Le choix du patient se fait par contrats exclusifs

Les contrats exclusifs de l'AOK Hessen pour l'administration du médicament cytostatique ne sont pas contraignants pour les patients

02/09/2014

Pendant des mois, le conflit entre l’AOK Hessen et l’Association des pharmaciens cytostatiques (VZA) couvait au sujet de la réglementation régissant la production et la distribution de formulations de cytostatiques par l’assurance maladie obligatoire. Le tribunal social de Darmstadt a maintenant décidé, selon l’annonce du Deutsche Apotheker Zeitung (DAZ), que „la remise à zéro du pharmacien qui avait fourni des préparations cytostatiques à AOK assuré, alors même qu'il n'avait aucun contrat avec l'AOK Hessen, illégal“ était.

Selon les données de la DAZ, le tribunal social de Darmstadt a pondéré le suffrage des patients de manière bien plus difficile que les contrats exclusifs existants pour la production de cytostatiques. Ainsi, les limites de la réglementation ont été clairement montrées à l'AOK Hesse par des contrats exclusifs. Le tribunal a jugé que le libre choix du patient s’appliquait toujours. La VZA est citée dans l’article de la Deutsche Apotheker Zeitung avec l’affirmation selon laquelle „la tentative n'a pas porté atteinte au droit de vote du patient et a exclu toutes les pharmacies à l'exception de certains adjudicataires.“ Le verdict est un „Jalon pour le droit à l'autodétermination des personnes malades et pour mettre fin au processus d'appel d'offres.“

Conflit dans les soins des patients atteints de cancer
Le conflit entre l'AOK Hessen et la VZA a éclaté après que la compagnie d'assurance maladie a décidé fin 2013 de conclure un contrat d'exclusivité avec des pharmacies individuelles pour la préparation et la livraison des cytostatiques. Après avoir passé un appel d'offres public pour la fourniture de services, douze pharmacies ont été sélectionnées pour prendre en charge les soins de l'assuré AOK. D'autres pharmacies qui ont fait don de cytostatiques à des assurés de l'AOK sans contrat correspondant ont depuis été rétaxées. En fin de compte, l’AOK souhaitait atteindre Hesse via un levier financier pour se conformer aux contrats exclusifs. Dès le début, la procédure a suscité de vives critiques de la part de la VZA et d’autres associations de pharmaciens.. „L'appel d'offres lancé par l'AOK Hessen pour la fourniture de cytostatiques compromet la libre décision de l'assuré de choisir une pharmacie de confiance, met en péril la coopération éprouvée entre le médecin et le pharmacien pour le bien des patients et compromet l'approvisionnement en médicaments rapide et local“, donc la charge de la VZA.

Le droit de vote des patients s'applique malgré les contrats d'exclusivité
En première instance, selon l'annonce de la DAZ du 29 août, le tribunal social de Darmstadt a décidé de l'action d'un pharmacien, dont les recettes facturées de préparations cytostatiques par l'AOK Hesse ont été remises à zéro. Le Tribunal s’est pleinement conformé à la requérante et a clairement déclaré que le Code social V ne pouvait être décidé contre la volonté du patient. Sur la base du jugement oral du président du tribunal, la DAZ indique que les personnes assurées ont le droit de choisir parmi les prestataires de services titulaires d'une licence, ce qui s'applique également à la fourniture de médicaments cytostatiques., „parce qu'il n'y a pas d'autre restriction légale explicite du choix du patient.“ Le pharmacien à l'origine de la plainte a donc droit au paiement intégral de ses préparations cytostatiques facturées..

Structures d'approvisionnement fonctionnant en danger
Selon le VAZ, le concept de soins AOK Hessen pour les patients anticancéreux prenant des médicaments anticancéreux contraste généralement avec les exigences de communication étroite et de coordination coordonnée par les oncologues et les pharmacies locales. Les structures d'approvisionnement fonctionnant seraient brisées par le modèle d'appel d'offres, a déclaré le président de la VZA, le Dr Ing. Klaus Peterseim. À possible „réserves de rentabilité“ La qualité, la sécurité et la confiance des patients dans les soins oncologiques sont perdues ici. „Une approche des soins aux patients en oncologie basée sur les enchères est complètement fausse“, Peterseim a souligné et a ajouté: „ Je suis heureux que le tribunal social de Darmstadt ait mis fin à cette pratique anti-paternelle en Hesse.“ (Fp)