Une crise cardiaque risque d'abaisser le taux de mortalité

Une étude sur la crise cardiaque donne des résultats étonnants: plus un patient a de facteurs de risque, plus il a de chances de survivre

11/18/2011

Une nouvelle étude américaine réalisée par des scientifiques du Center for Cardiocascular Prevention à Lakeland, en Floride, a donné des résultats étonnants: les patients victimes d'une crise cardiaque ont plus de chances de survivre avec des facteurs de risque plus importants. Les facteurs de risque incluent le diabète, l'hypertension, les taux de lipides sanguins élevés, le tabagisme et les antécédents familiaux. Les chercheurs ne peuvent que spéculer sur les raisons.

Plus de 540 000 crises cardiaques ont été examinées
Les chercheurs autour de John Canto ont évalué les données du registre national américain des crises cardiaques (NRMI) provenant de 542 008 patients participant à l'étude. Il s’agissait des premiers infarctus du cœur survenus de 1994 à 2006. De ce nombre, 50 788 sont décédés dans des cliniques. Les facteurs étudiés comprenaient l'apparition du diabète, de l'hypertension et de l'élévation des taux de lipides dans le sang, ainsi que du tabagisme et des antécédents familiaux. Les chercheurs ont constaté que 85,6% des patients présentaient au moins un facteur de risque. Seulement 14,4% des personnes touchées n'avaient aucun facteur de risque.

L'âge moyen des patients, avec les cinq facteurs de risque, était presque 57 ans. Les patients sans facteur de risque avaient en moyenne environ 72 ans au moment de la crise cardiaque. 14,9% des patients sans facteur de risque sont décédés des suites d’un infarctus alors que seulement un sur dix n’a pas survécu avec un facteur de risque. Le taux de mortalité était de 7,9% pour deux facteurs de risque, 5,3% pour trois facteurs de risque, 4,2% pour quatre facteurs de risque et seulement 3,6% pour cinq facteurs de risque.

La cause de l'apparition d'une crise cardiaque est un caillot de sang dans une partie rétrécie de l'artère coronaire. La perturbation circulatoire qui en résulte tue des parties du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, le patient ressent une douleur intense au bras, à la poitrine ou au dos et souffre de détresse respiratoire. En raison de ces symptômes, la plupart des patients consultent généralement un médecin immédiatement. Dans certains cas, toutefois, la personne ne ressent qu'une légère douleur ou d'autres symptômes bénins qu'il n'interprète pas comme une affection grave. S'il n'est pas traité rapidement, le traitement retardé échoue souvent.

Résultat paradoxal
Plus le patient a de facteurs de risque, tels que le syndrome métabolique - facteurs qui augmentent le risque de crise cardiaque - plus il a de chances de survivre à la crise cardiaque. Eckart Fleck, directeur du département de cardiologie du Centre allemand de cardiologie à Berlin, a déclaré à Spiegel Online: "C'est vraiment une surprise: il n'y a qu'un petit groupe de personnes sans facteurs de risque, mais les infarctus sont évidemment plus dangereux pour eux." On ne peut que spéculer sur les causes du résultat paradoxal. Par exemple, des facteurs tels que l'âge ou le poids corporel ont été exclus pour exclure les deux critères en tant que causes. Le résultat est resté le même.

dans le „Le journal de l'association médicale américaine“ (JAMA), les chercheurs ont écrit que des médicaments, par exemple Les bêta-bloquants ou les hypocholestérolémiants, que les patients devaient prendre à cause de leurs facteurs de risque, pourraient être responsables du taux de mortalité plus bas chez ces patients que chez les patients ne présentant aucun facteur de risque. Cependant, certains chercheurs soulignent à la fin de l'article qu'ils ont été soutenus financièrement par des sociétés pharmaceutiques..

Une autre raison de ce résultat étonnant pourrait être que les patients déjà préoccupés par les facteurs de risque réagissent plus rapidement à l’inconfort physique que les patients précédemment en bonne santé. Eckart Fleck commente les causes possibles: „Si un cœur reçoit à plusieurs reprises trop peu d'oxygène, comme c'est le cas chez les patients atteints d'artériosclérose, il peut s'habituer partiellement à la pénurie. D'autre part, si un seul navire d'une personne par ailleurs en bonne santé cardiaque s'encrasse soudainement, les conséquences peuvent être plus graves. "

Mesures préventives contre les crises cardiaques
L'étude indique que les patients présentant des facteurs de risque survivent plus souvent à une crise cardiaque que ceux sans facteurs de risque. Cependant, ces facteurs augmentent le risque de crise cardiaque. La prévention du syndrome métabolique - élévation des taux de lipides dans le sang, diabète (résistance à l'insuline), obésité et hypertension artérielle - contribue à une alimentation équilibrée et à l'exercice. Une équipe de chercheurs menée par Demosthenes Panagiotakos de l'Université Harokopio à Athènes a découvert dans une méta-étude exhaustive que les régimes méditerranéens ont un effet particulièrement positif sur le syndrome métabolique, en prévenant les maladies coronariennes. La cuisine méditerranéenne comprend de nombreux fruits et légumes, des produits laitiers faibles en gras, des viandes maigres, du poisson, des céréales complètes et de l'huile d'olive. Par exemple, la proportion d’acides gras insaturés dans l’huile d’olive est bénéfique pour le métabolisme, selon Demosthenes Panagiotakos. „Journal de l'American College of Cardiology“. (Ag)

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