Hypertension L'hypertension peut-elle maintenant être guérie par la chirurgie?

Conn Adenoma: L'hypertension peut parfois être guérie par la chirurgie

En Allemagne, environ 20 à 30 millions de personnes souffrent d’hypertension. Chez un certain pourcentage des personnes concernées, les experts en santé soupçonnent une cause hormonale. Beaucoup de ces patients pourraient être définitivement guéris par une chirurgie.

Facteur de risque de maladies cardiovasculaires dangereuses

En particulier dans le monde occidental, l'hypertension artérielle est une maladie répandue. En Allemagne, environ 20 à 30 millions de personnes sont touchées, selon la Ligue allemande de haute pression. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires dangereuses. Pour abaisser la tension artérielle, il suffit souvent de manger plus sainement et de faire plus d’exercice. Mais chez certains patients, l'hypertension doit être traitée avec des médicaments. La chirurgie peut également être utile dans certains cas, explique la Société allemande d’endocrinologie à l’approche de la 18e Conférence internationale sur les surrénales..

L'hypertension peut souvent être traitée par un mode de vie plus sain. Mais parfois, les médicaments sont nécessaires. Et dans certains cas, l'hypertension peut être guérie par une intervention chirurgicale. (Image: think4photop / fotolia.com)

Causes hormonales

Le surpoids ou l'obésité, le manque d'exercice, une alimentation malsaine et salée, le tabac, une consommation excessive d'alcool et le stress sont des facteurs de risque d'hypertension..

Toutefois, comme l’a signalé l’Association des sociétés médicales scientifiques dans une communication publiée par le Service d’information scientifique (idw), l’hypertension n’a pas toujours à voir avec le mode de vie.

Les experts soupçonnent une cause hormonale chez quatre à douze pour cent des patients sous haute pression. Celles-ci incluent l'adénome Conn, une tumeur du cortex surrénalien qui produit un excès d'aldostérone. Cette hormone régule le contenu salin et liquide du corps.

"Si trop d'aldostérone est libérée, la teneur en sel dans le corps augmente et l'hypertension artérielle augmente", explique le professeur. med. Martin Fassnacht, responsable de l'endocrinologie et de la diabétologie à l'hôpital universitaire de Würzburg.

L'adénome Conn peut être enlevé par chirurgie

Selon les informations, un adénome Conn peut être enlevé par chirurgie. "De nombreux patients sont alors guéris de l'hypertension artérielle", explique le professeur. med. Stefanie Hahner de l'hôpital universitaire de Würzburg.

Mais cette procédure - la prétendue surrénalectomie - est rare, comme l'explique Hahner. Souvent, le syndrome de Conn n’est pas reconnu comme étant la cause de l’hypertension, a déclaré le spécialiste..

Pour un diagnostic précis, le sang des veines surrénales doit être examiné minutieusement avec un cathéter - seuls quelques centres en Allemagne sont spécialisés dans ce domaine..

Une alternative plus simple est la tomodensitométrie (CT). Cependant, une étude internationale montre que le scanner est moins fiable que le prélèvement sanguin sélectif.

"La TDM ne nous montre que s'il y a une tumeur dans la glande surrénale, mais elle ne donne aucune indication selon laquelle la tumeur produit également de l'aldostérone", a déclaré Hahner..

L'étude a révélé que les surrénalectomies après un scanner étaient beaucoup moins susceptibles de normaliser les taux d'hormones.

Souvent, aucune cause n'est trouvée

Une enquête qui représente simultanément une tumeur et pourrait indiquer que sa production d'hormones est une tomographie à émission de positrons (TEP). Le PET mesure le rayonnement émis par une substance légèrement radioactive, appelée traceur, qui est préalablement injectée au patient par une veine..

Dr. Andreas Schirbel, radiochimiste au centre PET de l'hôpital universitaire de Würzburg et ses collaborateurs ont mis au point plusieurs traceurs au cours des dernières années qui se lient à une enzyme des cellules tumorales et indiquent ainsi si un adénome est présent et lequel des deux surrénales doit être retiré..

Dans la grande majorité des patients hypertendus, les médecins ne trouvent aucune cause pouvant être neutralisée par un traitement. Ces personnes doivent souvent prendre des médicaments anti-hypotenseurs à vie pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'autres maladies de l'appareil circulatoire..

Mais aussi des changements dans le style de vie, tels que plus d'exercice, une alimentation saine et l'abstention de fumer, aident. Le défi reste d'identifier les patients ayant des causes hormonales d'hypertension.

"Nous espérons que nos traceurs PET seront lancés dans les cliniques au cours des prochaines années et contribueront à rendre le syndrome de Conn plus commun que celui diagnostiqué et traité auparavant", a déclaré Schirbel. (Ad)