Douleur au genou quand le ménisque est cassé

Douleur au genou: lésion méniscale chez le médecin

02/06/2014

Les causes les plus courantes de problèmes au genou sont les lésions méniscales. Même un faux mouvement peut suffire et provoquer la rupture du ménisque. Si vous avez mal au genou, ne l'ignorez pas et consultez votre médecin plus tôt. Sinon, menace de dommages consécutifs.

Lésions méniscales principalement dues à des accidents
Les lésions méniscales sont parmi les causes les plus courantes de problèmes au genou. Déjà avec un mauvais mouvement, le ménisque risque de se rompre. Rainer Siebold, spécialiste en orthopédie et traumatologie à Heidelberg, a expliqué: „Chez les personnes plus jeunes, les lésions méniscales sont généralement dues à des accidents tels que des accidents de sport ou de la route.“ Ces blessures entraînent généralement directement des douleurs aux articulations du genou. Chez les personnes âgées, les lésions méniscales peuvent également être dues à des signes d'usure.

Fonction importante dans l'articulation du genou
Les deux ménisques, qui se trouvent dans le genou humain, sont appelés ménisque interne et externe. Ces cartilages en forme de croissant, situés entre la cuisse et la jambe, remplissent une fonction importante dans l'articulation du genou, car ils agissent comme des amortisseurs et des distributeurs de pression et adaptent les différentes structures de la jambe et de la jambe l'une à l'autre. Cela protège l'articulation de l'usure. Si le ménisque est blessé et partiellement fracturé, l'articulation peut être obstruée. Ensuite, les patients ne pourraient plus se plier ou se tendre correctement le genou. En outre, l'articulation gonfle parfois.

Certains sports présentent un grand risque de blessure
Selon Siebold, les sports d'influence opposée présentent un risque majeur de lésions méniscales. De plus, il est dangereux de faire de fréquents mouvements de va-et-vient et de changer de direction tels que le football, le handball, le basketball et le volleyball ou le ski. Les blessures méniscales ne sont pas causées uniquement par des accidents, ils peuvent aussi être causés par des années d'usure et des décennies de stress. Parce qu'au fil du temps, les forces en jeu modifient la structure du cartilage, ce qui peut provoquer un frottement du tissu méniscal qui endommage le cartilage articulaire.. „De nombreux patients ressentent de la douleur en s'accroupissant ou en se redressant, généralement à l'intérieur du genou.“, Thomas Pauly, médecin en chef du département d'orthopédie et de rhumatologie de l'hôpital Sainte-Elisabeth de Meerbusch (Rhénanie du Nord-Westphalie).

Porter parfois à un âge relativement jeune
Même une simple flexion ou une représentation plus légère peut entraîner une déchirure du ménisque et une douleur soudaine en cas de lésion antérieure. Parfois, le ménisque change à cause de l'usure déjà relativement jeune, par exemple à 40 ans ou même plus tôt. „Cela varie d'une personne à l'autre et dépend de la nature individuelle du tissu“, Pauly a expliqué. En outre, le manque d’exercice, l’obésité et l’obésité favorisent l’usure ainsi que les métiers qui doivent être travaillés aux genoux ou au squat. Les lésions méniscales ne doivent pas nécessairement être traitées uniquement à cause de la douleur. Paul a expliqué: „Un ménisque déchiré est toujours le début de l'arthrose, la destruction progressive de l'articulation.“ Si la cause est une blessure, une opération est généralement envisagée. Ensuite, les parties du ménisque cousues ou endommagées peuvent être retirées.

Différentes options de fonctionnement
En règle générale, les deux opérations étaient exécutées en douceur au moyen d'une symétrie commune, pour laquelle seules de petites coupures ponctuelles étaient nécessaires. Un maintien complet du ménisque pourrait permettre une suture méniscale, dans laquelle les chances de succès sont les plus grandes à long terme. Cependant, cela dépend du lieu et du type de blessure, de l'âge et de la forme physique du patient, ainsi que d'autres facteurs, si une déchirure peut être cousue. Si une partie mineure de l'intervention supprime des parties du ménisque, le patient peut souvent être complètement restauré au genou peu de temps après la chirurgie. Avec une suture ménisque, qui doit guérir plus longtemps, un peu plus de patience est nécessaire. Donc, au cours des trois à six premières semaines, des assistants ont été nécessaires pour soulager l'articulation du genou.

Avec retrait partiel du ménisque, risque élevé d'arthrose ultérieure
Siebold met toutefois en garde contre le choix d’une distance partielle uniquement en raison de la possibilité de réutilisation plus rapide: „Un patient qui présente déjà une perte de la composante méniscale à l'adolescence ou au jeune adulte présente un risque très élevé d'arthrose ultérieure.“ Si une déchirure est causée par l'usure, il n'y a aucune chance que le ménisque se guérisse lui-même en cousant et soit ainsi complètement préservé. Dans de tels cas, le chirurgien tente de stabiliser la déchirure en retirant les parties instables et en laissant le plus de ménisque possible..

Parfois, la chirurgie n'aide pas
En outre, une opération peut ne pas fonctionner si une lésion méniscale n'a pas été traitée et si le cartilage articulaire a déjà été endommagé.. „On pourrait alors essayer avec des médicaments et de la physiothérapie de maîtriser la douleur et de retarder le plus possible le remplacement d'une articulation artificielle.“, alors Pauly. Parfois, un traitement physiothérapeutique est nécessaire pour se remettre en forme après une opération. En règle générale, ces mesures sont ensuite prescrites si le processus de guérison ne se déroule pas de manière optimale, selon le physiothérapeute en résidence et entraîneur en réadaptation du conseil régional de football VfB Lübeck, Sascha Knappe..

La guérison a besoin de repos
En outre, il est important que les délais prescrits par les médecins et les thérapeutes soient systématiquement observés pour la protection et le soulagement. Knabe a souligné: „Quand quelque chose est supposé guérir, il faut aussi du repos.“ Cependant, les patients prétendent souvent être en forme dès qu'ils le savent par des athlètes de compétition. Le thérapeute sportif a expliqué: „Mais les conditions physiques concernant le drainage lymphatique, la circulation sanguine et la stabilisation des muscles chez les athlètes de compétition sont assez différentes..“ (Ad)