Les compagnies d’assurance maladie doivent également payer des aides auditives plus coûteuses

Verdict renforce les droits des malentendants

15/09/2013

Dans certaines circonstances, la compagnie d’assurance maladie doit payer à une personne malentendante un appareil auditif plus onéreux que le montant fixé. Une récente décision de la cour déclare que les fonds sont responsables de la plus complète indemnisation pour invalidité.

Indemnisation pour invalidité la plus complète possible
Pour une personne malentendante, la caisse d’assurance maladie peut également devoir payer un appareil auditif plus coûteux que le montant fixé. Le Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen a estimé que les fonds étaient responsables de l'indemnisation d'invalidité la plus complète. (AZ: L 10 R 579/10) Les juges de Celle ont tranché dans le cas spécifique d'un ouvrier de montage âgé de 61 ans présentant une erreur auditive congénitale. L’homme était resté à 2 800 euros de plus pour ses nouveaux appareils auditifs, mais le tribunal estima que le caissier devait reprendre l’acquisition, car ces appareils lui permettaient d’entendre 20% d’audience de mieux que les modèles à prix fixe habituels..

Devoir des audioprothésistes
Le tribunal se réfère à la décision du Tribunal fédéral des affaires sociales, qui précisait déjà en 2009 que les coffres étaient responsables de l'indemnisation la plus complète pour invalidité, ce qui inclut la déficience auditive dans les grandes salles et le bruit ambiant devait être ouvert autant que possible. Les audioprothésistes sont tenus de fournir aux personnes légalement assurées des pertes auditives de tous degrés, sans frais supplémentaires pour la compagnie d’assurance maladie. Cela prévoit un contrat sur la fourniture de prothèses auditives, que les compagnies d'assurance maladie ont conclu avec la Guilde fédérale des audioprothésistes.

Les montants fixes pour les appareils auditifs sont doublés
À partir de novembre 2013, de nouvelles réglementations concernant le remboursement des aides auditives entreront en vigueur. Donc, applique à partir de 01.11. Cette année pour les assurés malentendants ayant atteint l'âge de 18 ans, un montant forfaitaire de 784,94 EUR par an, TVA comprise. Actuellement, le montant fixe applicable est toujours de 421,28 euros. Cela représente un doublement environ, mais la demande d'indemnisation pour déficience auditive reste la référence centrale. Environ 14 millions de personnes en Allemagne souffrent de déficience auditive. Chaque année, environ 500 000 personnes reçoivent des appareils auditifs. (Ad)

Image: Hans Snoek