L'assurance maladie City BKK & GBK menacée de faillite

Les compagnies d’assurance maladie municipales BKK et GBK sont menacées de faillite. La fermeture des fonds n'est pas exclue. Aujourd’hui, l’association des caisses d’assurance maladie professionnelle, regroupée à la hâte, donne des conseils sur l’avenir des caisses maladie en difficulté.

Deux caisses d’assurance maladie d’entreprise sont apparemment au bord de la faillite. Aujourd'hui, environ 120 membres du conseil d'administration des fonds de la société se réunissent à Berlin pour discuter de l'avenir des deux compagnies d'assurance maladie en difficulté. La ville de BKK et la GBK menacent de fermer leurs portes si aucun sauvetage n'est en vue. L’Office fédéral des assurances envisage de fermer les fonds jusqu’au début de l’année.

Doit fermer la ville BKK et le GBK?
Ce n’est qu’en juin 2010 que le Fonds commun d’assurance maladie (GBK) s’est associé aux deux caisses en difficulté financière City BKK et BKK pour les professionnels de la santé. Les trois sociétés d'assurance maladie avaient signalé des problèmes de liquidités à l'Office fédéral des assurances (BVA) au début de l'année. Apparemment, les fusions des coffres n’ont pas empêché la GBK d’avoir accumulé au moins des dettes de plusieurs millions d’euros selon les estimations d’experts de l’industrie. La ville de BKK est tout aussi mauvaise; on suppose ici que la caisse enregistreuse a une montagne de dettes s'élevant à 50 millions d'euros. En octobre 2010, le président de l'Office fédéral des assurances était toujours confiant. Le directeur de BVA, Maximilian Gaßner, a indiqué à ce moment-là que les fonds de la société avaient stabilisé leur foyer. En outre, la ville BKK avait présenté un plan de redressement et la GBK envisageait une fusion avec une autre assurance maladie afin d'éviter une faillite imminente. Apparemment, ces efforts n'ont pas abouti.

Les chefs d’assurance maladie consultent
Au total, les 120 caisses enregistreuses des fonds d’assurance maladie des entreprises doivent maintenant décider si le sauvetage des deux fonds en difficulté a un sens. Une fermeture ou une faillite imminente n'est pas exclue. Cela a été rapporté par le journal „Le monde“ le vendredi. Si aucun sauvetage des fonds n’est convenu aujourd’hui, l’Office fédéral des assurances pourrait prévoir une insolvabilité et fermer les deux fonds avant la fin de l’année. Cependant, c’est la première fois que l’autorité de surveillance ferme de force deux fonds d’assurance maladie, ouverts à tous les patients indemnisés, par la force publique..

Malgré une montagne de dettes: la compagnie d'assurance maladie commune est confiante
La caisse commune d’assurance maladie était confiante malgré la situation difficile. Par exemple, Helmut Wasserfuhr, président de GBK, a déclaré au journal: „Je suppose que cela ne se terminera pas.“ Possible est une fusion avec l'assurance maladie locale générale AOK Rheinland / Hamburg. Ceci, à son tour, a confirmé un porte-parole de l'AOK: les pourparlers sont à ce jour „Résultat ouvert“, cependant, aucun détail supplémentaire n'a été nommé. Le responsable de GBK a ajouté que le fonds avait accumulé une montagne de dettes, car au total deux assurances maladie par maladie du sang auraient entraîné des coûts de traitement élevés. Selon Wasserfuhr, la GBK aurait un montant de dette dans les années à venir. „gamme à un chiffre“ réserver.

La ville de BKK est jusqu'ici couverte
Au City BKK, vous ne voulez pas commenter la situation tendue. Cependant, le conseil d'administration de la compagnie d'assurance maladie a immédiatement déchargé le conseil d'administration, Herbert Schulz, de ses fonctions. Un conseil intérimaire a été nommé pour la période de transition.

À quoi les personnes assurées doivent-elles faire attention en cas de faillite d'une compagnie d'assurance maladie?
Si une compagnie d’assurance maladie doit se déclarer en faillite, rien ne changera pour les patients de la caisse. Si l'assurance maladie est fermée, la couverture d'assurance légale n'est pas menacée. Si le traitement médical a déjà commencé, les coûts seront couverts par l'assurance maladie. Les cliniques et les médecins n'ont pas à s'inquiéter de leurs honoraires. Cependant, les nouveaux services de santé ne peuvent plus être utilisés en cas de fermeture. Si la compagnie d’assurance maladie est insolvable, les grandes compagnies d’assurance doivent en assumer les coûts. Si la caisse d'assurance maladie d'une entreprise est menacée de fermeture, l'association fédérale BKK interviendra. Si un fonds AOK est affecté, le Bundesverband AOK est responsable.

Si la personne assurée est informée par écrit de la fermeture, elle doit souscrire à une nouvelle assurance maladie dans un délai de deux semaines. Le fonds de santé nouvellement sélectionné est tenu de s'en occuper, quels que soient l'âge et l'état de santé de la personne assurée. Si la personne concernée dépasse le délai, l’employeur enregistre une nouvelle assurance maladie. Ce faisant, l'employeur s'assure que, dans la mesure du possible, le fonds dans lequel l'employé a déjà souscrit une assurance maladie est choisi. Si une telle assurance maladie ne peut être trouvée, l'employeur en choisit une. Cependant, il est urgent de chercher une caisse enregistreuse. Si vous êtes volontairement assuré (e) par la loi, la période de changement est de trois mois au total. Cependant, les mois sans assurance doivent être payés rétroactivement.

Mécontentement face à la mauvaise situation
Wolfgang Diembeck, président de Bertelsmann BKK, a récemment averti que les caisses d'assurance maladie en difficulté ne devraient pas dégrader leur situation financière. Au lieu de cela, Diembeck conseille aux fonds affectés de créer une contribution supplémentaire le plus rapidement possible. Ce n’est qu’alors qu’il sera possible d’empêcher un effet domino. Parce que si une assurance maladie tombe en faillite, les autres compagnies d’assurance maladie doivent en supporter les coûts. Cela pourrait entraîner des difficultés financières pour tous les fonds. Le contribuable pourrait alors devoir intervenir si la situation devenait trop grave. Cependant, de nombreux fonds évitent une contribution supplémentaire, car l'expérience a montré que beaucoup de gens changent la caisse par la suite..

Les premiers résultats des discussions des membres du conseil sont attendus dans l'après-midi. Cependant, le résultat final des discussions devrait attendre encore plus longtemps. (sb, 19.11.2010)

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Image: Kreuznacher Zeitung