Les problèmes cardiaques et les crises cardiaques ne sont souvent pas reconnus chez les femmes

Une crise cardiaque est un grand danger même chez les femmes

Infarctus du myocarde, maladie coronarienne ou insuffisance cardiaque: les maladies cardiovasculaires sont la cause de décès la plus fréquente dans les pays industrialisés occidentaux, et il est souvent admis que les hommes sont particulièrement touchés. Une erreur dangereuse, car les femmes meurent aussi le plus souvent d'une maladie cardiaque. À l'occasion de la Journée mondiale du cœur, le 29 septembre, les experts veulent désormais fournir des informations.

Le taux de mortalité par crise cardiaque diminue de moitié chez les hommes
Toujours en Allemagne, plus d'hommes que de femmes meurent des suites d'une crise cardiaque (méd.: Infarctus du myocarde). Comme le montre le "Rapport sur le cœur" actuel, en 2012, près de 29 000 hommes et environ 23 600 femmes ont été victimes d'un infarctus. Malgré des chiffres plus élevés, ce n’est plus une pure "affaire d'hommes": alors que le nombre de décès pour 100 000 habitants (taux de mortalité) chez les hommes a été réduit de moitié environ au cours des 30 dernières années, il n'a diminué que chez les femmes. un tiers.

Les femmes ont d'autres problèmes que les hommes victimes d'une crise cardiaque. Image: Kzenon - fotolia

Selon la Fondation allemande pour la santé cardiaque, plus de femmes que d'hommes meurent des suites d'une maladie cardiaque, si des décès dus à des maladies des valves cardiaques, à l'insuffisance cardiaque et à des arythmies sont signalés. Cependant, ils ont généralement dix ans de plus que les décès chez les hommes, explique le professeur Thomas Meinertz, président de la Fondation allemande pour le cœur, à l'agence de presse "dpa". Selon les experts, la raison en est la production d'œstrogènes, une hormone sexuelle féminine. Parce que cela protège apparemment, avant la ménopause, les vaisseaux sanguins des femmes de la terrible artériosclérose - et donc de la vasoconstriction et de l'infarctus du myocarde.

Les femmes ont tendance à avoir une crise cardiaque chez les personnes âgées
Cependant, si la production d'hormones dans les ovaires diminue après la ménopause, le risque de maladies cardiovasculaires augmente fortement. En conséquence, les courbes convergeraient chez les hommes et les femmes à partir de 75 ans environ, selon le professeur Meinertz. "Les femmes ont beaucoup moins de maladies cardiovasculaires avant la ménopause que les hommes et davantage après la ménopause", explique la professeure Vera Regitz-Zagrosek à "dpa". Selon l'expert, qui dirige l'Institut de recherche sur le genre en médecine de la Charité de Berlin, les femmes préféreraient avoir un infarctus à un âge avancé. "Cependant, nous ne savons pas encore dans quelle mesure les effets observés avec l'âge et ceux qui sont hormonaux sont observés", car la proportion de femmes dans les grandes études cardiaques était encore trop faible selon Regitz-Zagrosek..

L'obésité et les lipides sanguins élevés sont tout aussi dangereux chez les deux sexes
Mais malgré le nombre croissant de personnes âgées, le danger serait souvent sous-estimé, prévient l'expert. "Les femmes pensent qu'elles sont protégées des maladies cardio-vasculaires par des hormones, comme on leur disait autrefois." Après la ménopause, le risque est tout aussi élevé et les facteurs de risque les plus importants sont entre les sexes. ne diffèrent pas. Parmi ceux-ci figurent l'obésité, l'hyperglycémie et l'hyperglycémie, qui constituent une menace encore plus grave pour les femmes, déclare Regitz-Zagrosek..

De plus en plus de femmes de moins de 60 ans sont touchées
Mais pas seulement les femmes après la ménopause sont touchées. Au lieu de cela, de plus en plus de femmes de moins de 60 ans ou avant la dernière menstruation spontanée subiraient une crise cardiaque. Une tendance "déconcertante" du point de vue de l'expert - même s'il ne s'agit pas de la plus grande proportion de patients infarctus. Du point de vue médical, le tabagisme était un facteur de risque majeur à un jeune âge, car les femmes étaient moins susceptibles d'être découragées par les campagnes anti-tabac que les hommes plus jeunes..

Le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire
En outre, les femmes sont plus sensibles aux formes spécifiques de cardiopathie et de maladies des petites artères coronaires liées au stress. De même, les facteurs de risque sexospécifiques joueraient un rôle. Parce que évidemment, par exemple L'hypertension ou le diabète pendant la grossesse entraînent une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées, a déclaré Regitz-Zagrosek. Comment exactement ces relations doivent être expliquées, cependant, n'a pas encore été clarifié scientifiquement. "Mais ce sont des observations qui sont sauvegardées et importantes dans les grandes études", souligne l'expert.

"Les femmes et les maladies cardiaques ont été sous-estimées", résume la professeure Sandra Eifert, chirurgienne en cardiologie, du Klinikum Großhadern de Munich. Selon l'expert qui
soins de l’insuffisance cardiaque et consultations spécifiques aux femmes, "les plaintes des femmes [.] ne sont souvent pas prises au sérieux." Il est important que, par exemple, Un infarctus chez une femme peut s'exprimer très différemment d'un homme. "On apprend toujours dans l'étude que la crise cardiaque commence avec une douleur à la poitrine et une douleur derrière le sternum irradiant vers le bras ou la mâchoire inférieure", explique Eifert lors d'une conversation avec le "dpa".

Nausée et gêne abdominale supérieure en tant que signes d'infarctus du myocarde
Ces plaintes typiques peuvent également se produire chez les femmes - mais elles ne sont pas obligées. Au lieu de cela, dans certains cas, les patientes seraient plus susceptibles de souffrir de symptômes "relativement non spécifiques", tels que nausées et malaises abdominaux, qui pourraient prolonger la durée du diagnostic par rapport aux symptômes "classiques" de crise cardiaque. De même, il se comporte en partie dans le cathétérisme cardiaque, car même dans ce cas, selon Eiferts "tous les aspects de la maladie ne sont peut-être pas découverts", ce qui concerne en particulier les petites artères coronaires..

Parce que chez certaines femmes, la pression artérielle baisse après une Gefasstgstelle pas aussi massive que chez les hommes, mais seulement progressivement. Les plaintes qui en résultent seraient donc mal vieillies ou similaires. attribué.

"Les femmes reçoivent des cathéters cardiaques ces jours-ci, et souvent, vous ne remarquez rien et elles sont renvoyées à la maison", a poursuivi Eifert. Toutefois, cela n’exclut pas la possibilité d’une maladie vasculaire héréditaire. Afin de pouvoir reconnaître des modifications vasculaires plus petites ou plus subtiles, les femmes doivent donc être examinées à l'aide de méthodes plus développées, par ex. Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).

La mortalité dans les arythmies cardiaques et les maladies valvulaires est en augmentation constante
Selon la Fondation allemande pour le cœur, des millions de personnes en Allemagne souffrent de maladies cardiaques. Depuis 2000, le taux de mortalité par arythmie cardiaque et maladies valvulaires est en augmentation constante. "C'est pourquoi les activités éducatives de la Fondation du coeur sont essentielles pour réduire la mortalité et les hospitalisations en raison d'une maladie cardiaque - en plus des soins médicaux dispensés dans les cliniques et les pratiques", souligne le professeur Meinertz. (Nr)