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Discussion critique sur l'homéopathie - Médecine efficace ou placebo
Les débats sur l'homéopathie rappellent les guerres de religion. L'homéopathie consiste à administrer aux patients fortement dilués les substances qui causent la maladie, de l'avis des homéopathes. Les scientifiques ont publié de nombreuses études selon lesquelles ce concept contredit tous les concepts médicaux établis. Les adeptes de cette doctrine ne touchent pas à cela: tout ne peut pas être expliqué scientifiquement et ils verraient comment leurs globules de sucre guérissent avec des substances chimiquement indétectables. La plupart des fronts sont clairs et les adeptes et les opposants à l'homéopathie ne quittent pas leurs positions.
Anders Natalie Grams. Elle a longtemps pratiqué la médecine homéopathique. Ensuite, elle a recherché un livre destiné à défendre l'homéopathie. Au lieu de cela, elle est arrivée à la conclusion qu'il s'agissait d'une hérésie. Dr. Natalie Grams et dr. Norbert Aust a fondé le réseau Homéopathie, dans lequel ils fournissent des informations essentielles sur l'homéopathie et la médecine, la science et la religion. Dr. Utz Anhalt a interviewé les deux pour Heilpraxisnet.
Efficacité, imbécile ou placebo? Image: Björn Wylezich - fotolia Madame Grams, vous êtes médecin et exercez une activité homéopathique. Ensuite, vous avez écrit un livre critique sur l'homéopathie ("L'homéopathie repensée - Ce que les patients aident vraiment", Springer Spectrum) et avez conclu leur pratique. Comment est-ce arrivé??
Dr. Natalie Grams (NG): À l’origine, je voulais écrire un livre positif sur l’homéopathie basé sur les résultats supposés positifs de mon activité homéopathique. Montrer aux critiques à quel point l'homéopathie est géniale et pourquoi la critique est inappropriée. Mais au cours de la recherche, j'ai eu une toute nouvelle image de l'homéopathie. Je devais reconnaître que j'avais eu tort, que je n'avais pas bien compris et que les réalisations de l'homéopathie pouvaient être expliquées par la psychologie plutôt que par les idées de Hahnemann, vieilles de 200 ans. Après cette prise de conscience, je ne pouvais pas et ne voulais pas pouvoir traiter mes patients avec des promesses de salut insoutenables et, par conséquent, j'ai fermé ma pratique..
2) Mme Grams, le fait qu'une substance soit "spirituelle" lorsqu'elle est diluée jusqu'à ce qu'elle ne puisse plus être détectée chimiquement contredit les lois de la nature, mais constitue la base de l'homéopathie. Dans leur propre cabinet, ils ont eu beaucoup de succès en dépit de Globuli et d'anciens patients qui vous comblent d'éloges. Comment les guérisons ont-elles eu lieu??
Bien sûr, à l'époque de l'homéopathie, j'étais convaincue qu'il y avait vraiment une telle "énergie" - que ce n'était pas scientifiquement insondable. Comme tous les homéopathes, j'ai vu l'erreur de la part de la science et non de Hahnemann ou de l'homéopathie. Aujourd'hui, je sais que les lois de la nature sont valables et que l'exponentiation ne produit pas d'énergie mais seulement une dilution. Les améliorations observées chez les patients sous traitement homéopathique peuvent être expliquées par des effets psychologiques, par exemple: l'effet placebo et proviennent plutôt du cadre et de la relation thérapeute-patient que d'un effet médicinal spécifique des globules. De plus, il y a toujours des changements dans une auto-observation intensive et après un certain temps passé - bien sûr, également positif. Aujourd'hui, j'aime dire que sous l'homéopathie, des guérisons se produisent, mais pas par l'homéopathie..
Monsieur Aust, vous et Mme Grams faites partie des initiateurs du "Réseau homéopathique", qui traite de manière critique de l'homéopathie et d'un site Web, netzwerk-homoeopathie.eu. Pourquoi avez-vous créé ce réseau, que voulez-vous en faire et que pensez-vous de la nécessité?
NA: L'homéopathie est un enseignement désuet du salut du temps pré-scientifique dont les hypothèses de base sont en totale contradiction avec les connaissances scientifiques et médicales. Seul le patient a à peine une chance d’en obtenir une image fidèle. Dans les médias appropriés, une image sursouscrite de manière positive est dessinée, l'efficacité étant justifiée par des erreurs logiques et des analogies incorrectes. Toutes les institutions possibles, par exemple Les centres d’éducation des adultes, les parrains de l’église, les chambres d’agriculture offrent des cours et recommandent l’application. Même les pharmacies et les médecins peuvent être étirés devant le chariot. Selon la loi allemande sur les médicaments, l'homéopathie est stipulée dans le système de santé, mais il est ironique de ne pas avoir besoin de prouver que tout fabricant de produits alimentaires devrait s'y conformer s'il promeut des déclarations relatives à la santé pour ses produits. Doctors 'Chambers offre une formation avancée aux homéopathes, dans le cadre du système de licence et, par la suite, dans les universités. L'homéopathie est introduite en tant que sujet d'étude. Les compagnies d'assurance-maladie en paient les frais..
Alors, comment un patient qui veut s’informer devrait-il disposer d’informations objectives qui ne sont pas étayées par des intérêts économiques évidents? Déjà dans mon livre et sur mon blog, j'ai essayé de remédier à cette lacune: notre réseau est la continuation de ces activités sur une base plus large. Cela me semble très important, car les institutions du service de santé, qui sont censées nous protéger du charlatanisme et du charlatanisme, échouent lamentablement jusqu'à présent. L'initiative du G-BA est un premier pas dans la bonne direction.
NG: Pour moi personnellement, la motivation est que, même en tant que médecin, je me suis tellement trompé dans les affirmations bien fondées de l'homéopathie. J'aimerais aider les autres à ne pas en faire autant, ou au moins à obtenir les informations qui pourraient les aider à réévaluer l'homéopathie. Je vois que les thérapeutes et les patients croient en savoir beaucoup sur l'homéopathie, mais ils ne se demandent pas si c'est vrai. Ici, l’INH veut aider à clarifier et à fournir un travail éducatif indispensable.
Madame Grams, vous êtes diplômée en physique et vous connaissez donc la différence entre science empirique et hocus-pocus, ainsi que l'effet du placebo et la différence entre les substances médicalement efficaces et la psychothérapie. Comment expliquez-vous, également de votre propre expérience, que les médecins formés en sciences naturelles utilisent l'homéopathie?
NG: Je suis sûr que la plupart des collègues ne connaissent que l'homéopathie par ouï-dire et l'associent à de fausses associations telles que "naturelle" et "douce". Comme on ne sait pas bien, on veut être tolérant, et pratiquement personne n’a vraiment abordé les bases de l’homéopathie. De plus, les médecins ne sont pas très formés scientifiquement. Les sciences naturelles sont naturelles dans les études précliniques, mais la pensée scientifique est à peine enseignée. Après vos études, vous décidez de poursuivre une carrière scientifique ou pratique..
Madame Grams, monsieur Aust, l'homéopathie flotte partout où la naturopathie est annoncée. La naturopathie au sens étroit désigne, par exemple, les plantes médicinales dont l’effet est généralement prouvé scientifiquement. Si les marins mangent des fruits frais et empêchent ainsi le scorbut, cela ne contredit pas la science. L'homéopathie est une médecine naturelle, donc une médecine avec les moyens de la nature?
NA: À mon avis, le problème de l'homéopathie n'est pas l'élément verbal de la "nature", mais celui de "médicament", même si vous pouvez déjà vous demander si l'électricité, l'aspirateur ou le mur de Berlin sont réellement des substances naturelles. Tout médicament est associé à un effet efficace sur le patient. Celles-ci ne doivent pas nécessairement être des substances actives, mais la chaleur, les influences physiques (massages) ou les conversations sont également appelées des vecteurs d'un effet positif ou négatif. En homéopathie, qui se considère comme un médicament, ce n’est précisément pas le cas. Dans les puissances moyennes, la drogue est contenue dans des quantités à peine mesurables, dans les fortes puissances plus, bien que seulement ces drogues aient prétendument une efficacité accrue. L'homéopathie est donc une doctrine du salut, qui suppose que les résidus d'évaporation d'eau agitée sur du sucre ont une efficacité spécifique émanant de la teinture mère non existante. Celles-ci peuvent être aussi naturelles qu'elles le seront: ce n'est pas une vraie médecine.
NG: Vous vous attaquez à l'un des principaux bugs de l'homéopathie et de sa perception. À l’INH, nous souhaitons donc parvenir à une séparation claire: la naturopathie peut avoir des effets spécifiques et est à la base de bon nombre de nos médicaments normaux (par exemple, la pénicilline, la digitale), l’homéopathie est une bêtise ancienne et n’a rien à voir avec la médecine et la nature au sens double. faire.
Mme Grams, M. Aust. Le médecin Samuel Hahnemann (1755-1843) a imaginé l'homéopathie. Il s’accrochait à une notion de médecine médiévale: les cherrys mortels aident à lutter contre la rage, pensaient nos ancêtres, car ils sont tous les deux «grands», et Hahnemann les a recommandés contre la confusion et la fièvre (folie). Il a recherché des substances produisant des symboles similaires à ceux du patient, mais les a diluées de sorte que la substance n'existe plus chimiquement. Une dilution de 1: 1.000.000 est faite sur des globules de sucre, les globules sont égouttés. Il s'agit de "l'esprit", de "l'information" de la substance. Ces informations "secrètes" sont très populaires dans la scène ésotérique - parfois, elles proviennent d'anges, puis de fantômes, puis du cosmos. Ainsi, l'homéopathie est une religion plutôt qu'une médecine scientifique?
NA: Malgré les critiques sur l'homéopathie, Hahnemann est plus susceptible de voir quelqu'un qui a utilisé les méthodes de son époque pour tirer de nouvelles conclusions. Il n'avait aucun moyen de connaître ses erreurs, car la falsification en tant que principe scientifique essentiel a été introduite dans la théorie scientifique longtemps après sa mort. Il ne pouvait pas savoir qu'il avait complètement dilué le médicament dans ses préparations. Le problème est ses successeurs. Au lieu d'adapter peu à peu la doctrine à la connaissance croissante de la médecine - ce qui aurait signifié d'accepter d'erreurs volumineuses -, ils les ont maintenues et ont recherché de nouvelles raisons qui sont naturellement extérieures à la science..
Au fil du temps, cela a créé une structure qui ressemble à une religion. Un fondateur infaillible charismatique, des livres sacro-saints remontant à ce fondateur et considérés comme justes en soi, la division en croyants et non-croyants, ainsi que les relations avec les apostats de doctrine pure vont dans cette direction..
NG: Absolument. Cependant, les religions sont des croyances clairement déclarées, mais l'homéopathie agit comme s'il s'agissait de science et de médecine. L'homéopathie reste au centre de notre société parce que les thérapeutes et les patients y croient. Même les arguments les plus logiques et les plus rigoureux ne peuvent convaincre un croyant. Nous remarquons que dans chaque discussion avec les partisans de l'homéopathie.
Mme Grams, M. Aust. Les patients signalent souvent une amélioration de leur état grâce à un traitement homéopathique. Cela est dû, d'une part, à l'effet placebo, d'autre part, les homéopathes se concentrent généralement de manière intensive sur leurs patients. Faire un docteur ou un praticien de médecine alternative et un patient est en fait une thérapie de conversation, dans laquelle les boules de sucre ont une signification symbolique, comparable aux esprits animaux dans le chamanisme?
NG: Dans mon livre, je décris en détail ce qui se passe entre l'homéopathe et le patient, ou même lorsque l'on se traite soi-même avec l'homéopathie. Le traitement thérapeutique de l'homéopathie offre du temps, une approche individuelle et des solutions simples à des problèmes très complexes. Même avoir une sorte de contrôle sur la maladie et ne pas se sentir aussi à la merci peut jouer un rôle. Il y a aussi un peu de magie, et cela crée une fiction qui peut parfois être utile. Cependant, une fiction ne peut jamais remplacer une thérapie concrète spécifique, et les homéopathes ne veulent pas voir cela. Et contrairement aux thérapies psychothérapeutiques psychothérapeutiques, les homéopathes ne font pas de la conversation et de l'interaction humaine ou d'une sorte de connaissance de soi responsable du changement, juste les globules. Cela le rend effectivement semblable à une pratique de suggestion chamanique.
Mme Grams, un tel traitement psychosomatique, c'est-à-dire une psychothérapie, ne fonctionnerait pas sans boules à sucre?
NG: Après avoir réalisé que l'homéopathie fonctionnait au mieux comme thérapie par la parole non structurée, j'ai aussi pensé parler à mes patients, les accompagner et ne pas leur donner de globules. Ou donner des globules, mais expliquer au patient que ce sont des placebos ou des porteurs d'une suggestion ("ça vous aidera"). Ce serait l'homéopathie sans homéopathie - en avons-nous vraiment besoin? Je pense non. Parce que nous avons des médicaments. Et nous avons une psychothérapie. Et: quiconque croit peut aller à l'église.
Mme Grams, M. Aust. Comment expliquez-vous le besoin croissant de médecine alternative? Cela indique-t-il des besoins négligés dans la médecine factuelle? Ou est-ce que les gens veulent croire aux miracles?
NG: Oui très clairement à la phrase "les gens veulent croire aux miracles". Et ce n’est pas qu’il n’ya pas de miracle, c’est aussi possible en médecine. Mais une méthode de guérison basée sur la croyance aux miracles est tout aussi opportune et utile que des images saintes dans la voiture au lieu de la ceinture de sécurité.
Je suis d'accord avec le fait que les gens ont souvent l'impression de ne pas être assez vus dans la pratique médicale quotidienne, et j'en suis vraiment désolé. À l'INH, nous suggérons que les médecins retrouvent plus d'occasions de discuter avec leurs patients - et qu'ils puissent mieux régler le problème. Cela éviterait certainement de nombreux examens inutiles - et donc des coûts. Le mieux serait de s’il n’y avait pas du tout d’espace où les patients peuvent désirer des solutions de rechange!
NA: Je pense que Mme Grams a dit les bases, je ne peux qu'être d'accord avec cela.
Madame Grams, vous êtes médecin et vous avez pratiqué l'homéopathie vous-même. Puis ils sont devenus sceptiques. Mais je connais aussi le cas contraire: un psychiatre de renom, qui a douloureusement déclaré que les troubles mentaux ne peuvent être guéris que dans une mesure limitée, vous dit soudainement que tout ce que vous désirez devient réalité si vous n'y croyez que. "Enlightened", le médecin menace maintenant sa réputation, car il pense pouvoir réparer toutes les maladies en frappant sur des parties du corps..
NG: Les gens ne sont pas nécessairement enclins à la rationalité en premier lieu. Nous aimons croire aux miracles, nous trouvons de grandes promesses plus attrayantes que la pensée critique et le questionnement constant - nous tous. M. Kahnemann a très bien travaillé pour moi dans son livre "Pensée rapide, pensée lente". Donc, je peux déjà comprendre que l’on peut facilement tomber du côté de la "croyance intuitive au miracle" - après tout, cela fait beaucoup moins d’effort.
Un travail analytique de psychiatre sur plusieurs années coûte beaucoup d'énergie mentale et consomme des ressources mentales. Maintenant, les propositions de la pensée rapide innée de donner un sens, au lieu de continuer le travail fastidieux, dont les résultats apportent peu de succès.
Cette impulsion de notre pensée intuitive pour trouver un sens et des solutions rapides est-elle peut-être une explication de l'essor de la pseudo-médecine? Si oui, comment cela pourrait-il être neutralisé??
NG: C'est exactement ce que je dirais. Une approche consiste à sensibiliser davantage les gens à l’existence de ces deux types de pensée différents - et lequel nous devrions utiliser lorsque.
M. Aust, Mme Grams. Comment se fait-il que l’homéopathie bénéficie d’un statut spécial en droit pharmaceutique? Pour chaque plante médicinale utilisée comme médicament par les Indiens d'Amazonie pendant des siècles, il faut d'abord prouver scientifiquement son effet avant de la reconnaître comme médicament..
NA: Pourquoi alors l'homéopathie a été incluse dans la loi pharmaceutique, du point de vue actuel n'est plus compréhensible. Apparemment, cela remonte à Veronika Carstens, l'épouse de l'ancien président fédéral Karl Carstens. Adepte de l'homéopathie, elle a utilisé son poste pour créer, en 1982, avec son mari, une fondation pour la promotion de l'homéopathie et de la médecine naturelle. Cette fondation a très bien fait son travail. L'introduction du consensus interne en 1997 repose également sur l'influence des parties intéressées sur la législation. En 2001, un règlement européen a été adopté, qui instaure un enregistrement simplifié au lieu d’une autorisation liée à une preuve d’efficacité. Bien entendu, le règlement européen remonte probablement à des activités similaires.
Tout cela ressemble plus ou moins à la théorie du complot, mais est la seule explication concevable.
NG: Une personne pratiquée dans les années 80-90 dans la prétendue tolérance et la conviction que la médecine est aussi une expérience de guérison. C'est vrai d'une certaine manière. Mais nous venons d'inventer des études cliniques et de les développer pour tirer des conclusions aussi objectives que possible d'expériences individuelles. Si vous regardez les études sur l'homéopathie, elles montrent que plus elles sont faites, mieux et plus globalement, que les expériences avec l'homéopathie correspondent à une fausse thérapie. Un statut juridique spécial n'est donc plus valable aujourd'hui.
Les adeptes de l'homéopathie qui guérissent à la main, les fidèles catholiques mariaux ou les personnes qui croient aux rayons mystérieux de la terre disent souvent: "Je ne suis pas sûr de savoir pourquoi cela aide, mais il est crucial que cela aide."?
NG: En tant qu'homéopathe, je me suis toujours retiré pour cette phrase pragmatique. Cependant, dans les revues indépendantes (études cliniques, revues systématiques), l'homéopathie ne fonctionne pas mieux que le placebo. Il y a un certain nombre de médicaments normaux que nous ne savons pas exactement pourquoi et comment ils fonctionnent - mais nous pouvons prouver qu'ils fonctionnent. L'homéopathie ne peut pas faire cela et la phrase est tout simplement fausse. Des observations uniques sont une bonne chose, et si vous pensez que vous avez vécu un "miracle", c'est quasiment impossible. Mais si nous vérifions que de tels miracles sont fréquents dans l'homéopathie, alors le résultat n'est pas.
M. Aust, Mme Grams. Quelle est la réponse à leur site web?
NA: Étonnamment, les retours positifs, c’est-à-dire les demandes de renseignements sur la manière de nous soutenir, l’emportent. Nous sommes particulièrement heureux lorsque des professeurs d'université et des médecins en activité confirment nos vues. Bien sûr, il y a aussi des affirmations contraires, mais elles demeurent, contrairement à celles des forums Internet, largement dans le contexte factuel. Là où les mêmes arguments standard sont utilisés encore et encore.NG: Nous obtenons une excellente réponse du côté presse. C'est comme si la porte avait enfin été ouverte à une éducation objective, à la fois sympathique et appréciable, sur l'homéopathie. Nous voulons travailler sur cela constamment.
Merci pour l'interview! Dans la deuxième partie, nous interrogerons les supporters. (Dr. Utz Anhalt)