvage en Afrique a été rapportée "en août 2014 en Somalie, le pays où la dernière maladie de la variole est apparue en 1977", rapporte le RKI. Après deux années supplémentaires sans cas de police, l'Afrique pourrait devenir la cinquième région de l'OMS à être certifiée exempte de poliomyélite. Pour atteindre cet objectif, il serait nécessaire de fermer les vaccins existants, en particulier dans les pays touchés par Ebola, car les campagnes de vaccination prévues y avaient été partiellement suspendues l'année dernière..
Stockage critique des poliovirus
Pour parvenir à l'objectif de l'éradication de la poliomyélite, le confinement des poliovirus en laboratoire devient de plus en plus important, selon le RKI. Cela inclut toutes les mesures visant à garantir une utilisation et un stockage sûrs et, partant, à prévenir une libération volontaire ou involontaire de poliovirus des stocks de laboratoire. À partir de l'année prochaine, le confinement sera progressivement étendu aux vaccins antipoliomyélitiques. Par exemple, en septembre 2015, la Global Certification Commission a officiellement déclaré l'éradication du virus polypore de type 2, non détecté depuis 1999. Cette déclaration constitue la base "de l'arrêt mondial du vaccin antipoliomyélitique de type 2 (VPO2) et de l'utilisation du vaccin antipoliomyélitique bivalent (VPO 1 + 3) à compter de la mi-2016", indique le RKI. Toutefois, avant de garantir la sécurité du stockage de tous les poliovirus de type 2 (virus du gibier et des vaccins).
Un vaccin développé il y a 60 ans
Le premier vaccin contre la polio a été mis au point par le Dr Ing. Jonas Salk il y a 60 ans. Par conséquent, la Journée mondiale de la polio a lieu le jour de son anniversaire. Son vaccin était la condition préalable au succès de la lutte contre la poliomyélite. Dr. Albert Sabin avait mis au point un deuxième vaccin en 1961, le vaccin oral vivant (VPO). Selon le RKI, les vaccinations ont donné des résultats remarquables et 80% de la population mondiale vit désormais dans des zones exemptes de poliomyélite. Quatre régions de l'OMS sur six sont exemptes de poliomyélite. Avec l'atteinte du plus bas historique des cas de poliomyélite, l'objectif de l'éradication d'ici 2018 semble tout à fait réaliste. (Fp)