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Prévenir l'ostéoporose à vie
"Pourtant, l'ostéoporose n'est pas entrée dans les consciences de la plupart des gens jusqu'à aujourd'hui. Les lumières et la perception du public sont en demande, car la perte osseuse excessive n'est pas un destin, mais une maladie que nous pouvons prévenir avec succès dans des phases cruciales de la vie ", explique le gynécologue Dr. med. Jürgen Klinghammer, PDG de l'organisation médicale GenoGyn.
Dans l'ostéoporose, les os perdent leur force et se cassent plus facilement. (Image: crevis / fotolia.com) Prophylaxie de l'ostéoporose chez le gynécologue? "Cela peut sembler inhabituel au début, mais cela a du sens sur le plan médical, car les chirurgiens orthopédistes voient habituellement les patients au plus tôt, au moment où ils se plaignent ou même seulement lorsque des fractures se sont produites. Le gynécologue accompagne les stades vitaux de la prévention primaire de l'ostéoporose, "déclare le Dr med. Klinghammer. Ainsi, la densité osseuse est construite jusqu’à environ 30 ans. Après un équilibre entre l'accumulation et la diminution de l'os, le déclin continu de la masse squelettique prédomine après 40 ans. Toute personne ayant atteint une position de départ maximale peut mieux faire face au démantèlement parfois inévitable qui survient plus tard dans la vie..
C’est là que la prévention primaire entre en jeu - même pendant la grossesse et l’allaitement. "A propos de la programmation fœtale, une carence en calcium chez la femme enceinte affecte le fœtus, car l'organisme de l'enfant à naître a besoin de suffisamment de calcium et de vitamine D pour la structure du squelette", explique le gynécologue de Cologne. En particulier pour les femmes enceintes et les végétaliens végétaliens en lactation, un apport réduit en calcium est problématique pour la structure osseuse de l'enfant..
À la puberté, la santé des os est souvent mise en danger par des troubles de l’alimentation, un poids insuffisant et un poids excessif, mais également des sports de compétition extrême. Il convient également de préciser dans ce groupe d’âge les prédateurs du calcium tels que les fast food ou les boissons non alcoolisées riches en phosphate..
Après la ménopause, une femme sur trois souffre d'ostéoporose; au-delà de 70 ans, elle est touchée à la seconde. La cause principale est la chute du niveau d'œstrogène. Les gynécologues de GenoGyn recommandent donc le dépistage du risque à 40 ans avec des antécédents détaillés de la maladie, un test sanguin et la mesure de la densité osseuse DXA comme standard de référence. "Cela nous permet d'identifier les patients qui ont déjà une ostéopénie avant la ménopause, ou une densité osseuse inférieure à la moyenne, et de leur fournir un traitement interdisciplinaire approprié", déclare le directeur général de GenoGyn. Aujourd’hui, moins du quart des maladies liées à l’ostéoporose sont dépistées tôt et traitées de manière adéquate..
La déficience en hormone est la principale cause d'ostéoporose, mais d'autres maladies ou leur traitement par certains médicaments peuvent provoquer une ostéoporose dite secondaire. Celles-ci incluent des maladies intestinales chroniques telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, l'anorexie, le dysfonctionnement de la thyroïde, les maladies inflammatoires rhumatismales, souvent traitées à la cortisone, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse. Les antidépresseurs, les antiépileptiques, les médicaments cytostatiques et les inhibiteurs de l'aromatase de la thérapie tumorale, ainsi que les immunosuppresseurs, qui sont utilisés après une greffe d'organe, par exemple, ont un effet néfaste sur les os.
Les facteurs de risque connus pour l'ostéoporose comprennent l'âge, le sexe, la génétique et un mode de vie malsain avec malnutrition (insuffisance pondérale et surcharge pondérale), l'inactivité physique et la consommation d'alcool et de nicotine..
La prévention et le traitement personnalisé de l'ostéoporose comprennent toujours un régime alimentaire riche en os, contenant suffisamment de calcium et de vitamine D, et un exercice régulier avec entraînement en force et endurance. Si la maladie a déjà progressé, on prescrit aujourd'hui principalement ce que l'on appelle des bisphosphonates pour le traitement médicamenteux.
"La prévention à vie est plus importante que jamais", prévient le Dr Ing., Membre du conseil d'administration de GenoGyn. Jürgen Klinghammer. "En raison des experts en développement démographique, en particulier dans les pays industrialisés riches, on s’attend à un nombre croissant de patients ostéoporotiques et d’ici à 2025, le coût annuel du traitement en Allemagne sera d’environ onze milliards d’euros. Nous avons besoin d'un sens de la communauté pour une prévention primaire efficace de l'ostéoporose, comme le gynécologue le peut et surtout, car nos patients représentent le groupe de risque le plus important, qui s'adapte régulièrement dans notre pratique à presque tous les âges. "L'ostéoporose est donc un sujet standard sur la formation à la prévention de GenoGyn pour les gynécologues.