Après le scandale PIP propre graisse comme augmentation mammaire

Chirurgie du sein: graisse autologue comme alternative aux implants en silicone

26.09.2012, mis à jour le 28.09.2012

Malgré le scandale des implants mammaires du fabricant français PIP au début de l’année, les augmentations mammaires continuent de jouir d’une grande popularité. Selon la Société allemande de chirurgie plastique esthétique (DGÄPC), il s’agit de la procédure chirurgicale la plus répandue dans le monde. Cependant, selon les experts, les patients manifestent désormais un intérêt accru pour des alternatives aux implants en silicone précédemment utilisés..

Les femmes qui ont des doutes sur la sécurité des oreillers en silicone en raison du scandale entourant les implants mammaires inférieurs PIP, "peuvent aussi compter sur la graisse autologue comme alternative", a déclaré le président de la DGÄPC, Sven von Saldern, mercredi à Berlin. , L'enquête conclut que le nombre d'augmentations mammaires après le scandale PIP en Allemagne a légèrement diminué. Toute personne n'ayant pas besoin d'un implant mammaire à cause d'un cancer du sein ou d'une intervention chirurgicale semble prendre sa décision plus en détail aujourd'hui. Ceci est également dû à la demande croissante d'alternatives aux implants conventionnels en silicone.

Le nombre de grossissements mammaires a légèrement diminué
Le scandale concernant les implants mammaires inférieurs du fabricant français PIP avait été marqué au début de l’année. Après que des implants bon marché remplis de greffe de silicone à faible coût se soient rompus chez plusieurs patients et provoquaient une grave inflammation des tissus, les autorités sanitaires de plusieurs pays européens ont recommandé le retrait des implants mammaires. L'incertitude qui en résulte chez les patients est également reflétée dans l'enquête en cours auprès de la DGÄPC auprès des patients. La proportion des "augmentations mammaires dans les opérations de chirurgie esthétique est passée de 29% à 23%". En outre, de plus en plus soi-disant "des solutions plus sûres sont en demande". "L'augmentation mammaire avec graisse autologue" doit être mentionnée comme telle.

Alternatives possibles aux implants en silicone
Jusqu'à présent, l'augmentation mammaire dans le cadre d'une intervention chirurgicale consistait généralement à utiliser des implants en silicone ou des coussinets mammaires remplis de solution saline. Selon le président de la DGÄPC, ces procédures ont fait leurs preuves et supposent que les risques sont faibles. Les implants de silicone de haute qualité sont considérés comme des dispositifs médicaux sûrs, selon Sven von Saldern. Néanmoins, la méfiance règne après le scandale du début de l'année. Pour le renoncement complet à l’augmentation mammaire, de nombreuses patientes ne sont apparemment pas prêtes. Ils cherchent des alternatives. La DGÄPC présente maintenant le traitement avec de la graisse autologue comme solution possible. „Pendant un bon moment dans la discussion, le traitement autologue des graisses“, Saldern a expliqué, mais a reconnu en même temps qu'il ne s'agissait en aucun cas d'une méthode standard en chirurgie plastique.

Augmentation mammaire avec graisse autologue jusqu'ici moins explorée
L'augmentation mammaire avec graisse autologue est, selon le président de la Société allemande de chirurgie plastique esthétique „pas encore aussi bien étudié que l'élargissement avec des implants.“ Selon Sven von Saldern, la procédure est actuellement utilisée environ deux fois par mois, mais elle offre un potentiel d'expansion considérable. Pendant la procédure, les cellules graisseuses sont prélevées dans des parties du corps où elles sont gênantes et ne peuvent pas être éliminées par un régime amaigrissant. Le médecin injecte ensuite soigneusement la graisse autologue dans la poitrine du patient. Selon l'expert, l'injection a lieu autour de la glande mammaire ou entre la glande mammaire et le muscle pectoral. Pour que la graisse s'attache et guérisse bien sur les autres cellules, il est nécessaire que le tissu soit bien alimenté en sang. Bien que „certainement pas guérir tout ce que nous injectons“, mais les cellules adipeuses restantes y survivent aussi longtemps qu’elles auraient survécu dans une autre région du corps, a expliqué le président de la DGÄPC. L'avantage est que la graisse reste toute sa vie au nouvel endroit. La proportion de cellules adipeuses survivantes a été estimée entre 60 et 70%.

Risques possibles de traitement autologue des graisses
Toutefois, bien que les chirurgiens esthétiques utilisent déjà cette procédure, l’expert a déclaré qu’il existait des incertitudes, notamment en ce qui concerne les handicaps possibles lors du diagnostic du cancer du sein et le risque accru de cancer des cellules souches dans la graisse autologue. De l'avis du président de la DGÄPC, le diagnostic de cancer du sein pourrait être entravé par un engorgement ou une calcification à la poitrine. „un radiologue compétent distinguera ce puits des modifications présumées du cancer du sein“ pouvait. Cependant, il y a encore peu d'études sur ce sujet. Les expériences sur les animaux ont confirmé les cellules souches de la graisse autologue susceptibles de favoriser la croissance des tumeurs. Jusqu'à présent, cependant, on ne sait pas dans quelle mesure les résultats peuvent être transférés à l'homme. La question de savoir s’attendre à un risque accru de cancer dû à la graisse autologue est toujours d'actualité parmi les experts. Jusqu'à présent, selon le président de la DGÄPC, seuls „une étude à long terme qui a duré plus de dix ans, mais relativement petit avec environ 150 patients“ était. Les données ont été obtenues dans une clinique italienne spécialisée dans la reconstruction mammaire après un traitement contre le cancer du sein. Ici, il a été démontré qu’aucun risque accru de tumeur n’émanait de la graisse autologue, donc de von Saldern. À son avis, le processus est donc relativement inoffensif à cet égard..

Une autre alternative précédemment utilisée aux implants en silicone était l'injection d'acide hyaluronique dans les seins jusqu'à récemment. Cependant, cette méthode n’est plus disponible car le fabricant a retiré les fonds, a expliqué M. Saldern. Selon le médecin, la raison de ce retrait était la crainte que des diagnostics de cancer du sein puissent donner des résultats erronés aux rayons X..

En général, une augmentation mammaire ne doit pas être décidée à la légère. Par exemple, dans le cas d’un désir d’augmentation mammaire pour des raisons purement esthétiques, le médecin traitant est tenu d’exclure toute instabilité psychique lors de la consultation du patient. En outre, cette conversation devrait mettre en évidence les risques que chaque intervention chirurgicale comporte.

Prévenir la faiblesse du tissu conjonctif sur la poitrine
Les chirurgies ne doivent pas toujours être effectuées, car les méthodes non invasives sont également efficaces, par exemple dans le cas d'un sein suspendu. Par exemple, pour prévenir la faiblesse du tissu conjonctif, des exercices de tension mammaire sont appropriés. Les médecins du sport recommandent des pompes régulières et des presses thoraciques. "Lors de la compression des seins, le muscle pectoral est entraîné", explique le Dr med. Jocher Steiger. En cas de pompes, les muscles pectoraux supérieurs et inférieurs ainsi que les muscles des bras et des épaules. (Fp)

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