Découverte d'une nouvelle approche thérapeutique contre les tumeurs cérébrales agressives
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Le traitement des tumeurs cérébrales sous la forme d'un lymphome primitif du SNC est encore extrêmement difficile et, en particulier, les patients qui ne répondent pas au traitement de première intention ou à une rechute ont un mauvais pronostic, selon l'annonce de la Charité - Universitätsmedizin Berlin. Dans une étude récente, des chercheurs de la Charité ont maintenant testé un médicament ciblé pour le traitement des lymphomes du système nerveux central. Les résultats de leur étude de phase II publiée par les chercheurs dans la revue "Journal of Clinical Oncology".
En collaboration avec le groupe d'étude allemand sur les lymphomes primitifs du SNC, les chercheurs de la Charité ont testé l'utilisation d'un agent ciblé pour le traitement du lymphome du SNC. "Bien que les résultats ne représentent pas une avancée thérapeutique, ils ouvrent de nouvelles perspectives pour les patients atteints de lymphome du système nerveux central", a déclaré la Charité. Des recherches supplémentaires sont maintenant nécessaires pour tester les utilisations potentielles du médicament en association avec d’autres médicaments..
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Traitement du lymphome du SNC jusqu'à présent extrêmement difficile
Les lymphomes primaires du SNC sont des tumeurs cérébrales particulièrement agressives qui, selon les chercheurs, se limitent généralement au système nerveux central (SNC), en particulier au cerveau et à l'eau nerveuse. Les néoplasmes tissulaires (néoplasmes lymphoïdes) peuvent être supprimés par des thérapies aux cytostatiques traversant la barrière hémato-encéphalique, ou par une irradiation du cerveau complet, parfois sur plusieurs années, et pouvant même dans certains cas réussir à guérir. Cependant, environ un quart des patients ne répondent pas au traitement primaire et plus de la moitié ont une rechute. Leur pronostic était jusqu'ici extrêmement mauvais.
Drogue ciblée testée
Toutefois, des médecins et des scientifiques du groupe d’étude allemand sur les lymphomes primitifs du SNC (G-PCNSL-SG) ont maintenant testé le principe actif temsirolimus en monothérapie pour les patients prétraités sans succès dans une étude de phase II. L’utilisation ciblée du médicament, qui a déjà montré son efficacité avec des effets secondaires tolérables dans d’autres lymphomes en rechute, inhibe une certaine voie de signalisation (mTOR) dans les cellules tumorales, bloquant ainsi un mécanisme important pour la survie de ces cellules, ont rapporté les chercheurs , "En raison de son profil d'action et de la preuve que le temsirolimus est capable de franchir la barrière hémato-encéphalique, nous avons voulu étudier son efficacité chez les patients atteints d'un lymphome du SNC", explique les Drs. Agnieszka Korfel, médecin-chef au département d'hématologie, d'oncologie et d'immunologie tumorale de la Charité et responsable de l'essai clinique des résultats.
Effets secondaires importants
Selon le médecin en chef, "la substance s'est révélée être remarquablement active dans le lymphome du SNC en rechute". Cependant, le médicament était "associé à une toxicité non négligeable" dans le groupe de patients soumis à l'enquête, a rapporté Korfel sur les résultats de l'étude. Les participants à l'étude ne comprenaient que des patients "chez lesquels la maladie avait progressé ou était revenue après quelques traitements préalables ou plus", a déclaré la Charité. Globalement, sur 37 patients participants, 20 patients ont bien répondu au traitement et certains patients avaient arrêté la rémission pendant plus de cinq mois. Mais la gamme d'effets secondaires ne doit pas être négligée. Les chercheurs rapportent que l’augmentation de la glycémie, les infections et les éruptions cutanées sont parmi les plus courantes..
La combinaison avec d'autres agents actifs est logique?
Selon le Dr Agnieszka Korfel pourrait juger utile d’utiliser «le temsirolimus en association avec des cytostatiques ou avec le rituximab et dans des traitements antérieurs». Selon les experts, cela devrait être réexaminé lors de futurs essais thérapeutiques. "Dans le contexte de la toxicité du médicament, celui-ci devrait être proposé en priorité aux patients plus jeunes et en forme et devrait être accompagné d'antibiotiques prophylactiques", souligne le Dr med. Korfel. (Fp)