Mère-enfant guérit en danger

Les compagnies d'assurance maladie rejettent les remèdes mère-enfant de manière arbitraire

22.07.2011

Les efforts d’épargne des compagnies d’assurance maladie entraînent une diminution significative du nombre de cures mères-enfants approuvées. Selon les médias, les premiers centres thermaux connaissent déjà des difficultés financières considérables. Une proposition de résolution multipartite, qui devrait renforcer les droits des demandeurs et donner plus de transparence aux procédures d'agrément de l'assurance maladie, a probablement été traitée au Bundestag directement après les vacances d'été..

L’assurance maladie ignore de plus en plus les droits légaux des parents et rejette les traitements du spa, souvent de manière purement arbitraire, de sorte que la charge de la police est élevée. La baisse du nombre de cures approuvées est extrêmement problématique, non seulement pour des raisons de santé, mais également pour la situation financière des dispensaires. Les premiers centres de spa étaient déjà en rouge, les députés du Bundestag Karin Evers-Meyer (SPD) et Hans-Werner Kammer (CDU) se sont plaints et ont averti qu'il était urgent de mettre en place de nouvelles réglementations..

Les remèdes approuvés mère-enfant ont fortement diminué
Ces dernières années, le nombre de cures approuvées entre mère et enfant a continué de diminuer. Déjà en 2009 d'environ six pour cent, en 2010 même de près de dix pour cent, tel est le raisonnement de la proposition de résolution bipartite qui devrait être traitée après la pause estivale du Bundestag. Les compagnies d’assurance maladie rejetaient souvent les demandes de façon arbitraire et sans autre explication, ont critiqué les politiciens. Cela cause non seulement des problèmes de santé aux personnes touchées, mais les centres thermaux sont également de plus en plus sous pression. Dans certains cas, selon les médias, le nombre de patients en spa a diminué de près de 20% l’année dernière. Ceci est associé à des difficultés financières importantes qui peuvent devenir une menace existentielle pour les cliniques de santé. Les économies réalisées par les compagnies d’assurance maladie sont à l’origine de la baisse significative du nombre d’applications de spa approuvées. Afin de mettre fin à l'arbitraire dans le traitement des demandes de spa, les politiciens de la proposition de résolution demandent donc également la mise en place d'une procédure d'approbation transparente au plus tard à la fin de 2011..

La réclamation légale des parents est ignorée
Selon l’allégation de la police, l’assurance maladie méconnaît régulièrement le droit légal des parents d’accorder les soins parent-enfant. Souvent, les demandes seraient rejetées arbitrairement et sans justification. En introduisant des procédures d'approbation transparentes, les politiciens veulent les changer. Les décisions devraient être détaillées et compréhensibles, conformément à la demande bipartite. Globalement, les droits des demandeurs devraient être considérablement renforcés. Parce que les remèdes sont économisés à long terme, cela représente un coût considérable, car ils peuvent manifestement être un acte préventif contre les maladies, ont expliqué les politiciens. En outre, les remèdes parent-enfant sont également utilisés comme mesures de réadaptation après une maladie..

Mesures de guérison parent-enfant
Pendant les séjours en spa de trois semaines avec des programmes tels que des programmes d'exercices, des conseils nutritionnels, des procédures de relaxation et des entretiens de groupe et individuels, les patients ne doivent pas seulement être renforcés sur le plan de la santé, mais aussi développer un lien plus étroit. Parmi les causes les plus courantes d'une demande de traitement figurent les troubles du système musculo-squelettique, les maladies psychosomatiques telles que la dépression ou l'épuisement professionnel, les maladies respiratoires et l'obésité. Les enfants ne sont souvent que des accompagnateurs lorsque la mère le demande. Cependant, les maladies des enfants peuvent également être la raison du séjour en spa. Les maladies respiratoires, la susceptibilité aux infections, les troubles du comportement, ainsi que les maladies de la peau et du système musculo-squelettique font partie des événements thérapeutiques les plus fréquents chez les enfants. (Fp)

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Crédits photos: Lucie Kärcher