Pas de chimiothérapie en hospitalisation

LSG Chemnitz: Peu importe l'avantage en termes de coût à l'hôpital
Les patients cancéreux ne peuvent pas facilement opter pour la chimiothérapie en milieu hospitalier. Le traitement ambulatoire est prioritaire tant qu'un séjour à l'hôpital n'est pas médicalement nécessaire, comme le tribunal social d'État (LSG) saxon de Chemnitz l'a décidé plusieurs fois le mardi 1er août 2017 (Az.: L 12 KR 244/16 et autres). Les coûts ne sont pas importants.

(Image: Zerbor / fotolia.com)

Un hôpital de la région de Chemnitz avait traité plusieurs patients hospitalisés avec une chimiothérapie. Les assurances maladie ont chargé le service médical de passer en revue les traitements. Après cela, ils ont refusé de payer les frais. Les séjours à l'hôpital n'étaient pas nécessaires.

Avec sa plainte, l'hôpital a fait valoir qu'il n'était pas clair que la chimiothérapie serait simple. De plus, le traitement hospitalier est moins cher que le traitement ambulatoire. Parce que les médicaments achetés pour un traitement ambulatoire dans une pharmacie sont particulièrement chers.

À l'instar du tribunal social de Chemnitz, le LSG a rejeté le procès. Elle invoquait comme raison la priorité légale du traitement ambulatoire. Si cela avait été possible, l’hôpital n’aurait droit à aucune indemnité conformément aux exigences légales. "Cela vaut également si le traitement ambulatoire aurait coûté plus cher à la compagnie d'assurance maladie qu'un traitement hospitalier", a souligné le LSG..

Les raisons médicales du traitement à l'hôpital n'existaient pas dans les cas jugés ici. Par conséquent, il était "mal placé" a agi. Selon le LSG dans ses arrêts du 30 mai 2017, qui ont déjà été publiés par écrit, l'unique raison de l'avantage financier des hôpitaux réside dans le maintien des prix dans les pharmacies publiques, conformément au statut légal des pharmacies.