Thérapie d'élévation testiculaire au cours de la première année de vie

Le traitement précoce des testicules non descendus réduit le risque de stérilité et de cancer du testicule

03/06/2014

Si un testicule non descendu est diagnostiqué chez un nouveau-né, celui-ci devrait déjà être traité médicalement au cours de la première année de vie. Cette recommandation est basée sur une nouvelle directive de la Société allemande de chirurgie pédiatrique (DGKCH). Par conséquent, il est urgent de décourager l'attente plus longue, car cela pourrait entraîner une réduction de la fécondité ou même une incapacité à concevoir. Le traitement précoce peut également réduire le risque de cancer du testicule, rapportent les experts de DGKCH.

Malformation congénitale la plus courante de l'appareil urinaire et sexuel
Est un soi-disant „testicules non descendus“ (Maldescensus testis), un ou les deux testicules ne se trouvent pas dans le scrotum du nouveau-né après la naissance, mais le plus souvent dans le canal inguinal ou dans la cavité abdominale. L'absorption testiculaire est la malformation congénitale la plus fréquente de l'appareil urinaire et génital qui affecte seulement 1 à 3% des bébés mâles matures et même jusqu'à 30% des bébés prématurés. La déviation congénitale nécessite généralement un traitement, car le tissu testiculaire est endommagé par une situation anormale permanente au fil du temps et menace des conséquences graves telles que la stérilité ou le cancer du testicule..

Dans seulement 7% des cas, aucune thérapie n'est nécessaire
En conséquence, selon la Société allemande de chirurgie pédiatrique, le traitement des testicules non descendus devrait commencer le plus tôt possible afin d’éviter les dommages à long terme. Dans environ sept pour cent des cas, cependant, les testicules reprennent leur position normale dans le scrotum après la naissance, même sans traitement. Selon les experts de la DGKCH, aucune plainte ne se produisant habituellement au cours de cette période, il faudrait d'abord attendre le premier semestre. Si rien ne se passe pendant cette période, une amélioration de la situation deviendra de plus en plus improbable: „Contrairement au passé, où la chirurgie était souvent pratiquée des années plus tard, on pense aujourd'hui que le testicule devrait être placé dans le scrotum jusqu'à son premier anniversaire.“, explique Barbara Ludwikowski, chef du département de chirurgie pédiatrique à Bult, Hanovre. Le haut stand est généralement là „ouvert“ la chirurgie, qui serait réussie dans 74 à 96% des cas. Avant l'opération, les petits patients pourraient également être traités avec des hormones, qui seront toutefois examinées de manière critique par de nombreux experts: „Cependant, l'utilisation d'hormones est controversée, car les effets à long terme d'un impact sur l'équilibre hormonal de l'enfant ne sont pas encore bien compris.“, alors Dr. Ludwikowski continue.

Grande honte et déficience mentale due à des lésions génitales
Les dommages possibles dans la région génitale ne doivent pas être sous-estimés:„Un organe génital imparfait ou incomplet peut causer une grande honte et une détresse émotionnelle“, Barbara Ludwikowski continue. En outre, le risque de cancer peut être considérablement réduit grâce à une détection précoce. Un aspect important - parce que, comme l'explique le scientifique, les hommes qui ont un enfant „Maldeszenus testis“ risque de cancer du testicule jusqu'à 10 fois plus élevé. „Ce danger n'est pas banni par l'opération“, donc le Barbara Ludwikowski, „cependant, plus les testicules sont dans le scrotum tôt, plus ils sont bas.“ Selon la DGKCH, le cancer du testicule est le type de cancer le plus répandu chez les hommes âgés de 20 à 45 ans, avec environ 4 000 nouveaux cas chaque année dans ce pays..

La collaboration des parents est urgente
En conséquence, selon Bernd Tillig, président de la DGKCH, la nouvelle directive poursuivrait l'objectif, „[...] compléter le traitement jusqu'à l'âge de 12 mois“, car alors vous pouvez vous attendre aux meilleurs résultats. Toutefois, pour pouvoir agir à temps, l’attention des parents est indispensable, car ils doivent surveiller leur enfant de près et, s’ils soupçonnent des testicules non descendus, de consulter immédiatement un pédiatre. (Nr)