Hypertension Réduction de la pression artérielle plus constante, particulièrement bénéfique pour les jeunes patients

Une nouvelle étude recommande une cible plus basse pour la réduction de la pression artérielle
L'hypertension artérielle représente un risque pour la santé car elle surcharge en permanence le cœur et les vaisseaux et peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral non traitée. Le traitement vise principalement à réduire la pression artérielle. Selon l’étude "SPRINT" publiée en novembre dernier, une valeur cible de 120 mmHg devrait être recherchée - et non plus de 140 mmHg comme auparavant. Cette exigence s'applique-t-elle à chaque patient? Et faut-il s'attendre à des effets secondaires? Dans une interview avec le magazine "Herz heute", le cardiologue Prof. Heribert Schunkert explique les points les plus importants de l'étude et donne des conseils sur ce qu'il convient de prendre en charge.

L'hypertension peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral
Selon une récente publication de la Fondation allemande pour le cœur, on estime qu'environ 20 millions d'adultes dans ce pays souffrent d'hypertension. Cela représente un risque immense pour la santé, car s’il n’est pas traité correctement ou non, il augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance rénale et cardiaque. L’objectif principal du traitement est donc de réduire la valeur, alors qu’à présent, une valeur cible de 140 mmHg (millimètres de mercure) était généralement recherchée. Cependant, en novembre de l'année dernière, une étude dite "SPRINT" est apparue, selon laquelle il est préférable pour la santé des patients lorsque la pression artérielle est réglée à 120 mmHg. Cela a provoqué des incertitudes chez de nombreux patients, leur réduction à 140 étant souvent un défi de taille..

Les patients hypertendus ne sont pas sûrs de la nouvelle étude américaine. (Image: Picture-Factory / fotolia.com)

Les blessures s'ajoutent aux jeunes au fil des ans
Alors, le nouveau 140 dans la pression artérielle 120? Et cela s'applique-t-il également à tous les patients? "Plus le patient hypertendu est jeune et en bonne santé, plus il devrait être ramené à 120 mmHg", a déclaré le cardiologue dans une interview publiée par la Fondation allemande de cardiologie. Chez les jeunes, les dommages causés aux organes par l'hypertension artérielle s'accumulent au fil des ans - mais cela peut être évité en intensifiant le traitement de l'hypertension..

"Quand une jeune femme ou un jeune homme avec une pression artérielle de 140 vient à moi, je dis:" Il y a plus dedans "," Prof. Dr. med. Heribert Schunkert continue. Schunkert est membre du conseil consultatif scientifique de la Fondation allemande pour le cœur et est directeur médical du Centre allemand pour le cœur de Munich..

Les risques pour la santé ont été considérablement réduits
L'étude avait montré qu'une réduction de la pression artérielle à 120 procurerait des avantages impressionnants aux personnes appropriées. En raison de l'intensification du traitement, le risque d'infarctus, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque ou de décès par maladie cardiovasculaire pourrait être considérablement réduit. Cela est également confirmé par Schunkert, "mais une telle réduction de la pression artérielle doit toujours être subordonnée à la situation individuelle du patient", souligne l'expert. Il ne s'agit pas seulement du bon médicament.

Au lieu de cela, un changement de mode de vie basé sur une alimentation saine, l'exercice physique, une faible teneur en sel et en alcool pourrait faire baisser la tension artérielle de 10 mmHg. Avec des médicaments pour la tension artérielle, le traitement peut ensuite être intensifié.

Un traitement intensifié nécessite des contrôles constants
Selon Schunkert, le traitement intensif n'est envisageable que par des médecins et des patients extrêmement motivés. Parce que l'abaissement de la pression artérielle à un niveau cible inférieur nécessite des contrôles médicaux très fréquents pour éviter des effets secondaires graves tels que des évanouissements ou des lésions rénales. Chez les patients âgés et les personnes souffrant de maladies concomitantes telles que La maladie coronarienne doit être très bien examinée ici, "afin que le traitement de l'hypertension artérielle ne dépasse pas la cible", prévient l'expert..

Les patients qui, seulement avec beaucoup d’effort ou pas du tout, atteignent la cible actuelle de
140/90 mmHg ne devrait pas perdre sa motivation à la lumière de la nouvelle étude. Au lieu de cela, il est important que les personnes concernées définissent clairement les risques et fixent des objectifs plus modestes: "S'il est possible de réduire de manière significative l'hypertension artérielle, par exemple, en dessous de 140/90 mmHg, le danger est en grande partie éliminé ", explique le cardiologue. Une réduction supplémentaire apporte une amélioration, mais celle-ci est relativement faible. "Avec une pression artérielle nettement inférieure, les patients, même s'ils ne peuvent pas atteindre les 120 mmHg, sont définitivement les gagnants du traitement de l'hypertension", a déclaré Schunkert. (Nr)