Les hôpitaux calculent plus souvent les naissances par césarienne que les chirurgies d'urgence

Chirurgie d'urgence de plus en plus coûteuse pour les césariennes
Depuis 2009, on sait que les hôpitaux peuvent facturer davantage les césariennes d’urgence que les césariennes programmées. Le nombre de chirurgies d’urgence a fortement augmenté. Cela montre une analyse des données par le Techniker Krankenkasse (TK). L’incitation économique est apparemment décisive pour l’augmentation..

De plus en plus de naissances par césarienne
Selon les chiffres de l'Office fédéral de la statistique à Wiesbaden, près d'un enfant sur trois en Allemagne est né par césarienne. Beaucoup de femmes semblent avoir tellement peur du travail et de l'accouchement qu'elles choisissent de ne pas avoir d'accouchement naturel et préfèrent donner naissance à leur enfant par césarienne sur un rendez-vous fixé à l'avance dans la salle d'opération. Mais il y a aussi beaucoup de raisons médicales pour une procédure planifiée. Par exemple, lorsque le bébé est dans la position pelvienne ou que l’enfant semble trop grand pour le bassin de la mère. Cependant, la question de la césarienne ou de l'accouchement naturel, selon des experts de la santé, a trop souvent décidé en faveur de l'intervention chirurgicale. Pour de nombreuses cliniques en Allemagne, cela semble être une activité lucrative.

Les cliniques imputent de plus en plus souvent aux cliniques impériales des compressions dans le cadre d'opérations d'urgence, probablement pour des raisons économiques. (Image: GordonGrand / fotolia.com)

Les compagnies d'assurance maladie calculent plus souvent les césariennes que les chirurgies d'urgence
Comme rapporté par l'agence de presse dpa, les hôpitaux allemands calculent de plus en plus leurs naissances par césarienne comme une opération chirurgicale d'urgence coûteuse, mais les interventions planifiées moins coûteuses sont moins fréquentes. Ceci est démontré par une évaluation des données de routine de la Techniker Krankenkasse (TK), à la disposition de l’agence de presse allemande. Selon cette hypothèse, de 2005 à 2008, une intervention chirurgicale non planifiée et planifiée pour les accouchements par césarienne aurait maintenu l'équilibre. On raconte que les ciseaux ont ouvert leurs portes en 2009, juste au moment où on sut que les hôpitaux pouvaient demander un prix plus élevé pour une césarienne d'urgence que pour une césarienne planifiée..

"Les incitations économiques semblent être cruciales"
Le rapport entre les césariennes non planifiées et prévues était de 56% à 44% en 2014. "L'incitation économique semble être cruciale ici", a déclaré Frank Verheyen, directeur de l'Institut scientifique des avantages et efficiences de la santé (WINEG). Actuellement, une naissance par césarienne moyenne non planifiée est facturée avec près de 3 400 euros, mais une intervention chirurgicale comparable avec un peu moins de 2 700 euros. Selon l’agence de presse, les compagnies d’assurance maladie légales avaient uniformément rémunéré une césarienne avant la nouvelle réglementation..

Coûts élevés pour la communauté de l'assuré
"Au cours de notre enquête, aucun autre facteur expliquant l'augmentation du nombre de césariennes non planifiées n'a pu être identifié", a déclaré Verheyen. Il est dit que les savoirs traditionnels et donc, en définitive, la communauté des assurés, grâce au passage d'un plus grand nombre de naissances non planifiées sur la table d'opération, étant donné que des coûts supplémentaires de conversion des rémunérations d'un montant de près de 3,7 millions d'euros sont apparus. Extrapolée à l'assurance maladie légale, les dépenses supplémentaires pour la période 2010-2014 s'élèvent à 31,5 millions d'euros..

Presque un enfant sur trois subit une césarienne
Depuis le tournant du millénaire, le taux de césariennes en Allemagne a rapidement augmenté et s'est stabilisé à un niveau élevé. Dans l’ensemble, selon l’Office fédéral de la statistique en 2014, il s’élevait à environ 31,8% dans l’ensemble du pays, contre 21,5% en 2000. Cette tendance se manifeste également avec le savoir traditionnel. En conséquence, au cours des années précédentes, plus de 30% de tous les nouveau-nés assurés par des savoirs traditionnels étaient nés par césarienne. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un taux de césarienne de dix à quinze pour cent au maximum. (Ad)