Annulation de la limite obligatoire CDU auprès de l'association privée d'assurance maladie

Annulation de la CDU à un assureur privé: pas de suppression de la limite obligatoire du PKV

26/07/2013

Après que les compagnies d'assurance maladie privées aient demandé une réduction de la limite d'assurance obligatoire afin d'attirer davantage de clients, les partis d'opposition se sont clairement opposés à une telle demande, mais la CDU a également rejeté catégoriquement les compagnies d'assurance. Jens Spahn, porte-parole du groupe parlementaire démocrate-chrétien sur la santé, a déclaré à la „Passauer New Press“, que cela „pas une option réaliste“ et pourrait entraîner des inconvénients importants pour l'assurance maladie légale.

Le président de l'Association de l'assurance maladie privée, Uwe Laue; avait lui-même dans une interview avec le „Handelsblatt“ pour une réduction de la limite de revenu, à partir de laquelle les employés peuvent passer d'une assurance maladie légale à une assurance maladie privée. Une avancée qui suscite peu de compréhension de la part de la politique et d’experts tels que le célèbre économiste de la santé Jürgen Wasem. Actuellement, l’assurance obligatoire a un revenu annuel de 52 200 euros. Tous ceux qui gagnent plus - mais aussi tous les indépendants et les fonctionnaires - peuvent quitter l’assurance maladie légale et s’assurer eux-mêmes en privé. Les sociétés d’assurance maladie légales perdent ainsi une proportion importante des cotisants qui seraient obligés de payer le taux maximum prévu par l’assurance maladie et assureraient ainsi une compensation solidaire dans le système d’assurance maladie. De plus, la CDU étant consciente de ce problème, Spahn s'est prononcée en faveur du maintien de la limite d'assurance obligatoire, car „toute modification supplémentaire de l'assurance privée aux défauts de cotisation à l'assurance maladie légale“ conduirait. En outre, Spahn s'est référé à des rapports antérieurs sur l'absence de couverture de base de certains assurés privés et a déclaré qu'il conviendrait d'améliorer la protection des consommateurs pour les particuliers et de leur prescrire un niveau d'assurance minimum..

Demande irréaliste de l'association privée d'assurance maladie
La demande du président du conseil d'administration de l'association de l'assurance maladie privée après l'abaissement de la limite d'assurance obligatoire semble quelque peu irréaliste dans le contexte des débats sur la structuration future du système d'assurance maladie après les élections générales. Parce que voici CDU et FDP avec leurs modèles de PKV sont déjà les plus proches. De l'autre côté, il y a la demande des Verts, de la gauche et du SPD d'un système d'assurance maladie uniforme dans lequel tous les citoyens sont assurés et dans lequel les personnes particulièrement bien nanties veillent à ce que des cotisations plus élevées assurent un solde solide. Un modèle qui en principe signifierait la fin des assurances privées conventionnelles. Ils devraient limiter leurs activités à la vente d’assurance complémentaire à l’avenir. L'ambiance dans l'industrie est par conséquent nerveuse.

Doutes juridiques quant à l'abaissement de la limite obligatoire
Mais non seulement sur le plan politique mais également sur le plan juridique, il serait difficile de justifier une réduction de la limite d’assurance obligatoire. Ainsi, Jürgen Wasem a expliqué à la „Handelsblatt“ citant un arrêt de la Cour constitutionnelle fédérale sur la responsabilité de l'assurance obligatoire de 2004: „Si le législateur décide d'organiser la sécurité sociale en cas de maladie par la création d'un fonds public d'assurance maladie financé par des cotisations liées au revenu, il doit également veiller à ce qu'un nombre suffisant d'assurés soient assurés avec des revenus plus élevés dans ce régime d'assurance-maladie..“ L'abaissement de la limite d'assurance obligatoire entraînerait le passage d'un grand nombre d'assurés en bonne santé sans contributeurs nets du GKV au régime d'assurance maladie privé, ce qui porterait atteinte au principe de financement de l'assurance maladie légale, a expliqué Wasem. (Fp)