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Cardiologues Pour cette raison, les crises cardiaques sont plus dangereuses le matin
Les crises cardiaques sont généralement un événement mettant la vie en danger. Selon une récente étude réalisée par des scientifiques de l'Université Ludwig Maximilian (LMU) de Munich, les chances de guérison après un infarctus ont largement dépendu de l'heure du jour de l'événement. Le matin, les crises cardiaques sont donc particulièrement dangereuses.
Les crises cardiaques comptent parmi les principales causes de décès dans les pays industrialisés modernes. Des études épidémiologiques antérieures avaient déjà montré que l'infarctus du myocarde ("terme médical pour crise cardiaque") se produisait "plus souvent le matin et était associé à un pire résultat en termes de mortalité et de récupération", l'équipe de recherche dirigée par le professeur Sabine Steffens de Épidémiologie et prophylaxie des maladies circulatoires à l’hôpital LMU. Dans leur étude actuelle, les scientifiques ont à présent recherché quel effet sous-tend la relation entre le risque de crise cardiaque et l'heure du jour. Les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue EMBO Molecular Medicine.
Le matin, le risque de crise cardiaque est particulièrement élevé et les chances de guérison sont nettement moins bonnes. (Image: michaeljung / fotolia.com) La réponse inflammatoire varie tout au long de la journée
Les chercheurs ont confirmé dans leur étude sur des souris que cela dépendait d'une crise cardiaque au moment de la journée, à mesure que la réaction inflammatoire dans le muscle cardiaque affecté se poursuivait. Ils ont également constaté que "la force de la réponse immunitaire et donc le recrutement de granulocytes de neutrophiles sur le site de l'inflammation fluctue au cours de la journée", a déclaré la LMU. Le récepteur de la chimiokine CXCR2, dont l’activité est influencée par le biorythme, revêt une importance décisive. Le professeur Steffens et ses collaborateurs ont pu démontrer dans le modèle murin que l'afflux de neutrophiles dans le muscle cardiaque endommagé dépendait également du biorythme. Ainsi, environ une heure après le début de la phase active, les cellules immunitaires ont déclenché une inflammation plus intense que pendant la phase de sommeil ou plus tard dans la journée..
Les granulocytes neutrophiles sont cruciaux pour la réponse inflammatoire
La mort des cellules du muscle cardiaque lors d'une crise cardiaque alerte les cellules du système immunitaire et les envoie aux tissus endommagés. Ces granulocytes dits neutrophiles déclenchent une réaction inflammatoire au cours de laquelle le tissu mort est décomposé par les cellules immunitaires. La fonction importante des neutrophiles pour le processus de guérison avait déjà été prouvée par le professeur Steffens dans des études antérieures. Cependant, cela ne s'applique que tant que la réaction immunitaire est en équilibre et que les neutrophiles ne surviennent pas en trop grande quantité..
Mécanisme moléculaire décrypté
Le mécanisme moléculaire qui augmente le risque de crise cardiaque tôt le matin et détermine le rapport entre l'heure de la journée et les chances de guérison est resté flou. Dans leur étude actuelle, les chercheurs du LMU ont montré que "plus de neutrophiles sont libérés de la moelle osseuse au début de la phase active". Selon le professeur Steffens, cette phase active concerne la plupart des gens tôt le matin. "Une crise cardiaque à ce stade entraîne une réponse inflammatoire excessive des neutrophiles", a poursuivi Steffens. En raison de l'inflammation accrue, selon l'expert, davantage de cicatrices se forment dans les tissus et le muscle cardiaque se dilate davantage, ce qui affaiblit également le cœur..
Nouvelles options thérapeutiques?
Au cours de leurs investigations, les scientifiques ont également pu prouver que le récepteur de chimiokine CXCR2, situé à la surface cellulaire des neutrophiles, fonctionnait également en fonction de l'heure. "Le plus fort, il est exprimé directement après son réveil", a déclaré la LMU. Si le récepteur est supprimé par un médicament, l'inflammation et donc les dommages causés au muscle cardiaque ont été considérablement réduits. "Notre étude montre que l'heure joue un rôle important dans le traitement d'une crise cardiaque et que le CXCR2 peut constituer une cible thérapeutique intéressante si trop de neutrophiles migrent dans le tissu musculaire endommagé après une crise cardiaque", explique le professeur Steffens. (Fp)