Réforme de l'assurance maladie de la réforme

Réforme de l'assurance maladie par le cabinet fédéral décidée

26/03/2014

Au cours des dernières décennies, tous les gouvernements fédéraux ont au moins une fois essayé de réformer le système de santé et ne peuvent donc pas s'étonner du projet de loi actuellement approuvé par le gouvernement fédéral pour financer l'assurance maladie. Cependant, l'assurance maladie légale (SHI) semblait en bonne voie après la dernière réforme. Plus récemment, ils ont pu afficher des millions d'excédents et, dans certains cas, verser des primes considérables à leurs assurés. Néanmoins, le gouvernement fédéral a opté pour une autre réforme.

Un changement majeur dans le projet de loi adopté sur le développement de la structure financière et de la qualité de l'assurance maladie légale est l'introduction d'une contribution supplémentaire liée au revenu, que les assurances maladie peuvent collecter selon les besoins pour couvrir les futures augmentations de coûts. Les cotisations supplémentaires forfaitaires autres que les revenus ne devraient plus exister à l'avenir. „Le taux de cotisation général pour l'assurance maladie légale est fixé à 14,6%“, le gouvernement fédéral continue de faire rapport. La part de l'employeur est fixée à 7,3%. Les éventuels déficits futurs des compagnies d'assurance maladie devraient donc être supportés exclusivement par les personnes assurées via les cotisations supplémentaires..

Doutes sur la libération de l'assuré
Avec la facture actuelle sera „le financement de l'assurance maladie légale sur une base solide en permanence“ Le gouvernement fédéral a expliqué dans un communiqué de presse récent. Cependant, le GKV-Spitzenverband est moins confiant ici. Le PDG de GKV-Spitzenverband, Dr. med. Doris Pfeiffer, a expliqué à la „Passauer New Press“, que la réforme financière envisagée apporte une épargne à court terme à tous les assurés, „Toutefois, à mesure que les dépenses continuent d'augmenter, par exemple pour les médecins, les cliniques et les médicaments, les compagnies d'assurance maladie ne pourront pas s'entendre avec le taux de cotisation réduit et devront verser une cotisation supplémentaire..“ Seulement à l'automne, „quand les caisses maladie fixent leurs budgets pour 2015“, Je déciderai, „si, en moyenne, toutes les assurances maladie soulagent réellement les assurés.“

Faillites imminentes dans l'assurance maladie?
Toutefois, les personnes ayant une assurance maladie légale ont un droit de résiliation spécial si leur compagnie d’assurance maladie lève ou augmente leurs contributions additionnelles. Cela peut entraîner une concurrence accrue entre les sociétés d’assurance maladie. Les caisses enregistreuses qui apportent une contribution supplémentaire peuvent, dans certaines circonstances, perdre des membres d’assurances maladie sans contribution supplémentaire. Au pire de cette évolution, l'insolvabilité de l'assurance-maladie individuelle s'est aggravée, comme ce fut le cas pour City BK en 2011. Cependant, le gouvernement fédéral est apparemment prêt à une telle évolution, car le projet de loi actuel stipule que le GKV Spitzenverband organise la responsabilité en cas d'insolvabilité des créances des assurés et des prestataires de services. À cette fin, le „GKV-Spitzenverband va à l'avenir emprunter jusqu'à 750 millions d'euros sur la réserve de liquidité de la caisse maladie“, rapporte le gouvernement fédéral. Le montant doit être remboursé au plus tard après six mois. Pour permettre un tel retrait, le niveau minimum de la réserve de liquidité de la caisse maladie serait porté de 20 à 25% des dépenses mensuelles moyennes..

Les compagnies d'assurance maladie ne sont pas autorisées à payer de primes à l'avenir
Le gouvernement fédéral s'est prononcé dans le projet de loi actuel contre le paiement des primes, comme cela se fait actuellement chez certaines compagnies d'assurance maladie en cas d'excédents. Selon le communiqué du gouvernement fédéral, les caisses d'assurance maladie devraient soulager leurs membres des cotisations réduites. Cependant, il ne faut pas oublier que les excédents ne seront pratiquement jamais réalisés à l'avenir, comme l'année dernière, car les progrès de la médecine et les tendances démographiques entraîneront une augmentation significative des dépenses..

Institut pour l'assurance de la qualité dans les soins de santé prévu
Un autre point important du projet de loi soumis est la création d’un institut fédéral de la qualité scientifique par le Comité mixte fédéral des médecins, des hôpitaux et des assurances-maladie.. „cette Institut pour l'assurance de la qualité et la transparence dans les soins de santé a la forme juridique d'une fondation“ et „L’objectif est de développer des instruments permettant de mieux mesurer la qualité des soins et de la documenter de manière plus transparente.“, rapporte le gouvernement fédéral. Les assurés en bénéficieraient également car ils peuvent s’informer ici de la qualité des traitements. L'institut devrait commencer ses travaux en 2016, selon l'annonce du gouvernement fédéral. (Fp)

Image: Claudia Hautumm