Pas de durabilité du système de santé?

De sombres attentes à l’avenir: seuls 16% sont convaincus que les soins d’aujourd’hui peuvent être maintenus - 79% s’attendent à un traitement médical à deux vitesses en augmentation

23.11.2011

Les patients et les médecins craignent une urgence en Allemagne et accusent cette politique d'inaction. Dans le même temps, les médecins, en particulier, constatent une pénurie croissante de médecins, en particulier dans les États fédérés de l'Est, où les patients signalent déjà une offre limitée. Dans l’ensemble, les Allemands jugent le système de santé actuel positif, avec toutefois des différences régionales importantes: les habitants de Saxe et de Berlin sont les plus satisfaits, alors que le Mecklembourg-Poméranie occidentale et la Thuringe sont des retardataires où la pénurie de médecins est déjà perceptible. La population et les médecins sont pessimistes quant aux développements futurs et s'attendent à des réductions de plus en plus importantes. Même aujourd'hui, plus du tiers des médecins doivent reporter le traitement, au moins occasionnellement, pour des raisons de coût. Voici quelques conclusions clés du 6ème rapport sur la santé de la MLP. L'étude représentative commandée par le conseiller financier et patrimonial MLP a été commandée par l'Institut de démoscopie Allensbach avec le soutien de l'Association médicale allemande..

La politique s'engage trop peu contre les besoins de soins redoutés
Plus d'un sur deux se préoccupe de sa sécurité financière dans le cas des soins de longue durée. La confiance dans l'assurance dépendance légale a également fortement diminué: plus des trois quarts craignent maintenant que les prestations fournies par de bons soins ne soient pas suffisantes (2010: 64%). Les médecins sont encore plus inquiets à propos de 80%. En conséquence, ils jugent négativement la politique: cela doit faire plus pour le sujet des soins, affirment 82% des médecins et des citoyens. Cependant, une grande partie des médecins (46%) et de la population (43%) sont sceptiques sur le point de savoir si la politique peut réellement garantir de bons soins à tous ceux qui en ont besoin.. „La police a récemment décidé de souscrire à une assurance complémentaire avec couverture du capital“, dit le docteur Uwe Schroeder-Wildberg, PDG de MLP. „C'est un vrai pas en avant, mais pas assez. Les citoyens ont également soutenu une forme de réforme des soins, avec laquelle les problèmes sont résolus à la racine - le rapport sur la santé du MLP montre clairement.“ Face aux élections, une majorité de 43% de la population est en faveur de l'assurance complémentaire obligatoire et seulement 15% en faveur d'une augmentation des cotisations à l'assurance dépendance légale. La situation est encore plus claire chez les médecins: 72% plaident pour une assurance complémentaire obligatoire.

Les inquiétudes concernant le manque de médecins ont considérablement augmenté
Surtout, les médecins constatent de plus en plus une pénurie de médecins: aujourd'hui déjà, près des deux tiers (46% en 2010) voient un problème; 23 pour cent l'utiliseront à l'avenir. Les résultats montrent également une nette différence Est-Ouest: en Allemagne de l’Est, 69% font état d’une pénurie de médecins dans leur région, contre seulement 47% dans l’Ouest. Beaucoup moins que les médecins estiment que la pénurie de médecins a été ressentie par la population (13%), mais environ un sur cinq l’attend. Les habitants des régions structurellement plus faibles de moins de 25 000 habitants sont particulièrement touchés dans le pays: 20% connaissent déjà une pénurie de médecins et 29% comptent sur elle..

Comme avec soin, il y a un grand mécontentement avec la politique. Dans l'ensemble, les médecins avec 72% (2010: 73%) continuent à ne pas avoir une bonne impression de la politique de santé du gouvernement fédéral; dans la population, il est de 55% (2010: 61%). Une nette majorité de 70% des médecins estiment que le législateur sous-estime la pénurie de médecins et ses effets, malgré la loi sur la structure des retraites récemment promulguée. Cependant, la plupart des pierres angulaires de la loi sont les bienvenues. Par exemple, 95% des médecins soutiennent des mesures visant à améliorer la compatibilité entre famille et carrière. 90% sont en faveur d'incitations financières à partager un contrat d'approvisionnement rural avec des collègues.

Le président de l'Association médicale allemande, Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, le gouvernement considère que la loi sur la structure d'approvisionnement de GKV est fondamentalement sur la bonne voie: „La loi vise à garantir que les patients continuent à trouver un médecin près de chez eux. Malgré toutes les critiques des spécifications individuelles, il s’agit essentiellement de mesures correctes.“ Cependant, à moyen et à long terme, des mesures supplémentaires seraient nécessaires pour que le système de santé soit durable. „Nous devons discuter de la manière dont, compte tenu des moyens financiers, des capacités et des ressources en temps limités, nous pouvons fournir à tous les patients le traitement nécessaire de manière permanente. C’est pourquoi nous avons lancé le débat sur les priorités et le poursuivons de manière constante..“ Il est incontestable que, dans les conditions financières actuelles, les progrès médicaux ne seront plus reflétés dans les pratiques et les cliniques - certainement pas dans une société de longue vie. „Si le financement n'est pas adapté aux besoins, la politique devra tôt ou tard faire face au débat sur la priorisation“, dit Montgomery.

Jugement positif sur les soins de santé actuels
Dans l’ensemble, la satisfaction à l’égard du système de santé et des soins de santé actuels a encore augmenté ces dernières années. 72% de la population et 88% des médecins jugent „bon“ ou „très bien“. Une majorité de 59% de la population a bénéficié de soins médicaux constants au cours des deux ou trois dernières années (2010: 56%). Dans le même temps, les inquiétudes de devoir renoncer au traitement nécessaire en cas de maladie sont moins importantes que celles des années précédentes, mais restent généralisées à 32%. Pour les médecins, plus des deux tiers ont mis en cause leur liberté de thérapie pour des raisons de coût (2010: 72%). Les déplacements sont très répandus pour des raisons budgétaires: 59% des médecins ont déjà dû transférer leurs traitements plus tard et 16% sont encore plus susceptibles de le faire. Au cours des deux ou trois dernières années, 20% des patients ont dû attendre plus longtemps pour obtenir un rendez-vous, soit 9% des assurés privés. Dans le même temps, 72% des médecins confirment, d'après leur propre expérience, qu'ils reçoivent fréquemment dans leur cabinet des patients qui n'ont pas besoin d'une visite médicale du point de vue médical..

En Thuringe, le manque de médecins est particulièrement perceptible
En Mecklembourg-Poméranie-Occidentale et en Thuringe, le niveau de satisfaction le plus faible vis-à-vis du système de santé et des soins de santé prévaut dans tout le pays. Les Thuringiens sont déjà le manque le plus clair de médecins (43%), le moindre parmi les Sarre (2%). Dans le même temps, la plupart des patients de Thuringe se plaignent également de l'attente plus longue au cours des deux ou trois dernières années - à la fois en termes de rendez-vous (35%) et de rendez-vous dans la salle d'attente (36%). À Berlin, les quelques-uns ont dû attendre plus longtemps pour un rendez-vous (12%). Les préoccupations concernant le fait de ne pas recevoir le traitement nécessaire en cas de maladie pour des raisons de coût sont particulièrement prononcées en Thuringe (58%); en Rhénanie-Palatinat (16%), quelques-uns sont concernés. Les pays completsLes aperçus sont disponibles sous forme de graphique sur www.mlp-gesundheitsreport.de.

Des attentes sombres pour l'avenir et une faible volonté de réforme
L’évolution au cours des dix prochaines années continue de rendre la population très pessimiste. Seulement 16% sont convaincus que les soins actuels peuvent être maintenus pour toutes les couches de la population. En revanche, la grande majorité d'entre eux s'attendent à des charges et des restrictions supplémentaires: 79% s'attendent à une augmentation des contributions en espèces et à 78% du co-paiement des médicaments. Il devient également de plus en plus un „soins de santé à deux vitesses“ venez (79 pour cent). En outre, de nombreux citoyens s'attendent à ce que les changements démographiques pèsent de plus en plus lourd sur le système de santé: 61% d'entre eux s'attendent à ce que les pratiques et les problèmes médicaux soient plus complets pour obtenir un rendez-vous. 51% pensent même que les traitements coûteux chez les personnes âgées pour des raisons de coût ne sont plus pratiqués. Dans le contexte d'une société vieillissante, les médecins ont un avis similaire: une large majorité considère encore le système de santé insuffisamment préparé aux défis démographiques. Quatre-vingt-six pour cent des médecins considèrent que d'autres réformes fondamentales sont nécessaires. Environ trois quarts de la population estiment que les réformes sont indispensables. Malgré cela, la majorité de la population rejette les réformes en profondeur: une augmentation des contributions en espèces est déraisonnable à 89% (87% en 2010), les restrictions au libre choix du médecin sont de 87% (2010: 85%). Une grande majorité de la population (82%) est consciente que l’on peut contribuer énormément ou énormément au maintien de la santé. Toutefois, les résultats de l’enquête montrent également que l’attention accordée à la santé n’a pas augmenté au cours des dernières années: depuis 2005, environ un tiers seulement sont très préoccupés par leur propre santé..

Le rapport sur la santé MLP est un sondage représentatif mené auprès de 1 800 citoyens et de plus de 500 médecins. Pour la première fois cette année, les principales questions relatives à l'évaluation des soins de santé par les États fédéraux ont été rassemblées. (Pm)