Danger de mort Si l'os du poisson se coince dans la gorge
Le fait que des enfants prennent des objets dans la bouche et les avalent par inadvertance n’est pas inhabituel. Mais cela arrive aussi aux adultes - plus souvent qu'on ne le pensait. Les médecins rapportent non seulement les arêtes de poisson ou les os avalés, mais également les couverts, les piles ou même des morsures. Une grande partie peut être dangereuse.
Quand quelque chose atterrit par inadvertance dans l'estomac
Une grande partie de ce que vous mettez dans la bouche se retrouve par inadvertance dans l'estomac. Cela arrive non seulement aux enfants, mais aussi à de nombreux adultes. Pour certains articles, tels que les aimants avalés, vous devriez aller chez le médecin rapidement. D'autres choses comme les cuillères, la tarte au fromage ou les lames de rasoir sont encore plus dangereuses. Souvent, même les médecins ne savent pas exactement quoi faire dans de tels cas: attendre, retirer l’objet par endoscopie ou même opérer? C'est clair: une pile bouton avalée doit être échangée immédiatement, avec une petite bille pas forcément. Mais comment enlever un morceau de steak, comme une lame de rasoir? Selon un récent communiqué de presse, des scientifiques de toute l'Europe, dirigés par le département de médecine interne de l'université d'Ulm I, ont publié un guide sur le sujet destiné à la Société européenne d'endoscopie gastro-intestinale (ESGE). Elle donne après évaluation des recommandations de diagnostic et de traitement de la littérature internationale disponible.
Certaines personnes avalent délibérément des choses
Non seulement les enfants, y compris les adultes, en particulier les personnes âgées, avalent, entre autres choses, des douleurs à la poitrine. Les scientifiques estiment que cela affecte environ 13 personnes pour 100 000 personnes par an. "Souvent, des parties de la nourriture ou des ingrédients inappropriés sont avalés, par exemple, trop de bifteck provenant du gril ou de chevrons. Mais nous avons aussi des patients qui avalent un morceau de verre cassé ou, avec du fromage et des raisins, le pieker en plastique tranchant ", rapporte le Prof. Dr. med. Alexander Meining, responsable de l'endoscopie au département de médecine interne de l'université d'Ulm, est responsable de la recommandation dans une équipe avec son collègue d'Ulm. Michael Birk et des scientifiques de toute l'Europe.
"Un cas particulier concerne les personnes atteintes de maladie mentale qui avalent délibérément des objets, des longues cuillères à crème glacée aux patchs ou aux lames de rasoir", explique Meining. La nouvelle ligne directrice fournit non seulement des recommandations sur la procédure de diagnostic appropriée, mais également sur l'urgence et les différentes options de récupération..
En cas d'ingestion de piles ou d'aimants immédiatement chez le médecin
"Si quelqu'un avale une pile bouton, le médecin doit agir immédiatement, car des réactions électriques ou chimiques peuvent endommager les muqueuses gastriques ou intestinales. Les aimants doivent également être retirés immédiatement car ils peuvent, par exemple, se coller et blesser deux anses intestinales ", explique Meining. Les objets pointus et volumineux doivent également être localisés et retirés en fonction de leur emplacement. Il existe des instruments endoscopiques spéciaux avec différents bras de préhension, avec des élingues ou des bonnets pour protéger les tissus environnants. Si un objet inoffensif est toujours assis devant l'estomac, il peut parfois être poussé dans l'estomac. Cependant, un article doit être retiré dans un cas extrême par chirurgie.
"Il est également important de savoir quand vous ne devez rien faire, mais seulement observer, généralement avec des objets émoussés plus petits", explique le professeur Meining. Si vous avez avalé un produit non comestible, apportez si possible un produit identique, par exemple un pieker au fromage, au médecin. Cela facilite le diagnostic et la thérapie.
Stylo dans l'estomac depuis 25 ans
"Nous avons déjà reçu de nombreux commentaires positifs de nos collègues sur la ligne directrice, qui a été publiée dans l'édition en ligne de la revue Endoscopy. Chaque médecin peut soudainement être confronté à un tel cas et doit ensuite agir rapidement de manière intelligente, la ligne directrice peut ici aider ", a déclaré le professeur Meining. Le directeur médical de l'hôpital universitaire d'Ulm, le prof. Dr. Udo X. Kaisers, ajoute: "La préparation des découvertes scientifiques et cliniques internationales au travail quotidien des médecins est une tâche importante de la médecine universitaire, qui a été mise en œuvre de manière approfondie et pratique." En 2011, l'un des cas les plus inhabituels d'un objet avalé été rapporté. A cette époque, des médecins rapportèrent dans le journal "British Medical Journal Case Reports" un Britannique qui avait avalé un stylo-feutre en 1986. Celui-ci atterrit dans l'estomac et y resta 25 ans. Lorsque les médecins l'ont sorti du patient en 2011, ils ont constaté que le stylo était toujours dans son estomac, même après un quart de siècle. (Ad)