De nouvelles thérapies aident les rhumatismes aujourd'hui

Traitement de l'arthrite: beaucoup de sports et de remèdes: le rhumatisme est aujourd'hui mieux traitable

10/12/2013

Bien qu'il n'y ait pas de chiffres documentés, combien de personnes dans ce pays souffrent de rhumatismes, mais selon la Ligue allemande contre le rhumatisme, environ neuf millions de personnes sont atteintes d'une maladie rhumatismale. Le samedi d'aujourd'hui marque la Journée mondiale du rhumatisme.

Neuf millions d'Allemands souffrent de rhumatismes
En Allemagne, environ neuf millions de personnes souffrent de rhumatismes. Selon la définition, les médecins résument sous ce terme générique 200 à 400 maladies, dont certaines semblent similaires mais souvent très différentes. La polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite chronique sont également incluses. „La polyarthrite rhumatoïde présente plusieurs symptômes caractéristiques“, a déclaré la présidente de la Ligue allemande contre le rhumatisme, Erika Gromnica-Ihle. „Gonflement douloureux d'au moins trois articulations, commençant généralement par les doigts, les orteils ou les poignets, qui dure plus de six semaines et est associé à plus de 60 minutes de raideur matinale.“ L'arthrite est basée sur une inflammation chronique, contrairement à l'arthrose, qui est due à une mauvaise utilisation et à une surcharge causée par une usure articulaire douloureuse..

Jusqu'à présent, aucun remède possible
Comme l'inflammation est due à un système immunitaire trop actif, le rhumatisme est l'une des maladies auto-immunes. Dans de nombreuses régions, on ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes contractent des rhumatismes et d'autres pas. Les facteurs génétiques jouent un rôle important et les femmes sont touchées environ trois fois plus souvent que les hommes, souvent entre 50 et 60 ans. Cependant, environ 15 000 enfants de moins de 16 ans sont également touchés en Allemagne. Il n'y a pas encore de traitement curatif, mais des thérapies axées sur le soulagement et l'atténuation, telles que l'inflammation des articulations.

Trois principes de thérapie
La recherche sur les rhumatoïdes est maintenant assez familiarisée avec les processus moléculaires et les processus inflammatoires. Par conséquent, des traitements plus avancés de la polyarthrite rhumatoïde peuvent directement intervenir dans ce processus et inhiber la progression de la maladie. Les médicaments antérieurs avaient souvent endormi les articulations avec des médicaments apaisants. Le nouveau traitement vise la rémission, l’atténuation des symptômes de la maladie. Pour la polyarthrite, cela signifie une activité plus faible des processus inflammatoires inflammatoires qui détruisent le cartilage et les os. La thérapie est régie depuis un certain temps par les trois principes suivants: début précoce de la thérapie, surveillance étroite et entraînement musculaire..

Commencer tôt et contrôler fréquemment
Au plus tard 3 mois après les premières plaintes, il faut prendre des médicaments, car la destruction des articulations peut commencer déjà quelques mois après le début de la maladie. Afin de maintenir leur fonctionnalité, le traitement doit déjà commencer avant qu'un dommage ne survienne. Afin de mettre l'arthrite à l'arrêt avec les médicaments modernes, il est important de procéder à de fréquents contrôles médicaux sur l'évolution de la maladie. Ainsi, au début du traitement toutes les deux semaines, puis toutes les quatre semaines et de manière permanente tous les trois mois, des contrôles doivent avoir lieu. Ceci est également très important car les médicaments interfèrent avec le système immunitaire et peuvent avoir de graves effets secondaires..

Ne deviens pas immobile
S'applique fondamentalement à ceux qui sont touchés pour ne pas tomber dans l'immobilité. Les articulations doivent être déplacées pour conserver leur fonction. Par conséquent, les sports adaptés aux articulations, tels que la natation, la marche ou le vélo, sont depuis longtemps populaires auprès des rhumatismaux. Les conseils sur l'entraînement musculaire ciblé sont plutôt nouveaux. Mais une musculature forte stabilise et soulage les articulations. „Les patients doivent toutefois faire de l'exercice sous surveillance physiothérapeutique et uniquement pendant les phases calmes de la maladie.“, dit le rhumatologue Gromnica-Ihle.

Bloqueur du système immunitaire
Les médicaments qui suppriment l'inflammation sont au cœur des rhumatismes. Cependant, les analgésiques sont également inclus. Celles-ci varient d’un patient à l’autre, allant de substances telles que le diclofénac ou l’ibuprofène à la cortisone, qui est injectée directement dans le genou rhumatismal pour réduire l’inflammation et la douleur. Pour le traitement à long terme des rhumatismes, des inhibiteurs du système immunitaire sont utilisés, qui inhibent la prolifération et l'activité rapides des cellules de défense. Le méthotrexate (MTX) est souvent utilisé comme base et, comme il ne prend effet qu'au bout de quatre à six semaines, les médecins fournissent également initialement de la cortisone en tant que thérapie de transition..

Produits biologiques efficaces
Même si trois mois après le début de la thérapie de base, il n'y a pas de succès clair, les soi-disant produits biologiques entrent en jeu. Bien que ces derniers médicaments approuvés contre le rhumatisme soient l'arme la plus efficace contre l'inflammation rhumatoïde et puissent non seulement ralentir mais également arrêter la destruction articulaire, ils ne constituent pas le premier choix pour Gromnica Ihle: „Les produits biologiques sont beaucoup plus impliqués dans le système immunitaire que le MTX. Cela signifie plus d'effets secondaires et de risques d'infection. Il a relativement peu d’expérience et les seringues d’anticorps sont beaucoup plus chères. Donc, tant que le MTX fonctionne bien, les produits biologiques sont superflus.“

Thérapie par cellules souches dans la fabrication de maladies
Des scientifiques du Centre allemand de recherche sur les rhumatismes à Berlin testent actuellement la soi-disant réinitialisation immunitaire sélective contre la maladie auto-immune. „Jusqu'à présent, cependant, cette thérapie par cellules souches est principalement utilisée dans les maladies rhumatismales systémiques telles que le lupus erythermatodis (lichen papillon).“, donc l'expert. L'utilisation contre la polyarthrite rhumatoïde reste à voir. Cependant, il existe de nombreuses voix critiques contre de telles thérapies à base de cellules souches.

Remèdes naturopathiques
Même s’il n’existe aucun traitement non médicamenteux capable d’arrêter le processus inflammatoire, de nombreux patients dépendent de substances issues de la médecine naturelle. Ainsi, des études ont confirmé un léger effet analgésique et anti-inflammatoire des préparations à base de griffe du diable. Parmi les suppléments diététiques favorables aux gels, seule l’huile de poisson oméga-3 s’est révélée être un complément utile au traitement. D'autres extraits n'auraient pas répondu aux attentes dans les études. En tant que liquide synovial, les seringues aident à traiter l'acide hyaluronique au début de l'arthrose, mais pas à la polyarthrite. Bien qu'il n'y ait pas de régime spécial contre les rhumatismes, le président de la Ligue allemande contre le rhumatisme déclare: „Nous recommandons un régime méditerranéen avec peu de viande rouge, beaucoup de poisson, des légumes et des fruits.“ En outre, les patients ont été invités à maintenir ou à rechercher leur poids normal.

Articulations artificielles
Comme l'inflammation des articulations est souvent due à une inflammation persistante ou fréquente des articulations, une arthrose se développe également. Le stress et les frottements sur le cartilage usé provoquent des douleurs et une inflammation de l'articulation. Il peut arriver à un stade avancé aux excroissances osseuses et aux articulations raides. La chirurgie peut remplacer artificiellement certaines de ces articulations, telles que les genoux, les hanches ou les épaules. Mais pour certains, tels que les articulations des doigts, cette technologie n’est pas encore au point. Avec les poignets, un raidissement opératoire est possible, avec lequel on peut éteindre la douleur.

La Journée mondiale de-coeur
Comme chaque année le samedi 12 octobre aura lieu la Journée mondiale du rhumatisme, lancée en 1996 par Arthritis and Rheumatism International (ARI), l'association internationale de groupes d'entraide appelée Rheumatism. Avec la balise, la devise de cette année „Actif contre les rhumatismes - je suis dans“ les stands, devraient être sensibilisés à l’engagement des nombreux bénévoles des organismes d’entraide et à la sensibilisation du public au rhumatisme en général. (Ad)