De plus en plus de chirurgie de la colonne vertébrale

Les médecins s’attaquent trop vite au scalpel pour avoir mal au dos?

13.12.2012

Le nombre d'opérations de la colonne vertébrale est en augmentation constante. Souvent, d'autres procédures telles que le traitement orthopédique de la douleur, la physiothérapie ou l'ostéopathie aident mieux les douleurs dorsales que les interventions chirurgicales. Le recours croissant au scalpel par les médecins pourrait être dû aux procédures de diagnostic plus avancées et à une meilleure indemnisation.

Huit Allemands sur dix souffrent de problèmes de colonne vertébrale
Selon l'AOK, le nombre de chirurgies de la colonne vertébrale a doublé ces dernières années. „D'un point de vue médical, l'augmentation du nombre de chirurgies lombaires de cette taille à plus de 280 000 opérations l'année dernière est incompréhensible ", explique le professeur Joachim Grifka, président fondateur de la Société allemande d'orthopédie et de chirurgie orthopédique et directeur de la clinique d'orthopédie de l'Université de Regensburg..

Entre-temps, huit Allemands sur dix souffrent de maux de dos nécessitant un traitement. 25,8% des congés de maladie sont dus à des douleurs dans la colonne vertébrale. Globalement, les problèmes de dos entraînent 50 millions de jours de travail perdus et 18% des retraites anticipées en Allemagne. Selon les experts, la cause principale des maux de dos est le manque d’exercice et le stress unilatéral, comme une position assise longue et constante sur le lieu de travail. Il en résulte des surcharges et des traces d'usure. Il n’est donc pas surprenant que les hernies discales figurent parmi les 20 diagnostics les plus courants en médecine..

Traitement orthopédique de la douleur au lieu de la chirurgie de la colonne vertébrale
Grifka considère l'augmentation du nombre de chirurgies de la colonne vertébrale comme essentielle: „À l'exception d'une paralysie aiguë ou de symptômes transversaux, des thérapies orthopédiques avancées contre la douleur peuvent être utiles pour traiter les problèmes de dos, même en cas de douleur intense.. „Le taux de réussite de cette méthode de traitement mini-invasive est supérieur à 80%, même avec des modifications nécessitant une intervention chirurgicale ", déclare le médecin au service de rapport en ligne. „OBX Médecine directe“. Si une chirurgie du disque intervertébral est encore nécessaire, il serait possible de recourir à des procédures au microscope qui ne laissent aucune cicatrice..

„Qui cherche, qui trouve“, est un vieux dicton. L'augmentation des opérations pourrait également être liée à cela. Parce que, selon le propriétaire de la chaire d'orthopédie de l'Université de Regensburg, le diagnostic s'est considérablement amélioré ces dernières années. "Cela nous permet aujourd’hui de reconnaître très tôt les changements dans les maladies précoces, mais c’est une bénédiction et une malédiction. En même temps, par exemple, un examen avec un tomographe à résonance magnétique montre des changements dans le dos qui ne sont pas la cause des maux de dos existants et ne sont donc pas opérés devrait être ", dit Grifka. Environ 33% seulement des résultats diagnostiqués par imagerie par résonance magnétique devraient être traités dans les faits. Tous les autres résultats auraient peu de signification médicale.

Cher deuxième avis avant la chirurgie
Mais le fait est que le scalpel est utilisé trop souvent et trop vite. Des méthodes conservatrices éprouvées pourraient aider le patient sans traitement invasif. "Dans certaines disciplines, telles que la neurochirurgie, l'option du traitement sans chirurgie n'est souvent plus envisagée aujourd'hui." L’expert conseille donc aux patients de ne pas laisser la décision d’opérer seule au chirurgien. Il serait préférable de demander un deuxième avis et de discuter avec l'orthopédiste des chances d'un traitement invasif, alternatif ou conservateur. (Sb)

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Image: Lothar Wandtner