Assurance maladie dans le besoin

Les difficultés financières de l’assurance maladie légale sont bien plus grandes que prévu.

(21.06.2010) Les sociétés d'assurance maladie légales (GKV) connaissent des difficultés financières bien plus grandes que celles présumées. Selon une enquête interne du contrôle financier du GKV, sur les 157 fonds d’assurance maladie, 23 sont considérés comme "à risque". Huit des compagnies d’assurances GKV en danger annoncent qu’elles devront bientôt exiger des contributions supplémentaires de leurs membres. Les fonds d'assurance maladie des entreprises (BKK) sont particulièrement touchés.

La situation financière de l'assurance maladie publique est bien pire que ce que l'on pensait auparavant. Au cours de la semaine écoulée, on a appris que trois compagnies d’assurance maladie avaient déjà signalé une menace d’insolvabilité auprès de l’Office fédéral des assurances. Maintenant, davantage de compagnies d’assurance maladie pourraient suivre car, selon une évaluation interne, 23 assurances maladie sont en difficulté financière. Les caisses d’assurance maladie d’entreprise (BKK) sont avant tout touchées; parmi celles classées comme à risque, il n’ya que 20 caisses d’assurance maladie de BKK. 46 autres fonds ont été classés avec le prédicat "observé". Cela signifie que même ici pourrait annoncer un désastre financier. Il existe également 30 caisses d’assurance maladie d’entreprise. L'attribut «inoffensif» a été attribué à environ 54 fonds, tandis que 34 autres sociétés d'assurance maladie ont reçu la cote «puissant». Les compagnies d’assurance maladie concernées n’ont pas été désignées dans l’évaluation. On ne veut probablement pas inciter l'assuré à changer d'assurance maladie.

La notation des fonds d'assurance maladie a été réalisée par le contrôle financier de l'association d'assurance maladie (GKV). La note inclut les résultats du dernier trimestre de 2009. Cela comprenait les créances et les paiements supplémentaires du fonds de la santé. L'association GKV était prudente quant aux résultats. Le système de notation est actuellement encore dans la "construction". Premièrement, les assurances maladie doivent être filtrées, là où sont présentes "des indications possibles d'un danger". Dans un deuxième temps, ils veulent soumettre les assurances maladie à une "évaluation détaillée".

Tout semble indiquer que les plus petites caisses d'assurance maladie, en particulier, ne peuvent résister à la pression financière. L'augmentation du coût des médicaments, les traitements coûteux et la situation financière générale des cotisants ont tous un effet négatif sur la petite assurance maladie. Alors que les grandes compagnies d’assurance maladie peuvent toujours réagir avec souplesse, les petites compagnies d’assurance maladie peuvent difficilement compenser les déficits. Donc aussi vu au GBK Cologne, BKK pour les professionnels de la santé et City BKK. Tous les trois ont rapporté la semaine dernière à l'Office fédéral des assurances une menace de faillite. Aujourd'hui, 69 autres fonds sont "observés" ou même "en danger". Par rapport au magazine "Focus", l’Office fédéral des assurances a confirmé qu’un total de 19 compagnies d’assurance maladie étaient considérées comme "déclarées", car elles dépensaient plus que leurs recettes au dernier trimestre. Si une compagnie d’assurance maladie fait faillite, elle risque de continuer à se produire, car il se produit un soi-disant «effet domino». Parce que les autres compagnies d’assurance maladie doivent alors assumer les dettes du fonds insolvable et éventuellement même se retrouver dans des difficultés financières. (Sb)

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