Migraine - Un traitement au Botox peut-il soulager l’inconfort

Tous les patients migraineux bénéficient d'un traitement au Botox?

On a montré que la toxine A onabotulinique A, souvent appelée simplement Botox, soulage la migraine chronique. L'utilisation préventive peut réduire considérablement le nombre de jours de maux de tête chez la plupart des patients migraineux chroniques. Mais tous les patients ne réagissent pas aussi bien au traitement et jusqu'à présent, cette forme de traitement était souvent arrêtée si aucune réduction du nombre de jours de maux de tête ne semblait possible. Cependant, selon une étude de scientifiques de l'University College London, l'intensité de la douleur causée par la toxine onabotulinique A peut également être réduite chez ces patients..

Selon les directives de traitement de la Société neurologique allemande (DGN) et la Migraine allemande et Headache Society (DMKG) Onabotolinumtoxin A est très efficace dans la prévention de la migraine, cependant, l'utilisation doit être réservée aux neurologues expérimentés. Le nombre de jours maux de tête peut être considérablement réduite par le traitement de nombreux patients et dans environ la moitié des patients, la migraine améliore au cours du traitement jusqu'à présent qu'il n'y a pas d'autres injections de Botox sont tenus de signaler les sociétés professionnelles. D'autres approches de prévention de la migraine sont également détaillées dans les directives de traitement..

La migraine chronique représente un fardeau important pour les personnes touchées, mais il existe des possibilités de prévention. (Image: eggeeggjiew / fotolia.com)

Botox dans les nouvelles directives de traitement

Il y a quelques semaines à peine, les nouvelles directives de traitement de la migraine ont été présentées, dans lesquelles une plus grande attention est accordée à la prévention et à l'utilisation de la toxine onabotulinique A dans la migraine chronique. Pour cela, le médicament doit être "injecté de manière répétée tous les 3 mois environ pour obtenir un effet durable et croissant", comme indiqué dans les directives. Cependant, il existe des soi-disant non-répondeurs, dans lesquels le nombre de jours de maux de tête ne diminue pas.

Peut aussi profiter aux non-répondants?

L'équipe de recherche dirigée par Manjit Matharu de l'Institut de neurologie de l'University College London (UCL) a examiné dans son étude basée sur près de 1 700 patients atteints de migraine, comment les non-répondeurs ont connu un soulagement de l'intensité de la douleur. Jusqu'à présent, le traitement chez les non-répondeurs est souvent annulée parce que le nombre de jours de maux de tête ne reviendra pas sous Onabotulinumtoxin A.

Le programme d'essais cliniques de phase 3 des chercheurs de l'UCL évaluant le traitement prophylactique de la migraine (PREEMPT) s'est poursuivi sur une période de 24 semaines comprenant deux cycles de traitement. Les sujets ont été assignés au hasard à un groupe de médicaments (688 sujets) et à un groupe placebo (696 sujets). Cette étape a été suivie d'une autre phase de 32 semaines avec trois cycles de traitement, à laquelle tous les sujets ont participé..

Intensité de la migraine détectée

En parallèle, les sujets ont effectué un journal quotidien pour enregistrer l'intensité des maux de tête à l'aide d'une échelle de 4 points (de pas de douleur à la douleur sévère) et au moyen de questionnaires l'impact clinique des maux de tête ont été placés en détention. Dans une analyse plus approfondie, les chercheurs ont examiné si le sous-ensemble de patients, les non-répondeurs étaient dans les 24 premières semaines avaient connu (patients avec une réduction de la fréquence des jours des maux de tête de moins de 50%), tandis qu'une diminution de l'intensité des maux de tête par le traitement Botox.

Botox soulage également l'intensité de la douleur

Même avec les non-répondeurs une réduction significative du nombre de jours a été observée avec des céphalées sévères, selon les chercheurs sur une utilisation ultérieure de Onabotulinumtoxin A. En outre, l’intensité moyenne des maux de tête avait considérablement diminué. « Ces résultats suggèrent que même les patients qui ont des migraines chroniques, qui sont classés comme non-répondeurs basés sur une analyse de la fréquence des maux de tête après le traitement par Onabotulinumtoxin Un soulagement cliniquement significative de l'intensité des maux de tête », conclut le chercheur.

Les sports d’endurance sont une méthode efficace et éprouvée de prévention de la migraine non médicamenteuse. (Image: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

Autres moyens de prévention de la migraine

Dans les directives de traitement de la DGN et DMKG prochain Botox sont nombreuses autres possibilités de prévention de la migraine sont appelés, notamment le métoprolol bêta-bloquant et le propranolol, le bloqueur des canaux calciques flunarizine, le topiramate anticonvulsivant et de l'acide valproïque et l'amitriptyline antidépresseurs tricycliques comme médicaments dans la prophylaxie de la migraine prouvé leur efficacité sont. Cependant, les lignes directrices mentionnent expressément les possibilités d'un traitement non médicamenteux. Voici principalement les effets préventifs des sports d’endurance, les mesures visant à réduire le stress et le traitement psychologique de la douleur. De l'avis des experts, ces approches non-médicamenteuses devraient être beaucoup plus focalisées qu'auparavant.

La naturopathie connaît également certains remèdes à la maison pour la migraine, qui peuvent non seulement soulager la douleur aiguë, mais aussi souvent adopter une approche préventive. (Fp)