Un couteau chirurgical intelligent détecte les tissus malades

Nouvelle technique chirurgicale: „iKnife“

20/07/2013

À l’aide d’un nouveau couteau électrique, le „iKnife“, À l'avenir, les chirurgiens devraient pouvoir déterminer en quelques secondes s'ils coupent des tissus sains ou tumoraux. En chirurgie cancéreuse, le couteau intelligent pourrait être extrêmement utile pour les médecins, mais il peut encore être long pour une chirurgie.

Premiers tests réussis
Pour la chirurgie du cancer, il est souvent impossible aux chirurgiens de voir où se termine la tumeur et où commence le tissu sain. À l’avenir, un nouveau couteau intelligent pourrait aider les médecins à reconnaître en quelques secondes quels tissus des patients cancéreux sont touchés par la tumeur. Les premiers tests ont déjà passé l'innovation technique, mais il reste encore beaucoup à faire pour une application pratique.

Énorme gain de temps
Une prise de décision rapide faciliterait grandement les opérations des chirurgiens. Parce que si les coupures sont trop radicales, le patient est inutilement alourdi. Cependant, s’il n’en reste pas assez, les cellules cancéreuses seront laissées sur place et des opérations de suivi seront nécessaires. C'est malheureusement souvent le cas lors de l'élimination du cancer du sein. Afin de déterminer ce qui doit être retiré et ce qui ne l’est pas, des échantillons de tissus sont analysés sans doute pendant la chirurgie. Mais cela pourrait prendre plus d’une demi-heure pour arriver à un résultat. La nouvelle technologie apporterait une énorme quantité de temps.

„iKnife“
Des chercheurs du hongrois Zoltán Takáts de l’Imperial College de Londres disposent de la nouvelle technique, du „iKnife“, maintenant dans le magazine spécialisé „Science Translational Medicine. "Dans les trois secondes qui suivent, un écran couleur doit aider le médecin à décider s'il convient ou non de découper les tissus à l'aide d'un appareil appelé électrocautère, fil traversé par un courant électrique. Instrument standard pour les interventions chirurgicales L'appareil est généralement utilisé à la place d'un scalpel traditionnel en raison, entre autres, d'une perte de sang plus faible, car il coupe le tissu à la chaleur tout en fermant les veines..

Fumée de tissu brûlé
La fumée résultante des tissus brûlés par le fil est libérée pendant le processus „iKnife“ analysés par un spectromètre de masse et les valeurs mesurées sont comparées aux données d'une base de données de référence. Lors d'un premier test, les chercheurs avaient stocké les signatures de fumée de tissus sains et de tissus proliférants malins. Pour ce matériel de 302 sujets a été utilisé. Il s’agissait de 1624 échantillons cancéreux et de 1309 échantillons insoupçonnés. Ensuite, le tissu de 81 autres patients a été examiné en analysant la fumée de l'électrocautère issue du spectromètre de masse mobile et en la comparant à la base de données. Le nouvel appareil était 100% correct dans l'analyse.

Un chercheur allemand assume une longue attente
la „iKnife“ mais est encore très loin d'une utilisation pratique dans la vie hospitalière quotidienne. Premièrement, des études anonymes sont nécessaires. L’inventeur Zoltán Takáts envisage de tester le couteau sur 1 000 à 1 500 patients atteints de divers cancers, puis sur son entreprise. „Medi Mass“ au marché. Rösli, chercheur dans le domaine du cancer à Heidelberg, voit également un long chemin à parcourir avant d’utiliser la technologie en salle d’opération. Entre autres choses, des aspects de sécurité tels que la stérilité des dispositifs devraient être pris en compte. „Ce serait bien si plus tard, une lumière rouge et verte indique au chirurgien dans quel tissu il coupe ", dit Rösli, qui va encore plus loin dans ses pensées: „Ou encore mieux: quand le couteau éteint tout seul un tissu sain. "

Admission dans deux à trois ans
Rösli dit: „Il y a des choses qu'un chirurgien ne peut pas voir avec ses yeux. "Ainsi, le couteau pourrait être utilisé, par exemple, dans les tumeurs cérébrales, les tumeurs de la vessie ou à proximité des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire partout où une coupure dans un tissu sain pourrait être particulièrement grave Le nouveau développement financé par l'Imperial College et le gouvernement hongrois doit réussir le processus d'approbation officiel, les chercheurs s'attendant à deux ou trois ans supplémentaires.

300 000 euros pour le prototype
Un autre obstacle à maîtriser est financier. Le prototype de „iKnife“ coûte environ 300 000 euros. Selon Takáts et ses collègues, le prix de la production de grandes quantités diminuera, mais le spectromètre de masse nécessaire reste dans tous les cas coûteux. (Ad)