Nombre d'assurance-maladie des cabinets médicaux trop élevé

Association d'assurance maladie: nombre de cabinets médicaux trop élevé

26/03/2011

L'Association centrale de l'assurance maladie obligatoire (GKV) se plaint du nombre élevé de médecins en Allemagne. De plus, les pratiques médicales sont inégalement réparties dans les régions. Alors qu'il n'y a qu'une pénurie de médecins dans le pays, il y a une véritable surabondance dans les villes. Selon le Kassenverband, le nombre de pratiques en Allemagne a augmenté de 45 000 au cours des vingt dernières années.

Trop de médecins de ville établis
Doris Pfeffer, PDG de l'Association fédérale des fonds d'assurance maladie (GKV) a de nouveau critiqué le nombre de médecins en augmentation constante en Allemagne. "Il y a trop de médecins avec leur propre cabinet", a déclaré le directeur général. Au cours des vingt dernières années, il y a eu une véritable augmentation du nombre de médecins dans le domaine des médecins ambulatoires. Environ 45 000 nouveaux cabinets médicaux ont été créés. Le vrai problème, cependant, est la répartition régionale inégale globale. Dans beaucoup de villes, il y a une offre excédentaire importante de médecins généralistes et de spécialistes. Cependant, dans certaines zones rurales, de nombreux médecins sont portés disparus. Les présidences du GKV ont donc invité le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP), à réduire l’offre excédentaire par des moyens appropriés. Ainsi, Pfeiffer a déclaré samedi au journal "Die Welt": "J'essaie de convaincre le ministre que l'on ne peut éliminer que le sous-approvisionnement qu'il déplore, même si l'on réduit le surapprovisionnement".

Limite de temps de la caisse enregistreuse
De l’avis de l’association, les médecins-chefs d’association possédant leur propre cabinet ne devraient obtenir qu’un agrément temporaire pour soigner les patients de l’assurance maladie obligatoire. La loi devrait interdire la vente des points de vente en fin de vie active. "Jusqu'à présent, chaque médecin peut vendre son permis de payer avec des assurances-maladie à la fin de sa vie professionnelle, alors il serait préférable qu'il prenne sa vie comme médecin expérimenté", a déclaré Pfeiffer au journal. Si un médecin prend sa retraite, la caisse enregistreuse doit être complétée. Ainsi, on pourrait empêcher "que de nouveaux médecins s'installent encore et encore sur des zones réservées".

24 000 médecins de trop?
Selon les compagnies d’assurance maladie, il ya trop de 24 000 médecins en Allemagne. Selon cela, un médecin sur cinq ayant sa propre pratique est superflu. L'Association médicale allemande s'y oppose fermement et parle d'un calcul erroné de l'association. En effet, le Kassenverband aurait utilisé la planification du gouvernement fédéral pour le calcul des exigences, qui mesure le nombre de médecins par habitant qui devraient travailler dans une région. Cependant, le nombre de médecins ne dit rien sur ce qu’il en est réellement des soins aux patients, selon les représentants médicaux. Bien qu'il y ait de plus en plus de médecins en pratique privée, les médecins travaillent en moyenne de moins en moins chaque semaine. La durée moyenne du travail hebdomadaire est passée de 36,8 (1997) à 33,2 heures (2008). En conséquence, la durée effective du travail devrait également être incluse dans le calcul. De plus, la planification des besoins de 1993 a peu à voir avec les services médicaux actuels.

Sous-approvisionnement rural indiscutable
La pénurie dans certaines régions rurales est toutefois incontestée. Le ministère de la Santé estime que de nombreux médecins trouvent peu attrayant de s’installer à la campagne. Par conséquent, la coalition noir-jaune envisage une refonte de la loi sur l'offre. Entre autres choses, on veut augmenter considérablement les honoraires des médecins ruraux. Les médecins des zones faiblement peuplées devraient également recevoir des compléments pour la formation de médecins assistants. Une initiative d'experts en matière de santé du FDP, selon laquelle une obligation de payer soi-même doit être introduite en cas de pénurie de médecins, ne trouve actuellement aucune majorité dans la coalition noir et jaune.

Les caisses enregistreuses rejettent les incitations financières pour les médecins
Cependant, le projet de loi causerait beaucoup de dépenses excessives pour les assurances maladie. Les caisses craignent que cela se traduise par une augmentation des contributions et des contributions supplémentaires. Parce que les coûts plus élevés, en milliards, devraient être supportés à l'avenir par les assurés et non par le gouvernement fédéral. Par conséquent, le Kassenverband propose, au lieu d’incitations financières, de limiter l’accès à la caisse enregistreuse. Ensuite, automatiquement, plus de médecins s’établiraient sur le terrain. (Sb)

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Image: Thommy Weiss