Orthopédiste Une épine de talon provoque une douleur intense et brûlante

Il n'y a rien à voir de l'extérieur, mais cela peut quand même causer une douleur infernale: si le pied pique et fait mal quand il frappe, il peut y avoir un éperon au talon. Plus le traitement est instauré tôt, meilleures sont les chances de guérison. Nous montrons quelles sont les causes et quelles mesures thérapeutiques aident.

Une douleur massive au niveau du talon, sans cause apparente, est souvent due à un éperon de talon. Les personnes touchées sont ainsi considérablement limitées dans leur vie quotidienne pendant des mois. Les causes du développement des éperons et de la façon dont elles peuvent être traitées, a expliqué Renée Fuhrmann, médecin en chef du département de chirurgie du pied et de la cheville de Bad Neustadt..

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L'épine dorsale dans ce pays est une véritable maladie commune, les personnes touchées souffrent souvent pendant des mois de douleur. De l'extérieur, cela n'était pas visible, mais sous stress, si nécessaire, une douleur lancinante se manifesterait. La cause est la formation d'un petit os supplémentaire, l'ossification elle-même se produit souvent et ne conduit pas nécessairement à une gêne. Toutefois, si, dans l'épisode suivant, une fasciite plantaire, c'est-à-dire une inflammation du tendon plantaire de la plante du pied, provoque au maximum une douleur intense à chaque étape. Au total, environ 10% des Allemands souffriraient de douleurs au talon au moins une fois au cours de leur vie.

Deux formes d'éperons
En gros, l’éperon de talon, selon Renée Fuhrmann, est "très commun" et environ une personne sur trois montre cette ossification supplémentaire. Chez les personnes de plus de 50 ans, l’incidence continue à augmenter. Selon la localisation, on distingue deux formes différentes d’éperons. L'exostose de Haglund (également le syndrome de Haglund), caractérisée par une excroissance osseuse à l'approche supérieure du tendon d'Achille et par une excroissance osseuse sous le pied beaucoup plus fréquente, appelée éperon du talon plantaire ou Kalkanueussporn. La douleur dans l'éperon du talon est de plus en plus observée le matin après le lever, ce qui semble initialement illogique, car les pieds n'étaient pas chargés dans les heures qui ont précédé. Cependant, selon Renée Fuhrmann, les pieds sont en position fléchie pendant le sommeil et le matin, les muscles du mollet sont tendus dès le premier chargement, ce qui provoque des douleurs en cas d'inflammation du tendon plantaire..

Les chaussures à talons hauts et en surpoids sont des facteurs de risque
Il n'est pas rare que l'éperon de talon reste non détecté pendant une longue période, surtout quand aucun symptôme n'est signalé. Même "s’il est visible sur la radiographie, cela ne veut pas dire que vous devez avoir mal", cite Renée Fuhrmann dans le "dpa". En outre, la maladie est généralement déjà longue si l’éperon du talon de la radiographie est reconnaissable. "C'est un signe qu'il y a eu un changement inflammatoire dans l'approche muscle-tendon", a déclaré le médecin en chef. Les femmes particulièrement exposées sont beaucoup plus malades que les hommes. En outre, les patients atteints de rhumatisme tomberaient souvent de manière disproportionnée dans la maladie et chez les patients présentant un évier ou un pied plat, le risque de maladie détectable serait accru. En outre, l'obésité est un facteur de risque et l'éperon de talon peut également être favorisé par le port accru de chaussures à talons hauts. Les talons hauts ont provoqué un raccourcissement des muscles du mollet et augmentent donc le risque de fasciite plantaire, de sorte que Fuhrmann.

La physiothérapie promet un soulagement
Selon l'expert, "la thérapie par étirement des muscles du mollet" est la meilleure option contre la douleur au talon. Cela peut être fait, par exemple, par des exercices appropriés avec un physiothérapeute. Ici, les muscles du mollet sont entraînés et les exercices d'étirement montrent généralement après une courte période une amélioration. Cependant, les exercices doivent continuer jusqu'à ce que les patients ne présentent plus de symptômes, ce qui peut prendre plusieurs mois. En outre, de nombreux chirurgiens orthopédistes ne délivrent pas d'ordonnance à cette fin, sinon les personnes concernées pourraient apprendre des exercices utiles du physiothérapeute à leurs frais. Si toutes les tentatives de traitement n’aident pas, selon l’expert, la chirurgie reste la dernière option dans laquelle les tendons sont détachés de l’os. Toutefois, cela n’est que rarement nécessaire et n’est qu’un scénario dans les cas extrêmes. Les injections de cortisone, qui doivent aider à lutter contre l'inflammation, seraient toutefois utilisées plus fréquemment. En outre, l'électrothérapie constitue une possibilité de traitement.

La guérison prend des mois
Pour protéger les pieds contre la pression, les chirurgiens orthopédiques, selon l'expert, se voient souvent prescrire des semelles intérieures. Ces dépôts avec ce que l’on appelle les softspots seraient souvent perçus par le patient comme très agréables et ressemblaient pratiquement au bien-être du pied. Cependant, cela apporte peu pour la guérison, car un tel dépôt n'a aucun effet sur la maladie. Si une fasciite plantaire est apparue, selon l'expert, une période de guérison plus longue doit être planifiée. Parce qu'ils ne partent pas après quatre semaines. Vous devez calculer en mois ", a déclaré Fuhrmann au" dpa ". À son avis, la cure nécessite une période réaliste de neuf à neuf mois. Cependant, la fasciite plantaire montre également une tendance à l'auto-guérison. Les symptômes disparaissent généralement et il est "très improbable que la douleur reste chronique".

Protection spéciale non requise
Si la douleur le permet, les personnes touchées n’ont pas besoin de soins particuliers en cas de fasciite plantaire, mais peuvent effectuer toutes les activités habituelles, poursuit Fuhrmann. Même les restrictions sportives ne sont généralement pas nécessaires, même le jogging, par exemple, reste possible. En particulier, l'exercice, bénéfique pour les muscles du mollet, pourrait même avoir un effet positif. Si la douleur au talon persiste même après plusieurs mois, cela peut être la cause d'un syndrome de compression nerveuse, qui est un symptôme relativement spécifique et que tout orthopédiste ne reconnaîtrait pas immédiatement. Dans ce cas, selon l'expert, une opération serait nécessaire. (Fp)