Les compagnies d'assurance maladie défavorisent les personnes âgées et les malades

Office fédéral des assurances: certaines compagnies d’assurance maladie désavantagent les malades chroniques et les personnes âgées

28/08/2013

Le législateur existe: les compagnies d’assurance maladie doivent traiter tous les assurés de manière égale. Cependant, certains fonds semblent accorder peu d’attention à cette obligation légale, comme le montre un rapport de l’Office fédéral des assurances (BVA). Il est fréquent que des personnes chroniquement malades ou âgées soient massivement désavantagées par l'assurance maladie légale. „La politique a rendu possible cette inégalité de traitement“, les critiques disent.

Les personnes âgées et les personnes atteintes d'une maladie permanente font souvent l'objet de discrimination de la part des sociétés d'assurance maladie légales. Ceci est le résultat du rapport d'activité actuel de la BVA. Déjà dans la publicité des membres les personnes assurées sont désavantagées avec un facteur de coût élevé. Dans certains cas, même les assurances maladie ont tenté de persuader les retraités ou les personnes malades de la caisse enregistreuse de laisser des astuces. Selon le rapport, de nombreux membres du trésor ont été pratiquement forcés de quitter.

Les caisses ont demandé à être résiliées par téléphone
Selon l'organisme de réglementation, des tentatives ont même été faites pour forcer les personnes handicapées et les maladies de longue durée à sortir de la boîte par téléphone. Ces fonds ont reçu une réprimande claire. "La procédure présentée viole les principes fondamentaux du code social et ne rend pas justice à la responsabilité des compagnies d'assurance-maladie publiques même avec les soins médicaux prodigués aux humains handicapés ou atteints d'une maladie chronique", se sont plaints les auteurs du rapport..

Critique importante, l'argent doit aussi être satisfait en raison des pratiques de recrutement. Parce que dans la perspective de certains groupes d’assurés selon le système „sélection des risques“ blindé. À cette fin, un certain nombre de compagnies d’assurance maladie ont conclu des accords avec les distributeurs selon lesquels ils étaient de nouveaux clients potentiels, dont le revenu était bon à très bon et en bonne santé. "Souvent, les compagnies d'assurance maladie ne paient pas leurs primes de vente pour promouvoir des assurés à faible revenu ou malades, ou ne remboursent pas les primes si les nouveaux membres occasionnent des frais médicaux plus élevés que prévu", écrit l'agence dans son rapport. Il serait évident que les compagnies d’assurance maladie concernées ont violé l’interdiction de discrimination et le principe de solidarité statutaire. Pour ce faire, les compagnies d’assurance maladie, contrairement à l’assurance privée, traitent tous les membres de la même manière. Les conditions préexistantes, les handicaps, l'âge ou le sexe ne devraient pas jouer un rôle dans l'admission d'une assurance maladie. Sinon, beaucoup de gens ne trouveraient plus d’assurance maladie parce qu’ils considéraient „trop risqué“ s'appliquerait.

Après l'annonce, le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr, a critiqué les résultats. Bahr a déclaré à propos d'un porte-parole: "Une sélection des risques aux dépens d'assurés gravement malades et coûteux est inadmissible." Les compagnies d'assurance-maladie doivent se conformer à la loi.“.

Le gouvernement fédéral est responsable du désastre
Cependant, les experts et les défenseurs des consommateurs considèrent les problèmes comme une affaire de ménage. La politique est plutôt à blâmer pour la situation actuelle. Christoph Kranich, expert en matière de santé du centre de consommateurs de Hambourg, va encore plus loin dans un entretien avec le représentant du gouvernement et déclare: "La sélection des risques n'est pas la faute des caisses". Parce que le gouvernement fédéral noir-jaune avait les fonds en espèces presque obligés de participer à un concours. Entre autres choses, la politique vise à minimiser le nombre de fonds. „La concurrence entre eux est également combattue avec des bandages durs“, dit le discours de Waltraud, trésorier. (Sb)