La réforme de l'assurance maladie que les riches devraient payer

Réforme de l'assurance maladie: les riches paient davantage leurs cotisations à l'assurance maladie?

25/05/2013

Le modèle de l'assurance maladie privée en Allemagne semble avoir servi son époque. Actuellement, diverses alternatives sont à l'étude. Toutes les considérations communes semblent être que les hauts revenus futurs devront payer plus cher..

L'Allemagne, dernier pays doté de ce système obsolète
Une réforme de l'assurance maladie allemande se fait attendre depuis longtemps. À l’heure actuelle, diverses conceptions permettant de réaliser des économies de coûts en vue de trouver une solution de remplacement au système existant sont toujours en litige. Outre une transformation, comme le prévoit par exemple le modèle d’assurance civile, „assurance maladie intégrée“ le discours. La Bertelsmann Stiftung et le Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv) en ont besoin. Son projet envisage une fusion de l'assurance maladie légale (assurance maladie obligatoire) et privée (PKV). Aart De Geus, PDG de la Fondation Bertelsmann, a déclaré dans un rapport du journal médical: „La scission de l'assurance maladie est inefficace et problématique pour les indépendants et les bas salaires.“ Dans cet ancien système, les coûts augmentent encore. De Geus a critiqué: „L'Allemagne est le dernier pays sur terre où ce modèle existe.“ Le fait est que la nouvelle assurance maladie intégrée devrait être basée sur le modèle de l'assurance maladie légale.

Le montant de la contribution dépend de la „capacité financière“
La Bertelsmann Stiftung et la vzbv ont élaboré un plan en dix points pour leur projet de réforme du système de santé. Cette disposition prévoit notamment que le droit aux prestations doit être indépendant de la contribution et du revenu de la personne assurée. Chaque assuré devrait être libre de choisir n’importe quel fournisseur, qu’il soit privé ou légal. Le taux de cotisation futur devrait être „non pas sur le risque individuel, mais sur la capacité financière“ de l'individu. Outre le financement à contribution égale par les employés et les employeurs, le troisième pilier sera complété par une subvention fiscale. Dans le processus, les hauts revenus devront payer plus à l'avenir. Il est vrai que plus le financement fiscal des sociétés d’assurance maladie est élevé, plus le fardeau des revenus moyens est lourd. Dans une étude réalisée par l'institut de recherche IGES pour les infrastructures et la santé basé à Berlin, il est dit que le fardeau des hauts salariés augmente de cinq points de pourcentage au seuil de 40%.

Fin de l'assurance maladie privée au changement de gouvernement?
Gerd Billen, directeur du Verbraucherzentrale Bundesverband, a souligné le changement politique attendu: „La politique de la santé doit prendre une décision directionnelle lors de la prochaine législature pour l'intégration de l'assurance maladie légale et de l'assurance maladie privée afin que toutes les parties prenantes sachent où le voyage se déroule.“ („“ Les différentes parties ont des positions très différentes sur le sujet. Par exemple, le concept de DOCUP sur l'assurance civile ne prévoit pas que le système de santé devrait être financé par un tiers des nouvelles taxes. Au lieu de cela, ils veulent utiliser l’impôt sur les gains en capital pour financer leurs activités, notamment pour alléger leurs revenus. Pour les caisses, la contribution supplémentaire devrait être omise et la possibilité de déterminer leur taux de contribution devrait être créée. Pour Alliance 90 / Les Verts, le système actuel est injuste, de même que l'assurance privée „seulement leur propre risque de maladie, généralement inférieur à la moyenne“ assurer.

Le programme des élections vertes stipule: „Donc, ils ne contribuent pas au règlement de solidarité.“ À l'avenir, tous les revenus, y compris les revenus de location, les bénéfices sur actions ou les intérêts, devraient être pertinents pour les contributions, car: „Cela crée plus d'équité dans les soins de santé en faisant appel à des foires bien rémunérées, en rendant le financement à l'épreuve du temps et en laissant de la place pour des réductions de taux de contribution.“ DIE LINKE exige également plus de justice. Ainsi, les quotes-parts, les contributions additionnelles et les contributions spéciales doivent être supprimées et leur programme électoral stipule: „Abolir le seuil de revenu: la contribution est donc basée sur la capacité financière: qui a peu, paye peu, qui a plus, paye plus.“ Comme prévu, l'Union et le FDP soutiennent la préservation du système existant. De même, l’association médicale allemande est favorable au maintien de l’assurance maladie privée. Ainsi, de nombreuses pratiques médicales sont menacées dans leur existence, étant donné que, sans patients privés, une orientation économique serait pratiquement impossible. Il est toutefois probable que, dans l'éventualité d'un changement de gouvernement après les élections fédérales du 22 septembre, l'assurance-maladie privée soit devenue obsolète. (Sb)

Image: Benjamin Klack