Nouvelles directives de traitement contre le tabagisme des pois (PAVK)

DGK présente de nouvelles directives de traitement pour le PAD

La maladie artérielle périphérique (MAP), plus connue sous le nom de "jambe de fumeur" ou "claudication intermittente", affecte environ 4,5 millions de personnes en Allemagne. Lors des DGK Heart Days, qui se dérouleront à Berlin du 12 au 14 octobre 2017, des experts dirigés par le Prof. Dr. med. Christiane Tiefenbacher nouvelles directives de traitement pour le PAD.

Dans un communiqué de presse de la Société allemande de cardiologie (DGK), le professeur Tiefenbacher: "Les données sur les assurances en Allemagne indiquent 500 à 600 nouveaux cas pour 100 000 habitants chaque année. On estime que le nombre de personnes âgées de plus de 40 ans souffrant de MAP se situe maintenant entre 5 et 10%. "PAVK est non seulement répandu, mais de nombreuses personnes en meurent. En effet, dans le cas de la MAP, le risque de maladie cardiovasculaire est également élevé. Un tiers des patients atteints de MAP subissent des modifications de l'artère carotide et courent donc un risque accru de subir un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, la prophylaxie secondaire devient prioritaire.

Les nouvelles directives de traitement redonnent de l'espoir aux patients souffrant de MAP (Image: Bergringfoto / fotolia.com)

Dans l'équipe à la victoire

Déjà en septembre 2017, la Société européenne de cardiologie (ESC) avait présenté de nouvelles directives de traitement. Le recours à des "équipes vasculaires" composées de cardiologues, d'angiologues et de chirurgiens vasculaires devrait permettre un traitement multidisciplinaire et augmenter ainsi les chances de succès dans la lutte contre la MAP et ses séquelles. Entre autres choses, ces recommandations recommandent un traitement hypolipidémiant avec des médicaments hypocholestérolémiants de type statine. Selon les données de l'étude, la distance de marche, qui permettait aux patients de voyager sans douleur, pourrait être considérablement améliorée.

Nouvelles directives pour l'inhibition de la coagulation sanguine

En outre, les directives traitent également des médicaments appropriés pour inhiber l’agglutination des plaquettes. "Une nouveauté dans les directives européennes est que le clopidogrel est considéré comme plus efficace que l'aspirine à cet égard, comme le montre l'étude CAPRIE", a déclaré le professeur Tiefenbacher. Il est également recommandé de ne pas prendre d’inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire sous PAOD recevant Marcumar ou un autre anticoagulant, en raison du risque accru de saignement..

Méthodes douces pour le traitement PAVK

Pour le traitement de l'artère carotide, les lignes directrices privilégient l'implantation d'endoprothèse vasculaire par rapport aux procédures chirurgicales. Selon des études à long terme, des résultats similaires pourraient être obtenus dans les deux méthodes, mais l'implantation de l'endoprothèse vasculaire était beaucoup plus douce pour le patient..

Traitement des jambes

Pour le traitement des jambes, le professeur Tiefenbacher recommande: "De nombreuses constrictions peuvent être traitées en douceur par la technologie de cathéter moderne pour le patient." Dans des situations complexes, telles qu'une calcification grave, mais selon l'expert, des procédures chirurgicales devraient entrer en jeu. Avec le cathéter, le professeur Tiefenbacher ne devrait être traité que dans des centres dotés de professionnels très expérimentés. "Si les veines de la jambe sont en bon état, il est également possible de réaliser une opération de pontage dans laquelle les veines servent de pont entre les artères fermées", poursuit le médecin. Les résultats se sont améliorés ici. (Fp)