PKV Pas de retour pour les étudiants du GKV

Les étudiants privés assurés ne peuvent pas revenir à l'assurance maladie légale

10/03/2011

Les étudiants qui sont assurés auprès d'une assurance maladie privée (PHI) ne peuvent pas revenir ultérieurement à l'assurance maladie légale. Le tribunal social de Trèves a rejeté avec le jugement d'un procès d'un étudiant. Au moins jusqu'à la fin des études, les étudiants doivent rester en assurance maladie privée.

Toute personne qui étudie a généralement un faible revenu. En outre, la plupart des étudiants doivent payer des frais de scolarité. Une assurance maladie privée peut rapidement entraîner des coûts, car les tarifs ne sont pas basés sur le revenu de l'assuré, mais sur les avantages du tarif. Si les étudiants eux-mêmes n'ont pas de revenu, ils peuvent être co-assurés avec l'assurance maladie légale. Dans ce cas particulier, un étudiant voulait maintenant passer de l'assurance maladie privée à la GKV. Toutefois, l’assurance maladie légale a rejeté la demande et fait référence aux dispositions légales, qui empêchent un retour ultérieur à l’assurance maladie, si l’assuré avait précédemment été exempté de l’assurance obligatoire. Enfin, cela s’applique également aux employés et aux fonctionnaires, qui se verraient également refuser un changement ultérieur..

Lors d'une interruption de ses études, le demandeur était couvert par une assurance maladie obligatoire via ses parents dans le cadre de la réunification familiale. Le plaignant a averti qu'après trois semestres, il avait abandonné les sciences agronomiques et deux ans plus tard, il avait commencé à étudier la psychologie. Le choix d'un nouveau domaine d'études ou l'élection d'une nouvelle université importent peu, les juges. Le demandeur ne peut pas orienter la nature de son assurance maladie en fonction de ses propres besoins, ainsi du verdict du juge. La décision d'exempter de l'assurance maladie obligatoire de l'étudiant est obligatoire au moins pour la durée de l'étude, indique le verdict (numéro de dossier du tribunal social de Trèves: S 5 KR 119/10)..

Récemment, la Confédération des assurés et la Stiftung Warentest ont mis en garde contre un changement prématuré des prestataires privés. Si les conditions de vie individuelles changent, une assurance maladie privée peut rapidement devenir beaucoup plus chère. Par conséquent, une telle démarche devrait toujours être considérée à long terme par les personnes concernées. La décision du tribunal social a encore montré qu'un retour est presque impossible sans exception. Les tarifs sociaux, la réassurance familiale et les contributions à l'assurance maladie qui dépendent du revenu ne sont pas connus. (Sb)

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Image: Sebastian Bernhard