Prothèse de l'oreille interne Réécoutez après des décennies

Après des décennies de surdité, les implants de l'oreille interne permettent à de nombreuses personnes de commencer par entendre

01/07/2015

La perte auditive est associée à des déficiences importantes dans la vie quotidienne et aux aides auditives conventionnelles, basées sur une amplification des impulsions sonores, ce problème ne peut être résolu que de manière limitée. Une alternative est appelée implants cochléaires (IC), qui stimulent directement les neurones de la cochlée. Avec leur aide, les pigeons peuvent entendre de nouveau.

Pour de nombreuses personnes sourdes, des bruits d'oreille sont à nouveau entendus depuis des décennies, grâce aux implants intra-auriculaires. Parmi eux, Roland Zeh, médecin en chef du département HTS (troubles de l'audition, acouphènes, étourdissements et implants cochléaires) à la médiane Kaiserberg-Klinik Bad Nauheim et président de la Société allemande des implants cochléaires (DCIG). À l'âge de sept ans, le médecin chef a subi une perte totale de l'audition en 1967, selon le portail d'informations „Monde en ligne“. Les prothèses auditives disponibles à ce moment-là ne pouvaient pas l'aider et le médecin a vécu 30 ans dans la surdité avant d'être implanté dans l'oreille interne en 1998, première prothèse.

Les électrodes stimulent le nerf auditif
L'implant cochléaire inséré se compose d'un microphone et d'un processeur vocal fixés à l'extérieur et transmettant les sons enregistrés par induction sous forme d'impulsions à un récepteur implanté. Cela envoie les impulsions aux électrodes de la cochlée, qui stimulent le nerf auditif. Ainsi, les personnes concernées prennent des bruits sans que les cellules ciliées ne soient activées. Le président de la DCIG est de „Monde en ligne“ cité comme disant que la première perception après la chirurgie, „une expérience très impressionnante, presque une surcharge sensorielle, mais dans un sens positif“ avait été. Pas vraiment étonnant, si quelqu'un perçoit à nouveau des bruits pour la première fois en plus de 30 ans, c'est un véritable choc culturel.

Apprendre à différencier les sons z
Comme la plupart des patients, le président de la DCIG avait besoin d'un peu de temps après l'opération pour pouvoir classer correctement les impulsions de l'IC.. „J'ai dû réapprendre à différencier différents sons“, cité „Monde en ligne“ le médecin en chef. Grâce à une formation spéciale en écoute, les personnes concernées apprennent à comprendre la parole et même à téléphoner après un certain temps est tout à fait possible. „Certains font mieux, d'autres pire“, Claudia Becker, responsable de la langue des signes et de la pédagogie audio à l’Institut de recherche en sciences de la réadaptation de l’Université Humboldt de Berlin, dans l’article de „Monde en ligne“. déjà „Après un peu de temps pour s’habituer à la CI, cela semblait très agréable et naturel.“, Le portail d'informations continue de citer le médecin en chef Roland Zeh. En 2002, Zeh a eu un implant inséré dans la deuxième oreille en raison de son succès..

Jusqu'à 40 000 personnes en Allemagne avec un implant cochléaire
Selon les estimations du président de la DCIG, entre 30 000 et 40 000 personnes portant des implants cochléaires vivent en Allemagne. Le professeur Dirk Esser, médecin en chef du département d'oto-rhino-laryngologie d'Helios-Klinikum à Erfurt, a ajouté „Monde en ligne“, Rien qu'à Erfurt, l'année dernière, 72 interventions de ce type ont été effectuées. Au bout d'environ deux heures, un accès est créé dans la cochlée pour y placer le porte-électrode. Immédiatement sous la peau, les médecins insèrent la bobine du récepteur dans le patient, lequel est connecté aux porte-électrodes. Les coûts sont pris en charge par les experts avec 20 000 euros pour l’implant, les frais de chirurgie ainsi que les coûts de la formation auditive et de la rééducation ultérieures. Un remboursement par les assurances maladie a lieu lorsque les aides auditives conventionnelles ne peuvent plus comprendre le langage parlé.

Combinaison de prothèses auditives conventionnelles avec le CI
Selon les experts, il est également possible d'associer des aides auditives à des appareils auditifs si les personnes malentendantes ne peuvent percevoir que les basses tonalités. Grâce à l’aide auditive, les basses tonalités sont amplifiées et „Le CI rend alors audibles les notes aiguës qui sont importantes pour la compréhension de la parole“, rapporte Roland Zeh en face „Monde en ligne“. Toutefois, en cas de surdité complète, l’aide auditive conventionnelle ne présente aucun avantage.

Utilisation de CI chez les enfants
Dans quelle mesure les implants de l'oreille interne sont également recommandés pour les enfants sourds-nés était fort „Monde en ligne“ controversé depuis longtemps. Prof. Claudia Becker conclut que le CI „une bonne alternative“ mais ne fournissent pas de sécurité. Des études antérieures ont montré qu'environ la moitié des enfants développent l'acquisition d'un son naturel par le biais de l'IC. L'autre´La moitié montrent en dépit des retards importants de développement de CI ou de l'acquisition phonétique altérée. Par conséquent, il est important d’enseigner la langue des signes aux enfants sourds de toute façon, explique Becker. De cette façon, les enfants peuvent y recourir si l’implant ne développe pas l’effet souhaité..

Apprentissage parallèle de la langue des signes
Le médecin en chef Roland Zeh explique dans l'article de „Monde en ligne“, que „Les enfants ne sont pas privés de la possibilité d'écouter“ devrait. Avec l'aide de l'implant de l'oreille interne, beaucoup d'entre eux sont en mesure de fréquenter une école normale et ont ensuite plus d'options pour choisir une carrière, a poursuivi le président de la DCIG. Un apprentissage parallèle de la langue des signes est néanmoins nécessaire. De plus, les enfants sourds sont confrontés à la question de l'âge le plus précoce auquel un IC devrait être utilisé. Dans le monde professionnel, cela reste controversé jusqu'à aujourd'hui, a déclaré la professeure Claudia Becker. On ne sait donc pas si une opération similaire devrait avoir lieu avant la deuxième année de vie..

L'IC n'est pas comparable à une oreille saine
Le professeur Dirk Esser conclut toutefois que, selon la date du diagnostic, un IC devrait être utilisé même avant la première année de vie. Il considère que l'intervention devrait, si possible, toujours avoir lieu avant l'âge d'acquisition du langage. Bien que les implants d'oreille interne permettent une certaine impression auditive, mais avec une oreille saine, ce n'est en aucun cas comparable, rapporte Roland Zeh. „Nous sommes loin de ça“, le médecin en chef continuera de „Monde en ligne“ cité. Par exemple, un bruit tel que le bruit de la circulation ou d’autres conversations dans la même pièce compliquerait l’audition des porteurs d’infrastructures de veille car l’implant „Contrairement à l’oreille, il est difficile de contrôler les sons qu’elle veut entendre ", explique la professeure Claudia Becker, portail d'informations, ajoutant que l'IC ne peut pas aider tout le monde, car au moins le nerf auditif doit être intacte, par exemple dans l'utérus. correctement formés, CI ne peut pas être utilisé. (fp)