Services supplémentaires à peine utiles chez le médecin

Presque tous les services complémentaires IGEL chez le médecin sont superflus et offrent peu d'avantages

06/06/2011

De plus en plus de médecins offrent à leurs patients des soi-disant „Services de santé individuels“, bref, IGEL, sur. Ces avantages supplémentaires sont devenus une activité lucrative pour les médecins. Au cours de la dernière année seulement, les médecins inscrits ont enregistré un chiffre d’affaires d’environ 1,5 milliard d’euros. Mais les services spéciaux de traitement et de diagnostic sont utiles et visent uniquement à sortir les patients inquiets de leurs poches.?

Depuis plusieurs semaines, Birgit S. se plaint d'une légère toux. Comparée à son médecin de famille, Mme S. a déclaré craindre qu'elle ne souffre d'un cancer du poumon car, outre la toux, il y a aussi une douleur à la poitrine. Le médecin généraliste n'a pu déceler aucune anomalie en écoutant les poumons. Pour atténuer l'inquiétude du patient et pour être du côté de la sécurité, le médecin Birgit S. a référé à un pneumologue. Une fois sur place, Birgit S. a mené une série d'enquêtes.. „Pour être vraiment sûr de l'absence de dysfonctionnement respiratoire asthmatique“ est présent, il faut „effectuer un examen NO oxyde nitrique“, dit le pneumologue. Mais comme cette enquête est une soi-disant „la performance IGEL“ qui n'est pas financé par l'assurance maladie. Mme S. doit donc payer 20 euros de plus. Quelque chose comme ça arrive chaque jour à des milliers de patients.

1,5 milliard d'euros via des services supplémentaires
Les médecins allemands ont gagné environ 1,5 milliard d'euros de prestations privées l'année dernière. Pour l’année en cours, les revenus pourraient même augmenter, comme le prédisent les économistes de la santé. Les diagnostics ou les traitements qui ne fournissent aucun avantage réel ou sont superflus, payer pour la caisse enregistreuse n'est pas un centime. Certains services ne sont inclus dans le catalogue des prestations des compagnies d’assurance maladie que si une valeur ajoutée médicale pour le patient est présente et scientifiquement confirmée. Les médecins, les patients et les compagnies d’assurance maladie se disputent encore et encore pour l’inclusion dans le catalogue.

Affaire avec l'anxiété du patient
Maintenant, cependant, l’entreprise prospère malgré la peur, même sans remboursement de l’assurance maladie. Chaque fois que les patients sont préoccupés par leur santé, des avantages supplémentaires peuvent être bien vendus. Birgit S. a finalement accepté „Aucun test“ à. Toutefois, dans une étude ultérieure, elle a noté que, bien qu'un score élevé démontre la présence d'un dysfonctionnement respiratoire asthmatique, une lecture normale n'exclut pas la présence d'asthme bronchique.. „Les 20 euros étaient-ils maintenant complètement vains investis?“, demande Birgit S.

Large gamme de services IGEL
L'éventail des services supplémentaires proposés est large et va des services gynécologiques spéciaux aux diagnostics préventifs et aux thérapies orthopédiques. Le plus souvent, les échographies sont comptabilisées à 20%, suivies des diagnostics préventifs Grüner Star à 16,2%. Les médicaments non remboursables se classaient au troisième rang avec 11,5%. Parallèlement, plus de 300 services IGEL sont proposés. Depuis 2005, l’industrie a connu une augmentation énorme de 50%. Selon une étude de l'institut scientifique de l'AOK (Wido), déjà un quart des assurés au titre de l'assurance maladie légale se sont vu proposer un tel service.

Les défenseurs des consommateurs mettent en garde contre des services supplémentaires
Les défenseurs des consommateurs et même les représentants de l'Association médicale allemande mettent en garde contre l'utilisation inflationniste des services IGEL. Parce que souvent, ces services ne remplissent pas leur fonction et, en cas de doute, ne font que remplir la bourse du médecin traitant. "Le patient est fait pour le client, qu'il le veuille ou non", a déclaré Stefan Etgeton, expert au centre de consommateurs de la Fédération. Il n'y a pas de catalogue d'avantages pour des produits de santé supplémentaires. Il n'y a que le soi-disant „marché libre“ souligne Etgeton. Cela ne signifie pas que l'avantage est au premier plan, mais l'offre et la demande. En raison des considérations économiques du médecin, les critiques critiquent la relation entre le médecin et le patient. Et l'association médicale allemande met en garde: "les patients ne sont pas des clients et la profession médicale n'est pas un métier".

Les médecins apprennent des stratégies de vente pendant la formation
De loin, les offres IGEL ne sont plus marginales. Les assistants médicaux apprennent régulièrement à tenir des conférences de vente lors de formations. Mais les gens ne vont pas chez le médecin pour acheter un produit, mais parce qu'ils sont malades. La plupart des patients ne s'attendent pas non plus à un intérêt économique. Après tout, en tant que patient, vous n'êtes pas sur un pied d'égalité, explique Kai Vogel du Centre de la consommation de Rhénanie du Nord-Westphalie. "Vous devez compter sur l'expertise du médecin.“ La pensée économique ne devrait pas jouer de rôle ici, souligne le défenseur des consommateurs. Un intérêt monétaire ne doit pas sous-estimer les patients. Par conséquent, le Centre fédéral de protection des consommateurs recommande en principe de faire preuve de retenue. Il serait préférable de vous permettre de réfléchir à deux fois. Vogel souligne qu’aucune performance IGEL n’est vitale et n’aurait à être appliquée au contrôleur. Ensuite, on peut s’informer suffisamment et ensuite accepter ou rejeter.

Les médecins dans ce contexte tiennent à affirmer encore et encore que certains services supplémentaires ont été inclus avant la réforme des soins de santé dans le catalogue des prestations des compagnies d’assurance maladie. Ce n'est pas le cas avec une performance IGEL unique et appartient donc à la catégorie des fausses déclarations. Toute personne soumise à des pressions ou obligée en tant que patient à acquérir un avantage supplémentaire ou qui, en cas de rejet, estime qu'il devrait être traité moins bien, devrait se plaindre à son assurance maladie ou à l'association médicale compétente. Un refus ne doit pas conduire à un traitement pire. (Sb)

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Image: Paul Golla