Des centaines de milliers de traitements hospitaliers inutiles

Étude: des centaines de milliers de traitements hospitaliers inutiles

12/07/2014

Bien que la population en Allemagne soit restée presque constante ces dernières années, le nombre de traitements dans les hôpitaux a considérablement augmenté. L'augmentation ne peut être expliquée par le vieillissement de la population. Les évaluateurs proposent maintenant des mesures d'amélioration.

Les traitements ont augmenté malgré une population constante
Le nombre de traitements dans les hôpitaux a considérablement augmenté ces dernières années malgré une population presque constante en Allemagne. Selon une étude d'experts de Berlin et de Hambourg, cette augmentation ne peut s'expliquer par le seul vieillissement de la population. Selon l'étude, "le nombre de patients hospitalisés hospitalisés a augmenté de 8,4% entre 2007 et 2012 pour atteindre 18,6 millions de cas, ce qui correspond à une augmentation annuelle pouvant atteindre 314 000 cas". Surtout, les interventions planifiées auraient augmenté. Les «interventions sur les opérations de la colonne vertébrale et des valves cardiaques» ont notamment connu une augmentation particulièrement importante. Surtout les jours ouvrables pendant la journée, le nombre de traitements a augmenté.

Débats sur des traitements potentiellement inutiles
Le rapport, initié par le législateur, avait pour objectif de clarifier les raisons de la forte augmentation des services hospitaliers. Les politiciens, les médecins, les hôpitaux et les assurances-maladie ont débattu avec acharnement des traitements potentiellement inutiles dans le passé. Toutefois, le présent rapport ne permet pas de déterminer clairement si les interventions supplémentaires sont réellement nécessaires ou si les cliniques les ont principalement réalisées pour des raisons financières. Les évaluations étaient très différentes.

Différentes évaluations des résultats
Par exemple, l'association faîtière de l'assurance maladie obligatoire (GKV) et l'association des hôpitaux allemands (DKG) ont évalué les résultats de l'étude de manière très différente. Du point de vue des compagnies d’assurance maladie, les patients seraient souvent opérés pour des raisons commerciales.. „Les hôpitaux font ce qui vaut la peine“, Selon un expert de la DPA, Wulf-Dietrich Leber, expert clinique de l'association d'assurance maladie Bien que l'étude n'indique pas si des personnes en bonne santé seraient opérées, cette augmentation peut s'expliquer en partie par cette augmentation., „que certains gagnent de l'argent avec les opérations.“ Les porteurs cliniques voient toutefois la cause principale de la charge croissante de la maladie chez l'homme. Comme l'a déclaré Alfred Dänzer, président de DKG, affirmer que les hôpitaux fourniraient des services médicalement inutiles pour des raisons économiques est sans fondement. Il est dans la nature des choses que des traitements nouveaux et améliorés contre le cancer aient entraîné une augmentation du nombre de cas..

Mesures d'amélioration
Les experts de l'Université de Hambourg et de l'Université technique de Berlin proposent des mesures d'amélioration dans leur rapport. En conséquence, ils exigent, entre autres, un deuxième avis médical contraignant pour certains diagnostics, une réorientation de la planification hospitalière et un lien plus étroit entre la rémunération et la qualité des soins. En outre, la politique ne devrait définir aucun incitatif en termes de volume. L'un des politiciens qui a commenté le sujet est l'expert en santé de la CDU, Jens Spahn. A l'agence de presse dpa, il a déclaré: „Nous devrions alors neutraliser la possibilité d’un deuxième avis et de réductions de prix ciblées..“

Moins d'argent pour les cliniques avec des résultats douteux
Karl Lauterbach, expert en santé du SPD, a déclaré à la „monde“, que le deuxième avis soit payé par les caisses. Les coûts pourraient être économisés si des opérations inutiles sont évitées. Selon Spahn et Lauterbach, on considère également que les cliniques avec des résultats douteux dans certaines opérations donnent moins d’argent et paient des suppléments pour les hôpitaux de soins primaires, de sorte que la pression diminue pour gagner de l’argent supplémentaire. La Fondation allemande pour la protection des patients, quant à elle, a réaffirmé que la chirurgie était souvent inutile et a appelé à davantage de soutien et de secours, plutôt qu'à la chirurgie des patients âgés et mourants. L'Allemagne est le leader international en termes de traitement par habitant dans les pays de l'OCDE. Aux Pays-Bas, l'augmentation a été plus forte, mais à un niveau inférieur. Le ministère fédéral de la Santé a fait référence à un groupe de travail du gouvernement fédéral et des Länder, qui négocie actuellement une réforme des hôpitaux. (Ad)