Corruption et fraude dans les soins de santé

KKH Allianz s'attaque à la corruption et à la fraude dans le secteur de la santé

L’alliance KKH, basée à Hanovre, est la quatrième plus grande compagnie d’assurance maladie légale avec deux millions d’assurés. Le président Ingo Kailuweit a rapporté jeudi lors d'une conférence de presse à Hanovre qu'en 2009, 818 nouveaux cas dans le secteur de la santé avaient été découverts par la corruption et la fraude. Avec 228 fois, les investigateurs étaient le plus souvent actifs dans les pratiques de physiothérapie et de physiothérapie. Dans 128 cas, des médecins ont été impliqués. Pour les soins à domicile, la KKH Alliance a signalé 81 cas. Il y avait des pharmacies „seulement“ 67 cas, mais ici une perte de 270 000 euros à réserver. Le coup final a été porté par les dentistes, où 37 cas ont été déterminés. Sur un total de 913 470 euros de dommages, était déjà bonne moitié (500 763 euros) ont été rapportés. „Kailuweit a déclaré qu'il ne valait pas la peine de poursuivre la fraude dans le système de santé ", a déclaré Kailuweit, évoquant le manque de traitement, la coopération non autorisée entre médecins et audioprothésistes, réglementations manipulées, etc.

En Rhénanie du Nord-Westphalie, la majorité des cas ont été enregistrés, suivis par la Bavière avec 116 cas. Au niveau national, des dommages pouvant atteindre 20 milliards d'euros par an sont imputables à des activités criminelles dans le système de santé allemand.

L'alliance KKH a organisé un colloque avec 200 participants les 17 et 18 février 2010 à Hanovre sur la fraude dans le secteur de la santé. Juges, procureurs, scientifiques, avocats et représentants d’assurances maladie et d’associations discutent des stratégies permettant de mener des enquêtes avec succès et de nouvelles découvertes scientifiques. Malgré des efforts considérables, la fraude et la corruption dans le système de santé allemand deviennent de plus en plus fréquentes. Les méthodes d'enrichissement illégal deviendraient plus diverses et plus habiles.

La collaboration illicite entre médecins et fournisseurs d'appareils médicaux, tels que les audioprothésistes et les fournitures médicales, semble particulièrement répandue et discutable aux yeux des concurrents. Peter Brammen du Wettbewerbszentrale à Hambourg dit: „Un médecin ne peut pas obtenir de gains supplémentaires par le biais de sa pratique de prescription et de référence.

Afin de pouvoir prendre des mesures à l'avenir, Jakob Stephan Baschab, directeur général de la Guilde fédérale des audioprothésistes, a déjà donné une direction possible: „Garder les différents domaines de services clairement séparés sert la concurrence et la protection du consommateur.“ (Thorsten Fischer, Naturopath Osteopathy, 20.02.2010)

source
Communiqué de presse de la KKH Alliance